摘要：邵逸夫医院大运河院区建筑设计以运河港湾为设计灵感,既是对运河历史文化的呼应,也承载着平安靠港的希望。同时通过在方方面面彰显爱与责任,以打造“港湾式”医院为建设理念,引导交通分流,加强阳光引入,注重隐私保护,为患者营造了一个就医的温馨港湾。

摘要：目的 设计自制一种DSA介入手术导管床保护性约束带，评价其应用效果。方法 自制约束带由约束单本体、第1活动带和第2活动带组成。选择2022年10月至2023年3月在浙江邵逸夫医院接受介入手术治疗的200例患者为应用对象，其中100例为对照组（不使用约束带）,另100例为实验组（使用自制约束带）。对比两组患者因素导致的手术中断时间、约束相关不良事件发生率。结果 实验组手术中断时间显著低于对照组[（0.26±0.12） min比（1.46±0.50） min],差异有统计学意义（t=-23.570,P<0.01）。实验组、对照组约束相关不良事件发生率分别为0、7%,差异有统计学意义（χ2=6.380,P=0.012）。结论 自制介入手术导管床保护性约束带可降低约束相关不良事件发生率，提升手术效率。

摘要：目的:建立以患者为中心的结构化电子随访系统,实现随访平台的标准化、系统化和同质化管理。方法:基于医院信息管理系统,根据患者的实际需求,使用结构化分析和结构化设计的方法开发和设计出院患者随访系统。结果:该系统集随访信息自动导入、查询检索、随访预约、数据采集及分析等功能于一体,操作简单、功能齐全。每位随访者平均随访时间从原来的6.50分钟下降至3.87分钟,护士电话随访效率显著提高。出院患者电话随访率由31.20%上升至42.34%。各护理单元随访目标完成率为100.00%。结论 :本系统通过设计结构化的电话随访系统,提高了护士和管理者的工作效率和随访质量。

摘要：目的设计妇科恶性肿瘤淋巴结标本存放器(以下简称“标本存放器”)并进行应用。方法标本存放器由存放框、分隔板、标记板3个部分组成。2022年1月—12月,便利选取浙江省某三级甲等医院手术室391例需收集腹膜后淋巴结的妇科恶性肿瘤手术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组196例采用标本存放器收集淋巴结标本,对照组195例采用传统弯盘收集标本。比较两组额外核对标本率、处置淋巴结标本的时间以及医护人员的满意度。结果试验组额外核对标本率为10.62%,对照组为72.48%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=1687.85,P<0.001)。试验组处置淋巴结标本的时间为(5.2±0.3)min,短于对照组的(8.3±0.9)min,两组比较,差异具有统计学意义(t=17.898,P<0.001)。试验组医生及护士对标本存放器的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论该研究设计的标本存放器可减轻医护人员的工作负荷,提高工作效率,提升工作满意度,保证病理结果的准确性。

摘要：腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancrea-ticoduodenectomy,LPD)对术者及助手默契程度的要求,远远超过开放手术。对操作区域及角度变换较大的LPD,术者有时候是助手,助手有时候必须是术者,才能避免术者助手频繁交换位置,加快手术进程,避免术者眼手疲劳。我们针对上述特点设计了Trocar位置(图5),钩突切除、胰肠吻合由右侧术者操作,胆肠吻合由左侧助手完成,双12mm Trocar设计兼顾了直线切割闭合器在不同位置角度下使用的便利性。

摘要：作者采用自己设计的两种扫描方法与常规扫描方法对照对６７例患者的正常气道的ＣＴ表现进行分析，比较不同扫描方法在显示气道方面的优劣。结果显示：常规ＣＴ扫描方法能显示大部分支气管分枝，最远可分辨亚段支气管，但对右侧Ｂ４、Ｂ５，左侧Ｂ２、ＬＢ、Ｂ４、Ｂ５及两侧Ｂ７、Ｂ８显示差；扫描架向头侧倾斜２５°能明显改善右侧Ｂ４、Ｂ５，左侧ＬＢ、Ｂ４、Ｂ５的显示情况。

摘要：目的 设计以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵全程管理系统,并评价其应用效果。方法 组建研究小组设计胰岛素泵全程管理系统,包括专科护士工作站模块和住院护士工作站模块,比较系统应用前(2020年6月-12月)与系统应用后(2021年6月-12月)非内分泌科使用胰岛素泵治疗患者的专科护理质量指标(上报胰岛素泵不良事件例数、低血糖事件发生例数)和护理文书书写质量,调查护士对胰岛素泵全程管理系统的满意度。结果 应用胰岛素泵全程管理系统后,低血糖事件发生例数减少(P=0.039);护理文书质量优于系统应用前(P<0.001);护士对系统满意度得分为40(36,45)分(满分45分)。结论 应用以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵全程管理系统能提高非内分泌科使用胰岛素泵治疗患者的护理质量、改善对患者的安全管理,提高临床护士护理文书记录质量,护士对诊系统整体较为满意。

摘要：目的:构建2019冠状病毒病(COVID-19)防控质量核查体系,规范督察疫情期间制度及流程落实,防范医院感染事件。方法:结合COVID-19相关防控方案及技术指南,通过德尔菲法筛选评估指标,经两轮专家修改,最终根据专家给出的重要性赋值和变异系数确定各指标,形成发热门诊COVID-19防控质量核查表(8个维度,共32项)和隔离病房COVID-19防控质量核查表(7个维度,共27项),使用表单分别对发热门诊和隔离病房进行医院感染质控,评估表单使用的效果及成效。结果:专家权威系数为0.88,表单中各指标重要性均数不低于4.8,变异系数未超过0.07。2020年2月1日至29日,发热门诊和隔离病房在表单质控下当场整改医院感染相关问题累计8个,每日质控落实率为100%,员工洗手依从性和正确率均为100%,防护用品穿脱正确率从96%增至100%。同期发热门诊共接诊患者1915例,其中COVID-19疑似患者191例(确诊3例),无院内感染事件发生。结论:使用COVID-19防控质量核查表对医院重点部门进行监控管理,保障了疫情期间医院感染制度的规范落实,以稳、准、快的方式预防了医院感染事件的发生。

摘要：腰椎斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)是目前国际热门的腰椎微创融合技术,已成为腰椎椎间融合的一个重要术式。2014年OLIF技术引入中国大陆,初期发展并不顺利,存在学习曲线陡峭、早期并发症多、显露技术难以掌握等缺陷。因此国内学者进行了改良,设计OLIF专用显露拉钩,提出直视下的腰大肌前下方显露技术,使得OLIF显露技术变得简单、安全,并在国内被广泛推广和应用。在技术培训、手术演示、论文发表等推动下,OLIF技术开始在国内落地生根、蓬勃发展;截止目前,国内仅美敦力OLIF25的手术量已达6000余例,国内学者在国际期刊上发表OLIF相关论文达30余篇。但OLIF技术的规范应用、符合国人解剖学特点的相应OLIF器械研发、多中心大样本的随机对照研究等,仍需国内专家一同努力,打造出具有中国特色的OLIF技术之路。

摘要：目的探讨应用垂直切口内上蒂法乳房缩小成形术治疗女性不对称乳房肥大的方法及效果。方法回顾性分析2012年5月至2018年11月浙江大学附属邵逸夫医院整形外科收治的31例双侧不对称乳房肥大病例资料,患者均为女性,年龄28~55岁,平均37.8岁。采用垂直切口内上蒂法行乳房缩小成形术,根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤及腺体组织,向上旋转内上蒂并固定于胸大肌筋膜,固定乳头、乳晕后逐层缝合。结果术后随访(8.4±3.0)个月,时间范围6~18个月,29例患者对术后乳房形态及对称性满意,1例患者术后6个月出现轻度下垂,经过二期修复后双侧乳房形态良好,患者基本满意,1例患者因术后6个月出现瘢痕增生而不满意。结论对于不对称乳房肥大患者,应充分评估乳房下垂和肥大程度,并以此设计双侧新乳头的位置,才能在乳房缩小的同时恢复双侧乳房的对称性。