摘要：基于美国医疗机构评审联合委员会国际部（Joint Commission International，JCI）医院评审标准，建立科学化、系统化、规范化的医院质量管理新体系，是一项艰难而长期的工作，需全员参与，在开展各项工作时要具艺术性和创造性。JCI突出的特点是精细化管理，用具体、明确、可操作的量化标准，取代笼统、模糊的管理要求，改变经验式的管理模式；将量化标准渗透到病人服务和管理的各个环节，使无形的管理变成有形的管理；检查关注的绝非是文件、台账甚至医院的硬件建设上，而是注重医院的制度建设、质量的持续改进和病人的安全，特别是对意外事件的分析以防患于未然。

摘要：目的研究 siRNA 对骨肉瘤 MG-63细胞株及正常成纤维细胞细胞周期蛋白 cyclin A2基因表达的抑制及对细胞增殖的影响。方法设计并化学合成靶向 cyclinA2基因的 siRNA,用oligofectamine 将其转染到骨肉瘤细胞系 MG-63及正常人成纤维细胞(HSF)中,用无义 siRNA 转染作为阴性对照,以单加缓冲液磷酸盐缓冲液(PBS)作为空白对照,实时-聚合酶链反应(PCR)、Western印迹方法检测 cyclinA2基因沉默效果,采用 MTT、RT-PCR、流式细胞、平板克隆培养等方法评价cyclinA2基因表达后被抑制后细胞的生长状态,同时检测细胞 PCNA 及 cyclinB1基因表达的改变。结果 1、10、50、100 nmol/L 浓度的 cyclinA2-siRNA 分别使 MG-63细胞 cyclinA2基因表达降低了9.4%,56.4%,79.2%和84.3%,同时 cyclinA2蛋白表达也相应降低。转染10 nmol/L及50 nmol/LsiRNA 后48 h,MG-63细胞增殖抑制分别达到39.1%及54.9%,细胞周期阻滞于 G0/G1期,平板克隆形成率降低,细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)及 cyclinB1的 mRNA 表达水平明显下降。对正常成纤维细胞 HSF,50 nmol/L cyclinA2-siRNA 可抑制58.1%的 cyclinA2基因及蛋白表达,其导致细胞周期出现轻度改变,但细胞的增殖及平板克隆形成能力未受影响。结论 cyclinA2是肿瘤细胞增殖所依赖的关键基因,针对 cyclinA2基因的 siRNA 能有效降低细胞中 cyclinA2 mRNA 及蛋白的表达,其能抑制骨肉瘤细胞的生长而对正常细胞的增殖影响很小,靶向 cyclinA2的 siRNA 有望成为治疗骨肉瘤的新途径。

摘要：目的应用脑功能磁共振成像(fMRI)技术,观察书写痉挛患者痉挛性书写脑功能区激活特点,探讨书写痉挛可能发病机制。方法采用fMRI组块设计,分别获得10例书写痉挛患者和10名年龄、性别匹配健康对照组执行默写、手写、笔写任务时的平均脑功能激活图,同时通过一般线性分析法产生“笔写减手写”及“笔写减默写”的差异脑功能图。结果书写痉挛患者进行书写任务时,受累手对侧基底节区,特别是壳核(激活体素个数864),较健康对照组(激活体素个数54)显著激活;运动皮质(第一运动区、辅助运动区、运动前区)及同侧小脑较健康对照亦有明显激活;而进行手指写和默写任务时两组间差异并不明显;“笔写减手写”及“笔写减默写”差异脑功能图发现书写痉挛患者在除去手指写运动及语言处理相关影响后上述脑区仍有明显激活,健康对照组则皮质下结构激活消失,运动相关皮质激活亦明显减少。结论书写痉挛患者执行笔写任务时上述脑区尤其皮质下结构异常激活与书写痉挛发生存在一定关联,基底节区及相应皮质-皮质下环路功能紊乱,可能在书写痉挛发病机制中起到重要作用。

摘要：提出了基于MPEG压缩域音频流的足球比赛精彩场景自动分析与提取算法 首先直接提取出压缩域音频特征 ;然后基于提取出来的压缩域特征实现解说音的检测和分割 ,并且分别识别足球比赛中解说员激动解说和观众激昂欢呼两种类型音频事件 ;最后通过概率融合生成最终结果 ,融合结果所对应的比赛片段就是提取出的足球比赛精彩场景

摘要：目的研究c-myc基因在胆囊癌侵袭和转移中的作用及其机制。方法采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测亲代和高转移胆囊癌细胞系中c-myc基因表达,设计靶向c-myc的干扰性小RNA(siRNA)转染高转移的胆囊癌细胞,体外Transwell实验研究c-myc siRNA对胆囊癌高转移细胞迁移和侵袭能力的影响。通过蛋白质印迹法检测转染c-myc siRNA后c-myc下游部分信号通路的变化。结果高转移细胞中c-myc基因表达高于亲代细胞,转染c-mycsiRNA后,c-myc的表达在转录和翻译水平均降低。同时GBC-SD/M3细胞的转移和侵袭能力受到抑制。对c-myc下游信号通路的检测发现LIN28的表达下调。结论 c-myc在高转移的胆囊癌细胞中表达上调;通过siRNA下调其表达后可以抑制胆囊癌细胞的转移和侵袭,这种抑制作用可能与LIN28的下调有关。

摘要：随着医疗检验手段的飞速发展和信息化建设的普及深入,医院检验科的工作强度和工作量越来越大.检验科原始的工作方式和工作流程受到挑战,运用计算机管理日益受到重视,而国内绝大多数的检验科都只将计算机单纯作为科室或部门接收、储存、打印或发送数据的处理器,却没有充分利用计算机和网络的资源和优势,使计算机管理仅停留于单向网或科内网状态.引进先进的管理模式,融入管理思想,让计算机网络全面进入科室管理,是现代检验科发展的方向.因此,开发一套适合我国国情的检验科管理软件势在必行.一、设计思想提高实验室管理水平,让计算机网络全面进入科室管理,促进检验科管理工作走上科学化、标准化和现代化的轨道.二、设计目标以卫生部临床检验中心倡导的对国内检验科进行全面质量管理和认可的理论为依据,在参照美国多家医院检验科电脑化流程的管理标准和模式的基础上,设计和开发适合我国国情的检验科计算机管理系统.

摘要：目的设计针对静脉血栓栓塞症出院患者的护理随访系统,观察并评价其应用效果。方法组建研究团队,基于护理程序设计结构化随访表单,构建静脉血栓栓塞症出院患者健康教育知识库,以医院信息系统为支撑平台构建结构化护理随访系统,于2018年1月正式投入使用,统计运行期间各质量评价指标及随访结果。结果截至2020年6月,随访静脉血栓栓塞症患者3 417例(4 783例次),静脉血栓栓塞症出院患者电话随访通话成功率为96.78%。2018~2020年30 d内因静脉血栓栓塞症或静脉血栓栓塞症相关原因再入院率由3.60%降至2.88%;患者服药依从性、用药信息了解度及对护理服务满意度逐年提高。结论基于护理程序设计的结构化护理随访系统可有效提升随访工作质量及效率,为高质量、规范化、同质化随访服务提供保障。

摘要：为了进一步规范短效阿片类药物剂量滴定过程的护理评估记录,动态体现滴定过程,设计了短效阿片类药物剂量滴定护理评估记录单。经过近1年的临床应用,取得了良好的效果。该护理评估记录单以疼痛曲线的形式反映滴定过程中的疼痛趋势,用药信息的简化记录可快速计算出滴定过程短效阿片类药物的滴定总剂量,方便临床医生进行药物剂量的计算转换。在简化护士记录、减轻护士工作量的同时能够直观、动态反映滴定过程及疼痛控制效果。

摘要：目的了解北京市儿童青少年电视广告中含糖饮料的暴露程度及营销策略,为减少儿童对含糖饮料的摄入提供依据。方法单纯随机抽取2020年10月19日至2021年11月16日期间的32 d,以3~18岁儿童青少年最喜欢的4个电视频道为研究频道,监测6:00:00—23:59:59的广告投放情况。研究共计监测2304 h,纳入在节目前后或期间播放的涉及含糖饮料的广告,分析含糖饮料广告的频率及营销策略使用情况。结果共纳入1237条含糖饮料广告,其中含乳饮料、茶类饮料、植物蛋白饮料分别占50.93%,28.38%和19.48%。含糖饮料广告每个频道的平均暴露频率为(0.62±1.29)个/h。地方频道[每频道(1.04±1.35)个/h]、儿童频道[每频道(1.11±1.61)个/h]播放含糖饮料广告的频率较央视频道[每频道(0.48±1.24)个/h]、非儿童专属频道[每频道(0.12±0.48)个/h]高(t值分别为-14.05,31.64,P值均<0.01)。含糖饮料广告暴露频率存在季节差异,且集中于午餐、晚餐时间播放。含糖饮料广告最常用的营销策略是“儿童形象”(74.54%)、“营养信息”(61.76%)、“产品成分细节”(58.61%)、“营养成分声称”(57.24%)及“营养成分功能声称或其他功能声称”(53.11%)。结论儿童青少年在儿童频道及就餐时段常暴露于含糖饮料广告,亟需制定相关政策监管含糖饮料的营销,以减少儿童对含糖饮料的摄入。

摘要：在单侧唇裂修复术中，要求重建对称的人中嵴，保存完整的人中窝和确切补充上唇因萎缩引起的组织量不足。Mmard法重建的人中峰上部倾斜~[1,2]外侧三角瓣法人中窝的完整［2］。Mohler虽然用直线法重建了人中崎，保留了人中窝［3］，但在上唇缺损量大的情况下，对肌肉勃膜的补充量不确切，且其直线瘫痕也易导致术后上唇挛缩。并因皮瓣的上角是9O° ，限制了在狭窄鼻小柱者的使用。因此，我们设计了改良Mohler法与去除皮肤的外侧三角瓣法相结合的唇裂修复术式，外侧三角瓣法包括Inverted Termison和Teunison皮瓣。经初步的临床应用，获得了较好的临床效果。