摘要：目的探讨黔北地区心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力现状。方法应用自行设计的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力调查问卷,回访2015年1—12月在该院行心脏机械瓣膜置换的79例患者自我管理能力情况及术后1年内再次入院情况。结果农村患者自我管理能力得分为(32.90±6.53)分,城区患者自我管理能力得分为(37.25±3.01)分,两者比较,差异有统计学意义(t=2.67,P=0.009);农村患者用药管理、定期复查管理得分低于城区患者,差异有统计学意义(P<0.05);抗凝相关知识知晓患者与未知晓患者自我管理能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗凝并发症发生组与未发生组自我管理能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);79例患者1年内再次入院率达26.58%。结论黔北地区农村心脏瓣膜置换术后患者自我管理能力较差,并发症发生率较高,探索适合边远地区心脏瓣膜置换术后患者的延续性护理方案迫在眉睫。

摘要：目的探讨心脏瓣膜置换术后患者个体认知、社会支持、心理状态、自我管理能力对生存质量的影响,并建立它们之间的关系模型。方法应用自行设计的"心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力调查问卷",Cronbach a系数为0.817,随访心脏机械瓣膜置换的79例患者,调查其个体认知、社会支持、心理状态、自我管理能力及生存质量,并应用结构方程模型进行路径分析。结果模型拟合较理想,心脏瓣膜置换术后患者生存质量可以被个体认知、社会支持、心理状态、自我管理能力解释的变异量为80%,个体认知、社会支持、心理状态与自我管理能力均有显著相关性,自我管理能力与生存质量具有显著相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。自我管理能力对生存质量具有直接效应作用(路径系数为0.74);个体认知、社会支持、心理状态对自我管理能力具有直接效应作用(路径系数为0.40、0.18、0.15);个体认知对生存质量起正向作用(路径系数为0.33),可分解为直接影响和通过自我管理能力而间接影响(路径系数分别为0.04、0.29),社会支持对生存质量起正向作用(路径系数为0.34),可分解为直接影响和通过自我管理能力而间接影响(路径系数分别为0.21、0.13),心理状态对生存质量起正向作用(路径系数为0.20),可分解为直接影响和通过自我管理能力而间接影响(路径系数分别为0.09、0.11)。结论提高心脏瓣膜置换术后患者的自我管理能力可改善患者的生存质量;社会支持度越高,患者的生存质量越佳。