摘要：目的比较宫颈癌术后放射治疗中容积旋转调强(RA)、动态调强(SW)、动态调强固定钨门(FJ)技术3种调强方式的剂量学差异。方法选取2023年1-5月于徐州市肿瘤医院接受宫颈癌术后放射治疗的30例患者,使用Eclipse 13.5治疗计划系统(调用AAA算法),对所有患者分别设计RA、SW、FJ 3种调强方式的放射治疗计划。根据剂量体积直方图(DVH)比较计划靶区(PTV)平均剂量(Dmean)、靶区适形指数(CI)、均匀指数(HI)及危及器官(OARs)脊髓、直肠、股骨头等的受照射剂量,并比较加速器跳数(MU)及低剂量区指数(LDAI)。结果3种调强方式PTV的Dmean比较,差异无统计学意义(P>0.05);靶区CI、HI、直肠V40、膀胱V40、加速器MU方面RA技术优势明显。小肠V40、双侧股骨头的最大剂量(Dmax)、低剂量区指数(LDAI),RA表现不如SW和FJ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RA可以明显缩短治疗时间,提高治疗效率,且靶区适形度和均匀性更好,但对膀胱、直肠和小肠的高剂量控制不如SW和FJ,因此推荐在宫颈癌放射治疗计划设计中优先考虑使用RA调强方式。

摘要：探讨在互联网视域下,如何利用微课进一步提高《互联网+医疗》课程教学的有效性。在继续教育的课堂上,通过《互联网+医疗》的微课教学模式,为学生提供更加多元的课程资源,同时依据班级学生的学习特点制定更加具有针对性的微课方案,并通过课前预习、课中练习和课后复习的微课形式帮助学生更好地巩固课程内容,从而有效提高微课教学的质量和效率。根据微课在《互联网+医疗》的教学效果来看,学生的学习积极性有了显著提高,对知识点的记忆和应用能力有所提升,更深刻地理解《互联网+医疗》的价值。但是从微课程的流程来看,教师在课程设计阶段存在依然没有改变灌输式的教学方法,在课件录制阶段存在技术不足和压力过大的问题,在应用阶段存在知识点过于分散的现象,因此仍需要不断改进微课程的应用模式。结论在互联网视域下,通过微课能够有效提高《互联网+医疗》的课程教学效率,提高学生的学习兴趣,同时需要进一步优化微课的设计思路和应用方式,才能更好地发挥出微课的价值。

摘要：在现实生活中,美的事物和现象是千差万别的.但它们都能够被人们看成美,这是因为它们内部存在某种共同的东西,也就是诸多美的事物之所以美的原因即美的本质.

摘要：目的了解某市三级医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)预防与控制质量安全管理现状,探讨其对策。方法用自行设计的问卷,调查CRBSI防控及质量管理现状。结果8所医院ICU CRBSI发病率为4.81‰,例次发病率为5.02‰。6所(75.00%)医院具有预防CRBSI标准操作规程,2所(25.00%)医院有中心静脉导管(CVC)维护专用记录单,仅2所(25.00%)医院实施了最大无菌屏障和置管组合措施,无医院使用抗感染敷料和氯己定洗浴。结论该市三级医院ICU预防与控制CRBSI标准操作规程及落实控制措施方面存在很多问题,有待加强和改进。

摘要：在分析目前进销存管理系统无法满足医疗器械管理需求的基础上,将传统进销存系统与GSP管理相结合,同时引入安全云的理念对医疗器械管理系统进行了设计与实现。实践表明,该系统的应用有利于加强医疗器械的规范化管理,有效地促进了医疗的发展。

摘要：目的:探讨急性白血病患者骨髓象检验分型与血象和免疫学分型的结果。方法:选取本院2019年1月-2020年12月收治的60例急性白血病患者作为研究对象。采集患者骨髓样本和外周静脉血样,通过骨髓象检验明确患者形态学分型与免疫学分型,同时测定血象指标血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)。观察不同形态学分型患者的血象指标水平与免疫学分型结果。结果:60例急性白血病患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)23例,急性髓细胞白血病(AML)37例。ALL患者中L_(1)~L_(3)型患者血象指标Hb、WBC与PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。AML患者中M_(1)~M_(5)型患者血象指标Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),M_(3)型患者WBC与PLT水平均低于M_(1)型、M_(2)型、M_(4)型、M_(5)型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALL患者免疫学形态中阳性表达占比居前三位的抗体依次为CD19(82.61%)、CD68(78.26%)和CD13(69.57%),AML患者免疫形态学中阳性表达占比居前三位的抗体依次为CD33(86.49%)、HLA-DR(83.78%)和CD19(75.68%)。结论:急性白血病患者骨髓象检验分型与血象检查和免疫学分型的联合应用,可以为急性白血病鉴别诊断及治疗方案的设计提供有价值的依据。

摘要：喉罩为20年来辅助呼吸管装置最重要的发明,其与呼吸道有良好的气密性,可提供压力或实施正压通气[1].食管引流型喉罩为第3代喉罩,其罩体背后的充气套囊和通气罩的楔行设计使之与人体咽喉部的解剖结构匹配合理,气密性更好.本文讨论食管引流型喉罩在腹腔镜手术中应用的安全性,并观察患者血流动力学和呼吸参数的变化,供临床参考.

摘要：目的探讨应用胫腓骨远端四柱理论指导,个性化手术设计内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法自2009年10月至2014年1月对28例闭合性Pilon骨折进行手术治疗,根据四柱理论中不同柱面骨折,选择合适的手术入路及修复（包括植骨）内固定方式。结果 24例切口一期愈合,4例切口皮缘少许坏死,经换药治疗后痊愈,无感染。28例获10~24个月（平均14个月）随访,内固定物无松动断裂。骨折复位情况按Burwell-Charnley影像学评估标准评定：解剖复位20例,复位一般8例。均在术后16~21周获得骨性愈合,末次随访时按Mazur踝关节功能评价标准评定临床疗效,优12例,良10例,可4例,差2例。结论应用四柱理论指导,个性化手术设计修复内固定治疗Pilon骨折具有操作简便,修复固定可靠之优点。

摘要：目的:探讨康妇消炎栓联合司氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:采用随机对照设计,将232例慢性盆腔炎患者分为治疗组和对照组,每组各116例。治疗组采用康妇消炎栓每晚睡前塞肛,每次1粒;司氟沙星0.3 g,1次/d,静脉滴注。对照组采用司氟沙星0.3 g,1次/d,静脉滴注;替硝唑0.4 g,1次/d,静脉滴注,2周为1个疗程,休息1周,共治疗3个疗程。参照《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》的疗效标准进行治疗效果评价。结果:治疗组有效率为98.28%,对照组有效率为92.24%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05)。治疗组86例得到平均7.4个月随访,复发28例(32.56%);对照组77例得到平均7.2个月随访,复发59例(76.62%),两组远期临床疗效复发率比较,治疗组复发率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=31.70,P<0.01)。结论:康妇消炎栓联合司氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效良好。

摘要：为探讨高血压患者对有关高血压疾病知识的了解程度及对健康教育的需求,采用自行设计的问卷调查表,对45例住院的原发性高血压患者进行问卷调查。结果:70.0%以上的患者对高血压的病因、并发症、药物治疗、自我保健等知识不了解;40.0%以上的患者对高血压的诱因、饮食治疗不了解;90.0%以上的患者需求用药指导;60.0%以上的患者对活动休息、饮食指导、出院指导有强烈需求。提出针对患者对高血压疾病知识的了解程度及健康教育的需求不同,给予针对性的健康指导,以帮助患者了解疾病知识,改变不良的行为和生活习惯,提高生活质量和自我保健能力,对预防心脑血管并发症、维护患者健康有积极意义。