摘要：目的观察原发性闭角型青光眼急性发作眼降眼压前后睫状体形态结构及位置的变化,评价睫状体在急性闭角型青光眼发病中的作用。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2016年12月至2017年12月邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)原发性急性闭角型青光眼患者30例。方法对入选患者分别在青光眼急性发作期、眼压下降后1个月和6个月进行双眼超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)及眼压等检查。通过测量软件对所获得的UBM图像中的睫状体参数进行测量分析。主要指标中央前房深度(ACD)、最大睫状体厚度(CBTmax)、巩膜突位点处睫状体厚度(CBT0)、距巩膜突1 mm处睫状体厚度(CBT1)、睫状体前移距离(APCB)、小梁-睫状突距离(TCPD)、虹膜-睫状突距离(ICPD)、小梁-睫状体夹角(TCA)、小梁-虹膜夹角(TIA)。结果原发性闭角型青光眼急性发作眼与对侧眼相比,ACD浅(1.73±0.21,1.96±0.38)、CBTmax短(1.07±0.13,1.16±0.06μm)、CBT0短(0.90±0.08,0.98±0.04μm)、TIA窄(1.73°±2.47°,7.12°±7.15°)(P均<0.05);发作眼与缓解后1个月相比,ACD、CBTmax、CBTO、APCB、ICPD、TCA、TIA仍有统计学差异(P均<0.05),与6个月后相比ACD、APCB、TCA、TIA仍有统计学差异,但差异程度不尽相同。结论原发性闭角型青光眼急性发作眼与对侧眼和发作眼缓解后相比,均呈现出前房更浅,房角更窄,睫状体更薄且相对位置前移的解剖特征。

摘要：目的调查急性发作的原发性闭角型青光眼(PACG)中慢性闭角型青光眼(CPACG)急性发作(简称"慢闭急发")和急性闭角型青光眼(APACG)发作眼(简称"急闭发作")的比率,了解两者之间是否存在解剖结构和治疗效果的差异。设计病例对照研究。研究对象确诊急性发作期的PACG患者159例(159眼)。方法入选患者在急性发作期接受初步检查后立即给予降眼压药物或激光虹膜周边成形术治疗。角膜恢复透明后行眼压、眼底、垂直杯盘比(VCDR)、视野、A超、UBM、房角镜、角膜内皮细胞计数等检查。VCDR≥0.6者为慢闭急发,VCDR21 mm Hg为眼压失控,先联合降眼压药物治疗,无效则行小梁切除术治疗。主要指标VCDR、眼压、发作持续时间(AD)、虹膜前粘连(PAS)范围、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、眼轴(AL)、眼压控制率等。结果所有病例(AD≤720 h)中VCDR≥0.6者占15%。AD≤168 h病例中VCDR≥0.6者占11.2%。随着AD延长VCDR≥0.6比率上升。AD≤168 h的病例中,对慢闭急发与急闭发作比较:AD分别为15(10,52)h、23(12,72)h(P=0.508);慢闭急发的PAS范围8.0(3.0,11.5)钟点,显著高于急闭发作2.0(0.0,6.0)钟点(P=0.004);ACD和LT无显著性差异,但是慢闭急发的AL(22.31±0.72 mm)大于急闭发作者(21.73±0.98 mm)(P=0.004)。急性发作期治疗中两组眼压相近。LPI术后完成1年随访的病例为73.6%(92/125)。LPI眼压控制率:慢闭急发55.6%(5/9)低于急闭发作的79.5%(66/83)(P=0.104)。结论急性发作PACG中慢性闭角型青光眼仅占十分之一。慢闭急发者比急闭发作者具有更大范围的PAS、更长的眼轴。慢闭急发LPI的治疗效果劣于急闭发作。

摘要：目的根据房角关闭的不同机制,对可疑原发性房角关闭(PACS)患者行激光周边虹膜切除(LPI)术或LPI联合激光周边虹膜成形(LPIP)术,通过超声生物显微镜(UBM)评估PACS患者激光早期干预的疗效。设计前瞻性病例系列。研究对象2016年1月-11月在河北省邯郸市眼科医院连续就诊的PACS患者50例(65眼)。方法根据房角关闭的不同机制,通过UBM评估患眼,对所有入选患眼均首先行LPI治疗,术后第3天复查UBM,检查提示仍存在至少一个象限房角呈接触性关闭的患者再进一步联合LPIP治疗。术后3天复查UBM,根据测量的相关参数的前后变化评价治疗效果。主要指标UBM图像中的中央前房深度(ACD),巩膜突前500μm处的房角开放距离(AOD)、小梁虹膜夹角(TIA)、房角隐窝面积(ARA)、小梁睫状体距离(TCPD)、虹膜厚度(IT)。结果 65眼中,47眼(72.3%)行LPI治疗后3天UBM检查未发现存在至少一个象限的房角接触性关闭,术后AOD、TIA、TCPD、ARA较术前均明显增加(P均<0.01),IT较术前无明显变化(P=0.465);18眼(27.7%)行LPI术后3天,UBM提示存在至少一个象限的房角接触性关闭,联合LPIP治疗后AOD、TIA、TCPD、ARA较术前均明显增加(P均<0.01),IT较LPI术后减少更明显(P<0.01)。结论 LPI后UBM可用于判断房角关闭的机制,并据此考虑是否联合LPIP,可进一步改善非单纯性瞳孔阻滞机制的可疑房角关闭患者的疗效。

摘要：目的通过超声生物显微镜(UBM)测量分析评价可疑原发性房角关闭(PACS)患者激光周边虹膜切开术(LPI)后5年的房角生物形态学变化。设计前瞻性病例对照研究。研究对象河北省邯郸市眼科医院连续的PACS患者42例。方法每例患者随机选取一眼行LPI治疗。LPI术前及术后5年时进行眼科常规检查及UBM检查。主要指标UBM图像巩膜突前500μm和750μm处的房角开放距离(AOD)、小梁虹膜夹角(TIA)、房角隐窝面积(ARA)、小梁睫状体距离(TCPD)、虹膜厚度(IT)等参数。结果42例患者平均随访(5.2±0.5)年。LPI术后5年时AOD500、AOD750、TIA500、TIA750、ARA500及ARA750较术前均明显增加(P均<0.001),TCPD500与TCPD750在术后5年分别增加了5%和10%(P均<0.05),IT500、IT750分别较术前减少11%和6%(P均<0.05),750μm处的参数变化较500μm处更明显。LPI术后,激光干预眼的上方房角变化幅度最大,颞侧的变化幅度最小,且巩膜突750μm处的参数的增幅均较巩膜突500μm处的参数增幅大。与对侧眼相比,除IT750与IT500以外,激光术后5年的各项参数的测量值均明显增加(P均<0.05)。结论 LPI可增宽PACS患眼的前房角,并具有较好的远期效果。

摘要：目的调查邯郸市中学生干眼症的患病情况和危险因素,为预防中学生干眼症的发生提供参考。方法2019年9—11月采用多阶段分层整群抽样方法,在邯郸市三个区的中学中抽取5310名学生为调查对象,采用自行设计的问卷和眼科检查调查学生干眼症患病情况,并采用多因素logistic回归分析中学生干眼症患病影响因素。结果5310名学生中,完成问卷调查且符合眼科检查要求的有5006人,其中学生干眼症检出率为24.73%。经多因素logistic回归分析显示:近视(OR=4.904,95%CI:4.200~5.725)、眼部疾病史(OR=1.837,95%CI:1.589~2.123)、屈光矫正不足(OR=2.085,95%CI:1.793~2.425)、睡眠时间<6 h/d(OR=1.533,95%CI:1.323~1.775)是中学生干眼症的独立危险因素,视屏时间<2 h/d(OR=0.285,95%CI:0.242~0.335)、眼部保健(OR=0.637,95%CI:0.559~0.726)是中学生干眼症的保护因素。结论邯郸市中学生干眼症患病率较高,建议加强干眼症预防知识的宣传教育,改善用眼环境和注意用眼卫生,增强自身的眼保健意识,预防干眼症的发生。

摘要：目的探讨原发性闭角性青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)我国传统治疗方案与美国眼科学会推荐首选治疗方案两种治疗模式对治疗结局的影响。设计回顾性病例系列。研究对象2005年10月至2007年3月邯郸市眼科医院连续诊治的急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma,AACG)148眼和慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)245眼。方法利用以激光周边虹膜切开术(laser peripheral iridotomy,LPI)作为首选治疗后1~18个月的随访数据,分析激光治疗后眼压控制的情况。分析比较我国传统治疗方案即以房角周边前粘连(peripheral anterior synechiae,PAS)>6个钟点作为小梁切除术的指征可能存在的过度治疗(即激光治疗后眼压可以控制)和治疗不足(即激光治疗后眼压不能控制,需进一步用药或手术治疗)的比例。主要指标过度治疗和治疗不足的比例。结果按照我国传统治疗方案中PACG的处理原则,45只AACG眼将行小梁切除术,而其中46.7%(21/45)的患眼行激光治疗眼压即可控制;CACG中将有89只眼需行小梁切除术,其中约49.4%(44/89)的患眼可仅行LPI。采用激光治疗模式,AACG中激光治疗后眼压不能控制的病例将从传统治疗模式的10.8%(16/148)上升为29.7%(44/148),CACG激光治疗后眼压不能控制的将从18.4%(45/245)上升为42.4%(104/245)。结论按照我国传统滤过手术治疗原则治疗PACG存在严重的过度治疗。如果完全以LPI作为首选治疗,将导致治疗不足或失败的比例明显增加,约为我国传统滤过手术治疗模式的2~3倍。因此,结合房角粘连程度和视神经损害的有无确定PACG的滤过手术指征,可避免或减少过度治疗与治疗不足。

摘要：本文主要研究了基于Android的远程医疗系统的实现路径,完成了系统整体框架的设计。该系统基于带有Android系统的智能设备,具备数据采集、存储、显示等功能,并能够对异常情况通过MQTT协议的使用实现对报警信息的推送,通过应用Android系统的通信方式完成对便携式医疗设备采集数据的存储、处理及发送等操作过程,实际检测结果表明该远程医疗服务系统能够对数据进行有效采集与发送,具备较高的实际应用价值。

摘要：目的定量观察原发性闭角型青光眼(PACG)激光周边虹膜切开术(LPI)后前房角形态变化及周边虹膜前粘连(PAS)对LPI术后效果的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象河北省邯郸市眼科医院连续的25例(39眼)PACG患者。方法患眼行LPI治疗。术前、术后2周、6个月、12个月时行眼科常规检查及超声生物显微镜(UBM)检查。根据末次随访时眼压情况分为眼压控制不良组(A组)及眼压控制良好组(B组)。各随访时间点的UBM参数进行重复测量的方差分析,组间比较采用配对t检验及Wilcoxon检验。主要指标UBM图像中测量的前房角参数。结果平均随访时间为(386.4±36.7)天。LPI术后2周、6个月及12个月的房角开放距离(AOD)、小梁虹膜夹角(TIA)、虹膜隐窝面积(ARA)较术前增加均有统计学意义(P均<0.001)。小梁睫状突距离(TCPD)术后12个月较术前增加具有统计学意义(P<0.001)。B组AOD500、TIA500、ARA500及TCPD均大于A组(P均<0.05),而PAS钟点范围少于A组(P=0.01)。结论 LPI能显著增宽PACG患者的周边前房角,但PAS的范围对LPI的效果起到明显的制约作用。

摘要：目的比较急性闭角型青光眼(ACG)与慢性闭角型青光眼(CACG)临床前期眼房角及相关结构的差异,了解闭角型青光眼不同发病方式与解剖结构的关系。设计病例对照研究。研究对象急性闭角型青光眼临床前期眼(FEACG)40眼与慢性闭角型青光眼临床前期眼(FECACG)42眼。方法利用超声生物显微镜对FEACG和FECACG的前房、瞳孔、虹膜、睫状体、房角等相关结构的形态进行观察和测量,并对两组数据进行比较分析。主要指标前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、虹膜厚度(IT1、IT2、ITM)、虹膜根部附着点(SIT)、虹膜膨隆高度(IH)、睫状体位置(A角、B角、TCPD)。结果 FEACG的前房深度小于FECACG,但无统计学意义(P=0.067)。FEACG的瞳孔直径(3.094±0.782mm)小于FECACG(3.613±0.925mm)(P=0.008)。FEACG眼的虹膜厚度(IT1、IT2、ITM)比FECACG薄(P=0.005,0.000,0.001);FECACG虹膜根部附着位置较FEACG更靠近巩膜突(P=0.016);FEACG虹膜膨隆高度比FECACG高(P=0.000)。FEACG的睫状体位置与FECACG相比较为靠后,FEACG的A角、B角大于FECACG(P=0.004,0.017)。FEACG与FECACG房角开放程度无显著性差异。结论 FEACG与FECACG的房角及相关结构存在差异。除前房浅、房角狭窄等共有解剖学特征外,与FECACG相比FEACG的瞳孔直径小、虹膜厚度薄、根部附着位置靠后、膨隆程度更高、睫状体位置靠后。这些差异与两者的房角急性关闭和缓慢进行性关闭的差异表现有关。(眼科,2014,23:26-30)

摘要：在信息技术的快速发展下,通信网络系统成为现代社会不可或缺的基础设施。本文针对现有通信网络在扩展性和兼容性上的不足,提出了一种基于计算机技术的模块化通信网络系统设计方案。该系统通过细致设计的网络接口、路由交换、传输层协议和应用服务模块,旨在提升数据通信的效率与可靠性,并增强网络的适应性。通过仿真实验,系统的性能得到了验证,显示出良好的吞吐量、低延迟、高可靠性和高公平性,为未来通信网络的发展提供了新的思路和实践基础。