摘要：通过设计药物医嘱闭环执行系统,将执行医嘱的全过程及对药物疗效观察的所有数据写入医院信息系统中,进行全流程数据跟踪及医嘱闭环管理。临床应用后,提高了医嘱录入和药物配置的准确性,护士医嘱执行正确率和药物宣教记录的符合率均>99%,给药错误发生率由0.51次/千床日降至0.42次/千床日,护理质量和患者安全明显提高。

摘要：目的:设计与开发满足代谢综合征风险预测及健康管理需求的微信小程序。方法:依托智能手机与互联网技术,根据健康体检人群、代谢综合征患者以及医护人员的需求分析结果,以健康数据采集、健康风险预测、健康管理知识库融合及决策建模、数据隐私及安全为技术关键点,设计与开发基于微信小程序的智能健康管理平台。结果:平台包括体检者及患者端、医护人员端和系统管理者后台三个端口,具有代谢综合征风险预测、健康管理策略智能推荐、健康行为记录与督促提醒、专家咨询、健康知识推送等主要功能。结论:开发了可用于代谢综合征高危人群风险预测和患者健康管理的微信小程序,有助于提升该人群的健康管理意识和健康行为依从性,从而更精准、高效地实现健康促进的目标。

摘要：目的 分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血单个核细胞（PBMC）中长链非编码RNA（lncRNA）表达谱,为PBC的发病机制、临床诊断和治疗提供新的方向.方法 收集PBC及健康对照组外周抗凝血各30份,分离PBMC,从中各选取4份进行lncRNA表达谱芯片测定,并用逆转录PCR（RT-PCR）验证芯片结果.对芯片结果进行生物信息学分析,如 Cis/Trans 靶基因分析、Gene ontology（GO）分析、Pathway分析和共表达网络预测,并设计小干扰RNA（siRNA）干扰lncRNA的表达,进行靶点验证.结果 相对于健康对照组,PBC患者PBMC中共发现749个异常表达的lncRNA, 230个异常表达的信使RNA（mRNA）.PBC组核受体（NR4A3）基因表达水平下调78%,而在NR4A3基因下游20000 bp左右的lncRNA linc-pbc的表达上调2.56倍.转染针对linc-pbc的siRNA后, PBMC中linc-pbc的水平下降,而NR4A3的mRNA表达水平及蛋白质水平均上调,叉头状转录因子（FOXP3）的表达也上调.结论 linc-pbc或许通过招募多梳蛋白抑制性复合物（PRC2）,使NR4A3基因启动子区甲基化,下调NR4A3基因的表达水平,使其调控靶基因转录的活性降低,导致下游的靶基因FOXP3的表达下降,进而引起外周血及肝组织局部具有免疫抑制功能的调节性T细胞（Treg）细胞数量减少,打破机体免疫耐受平衡,促进PBC的发生和发展.

摘要：近10年来,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率持续上升,给个人和社会带来了沉重的负担。尽管靶向及免疫治疗显著改善了CRC患者的临床预后,但耐药性及免疫应答率低等问题阻碍了其整体治愈率的进一步提升。双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)通过双靶点的设计有可能解决耐药及免疫应答的问题,成为近年来研究的热点。本文系统综述了目前用于CRC治疗的几种BsAb主要类型,并分述了BsAb的不同靶点及在CRC治疗中的临床应用进展。以期为后续用于CRC治疗的BsAb研究设计提供有益参考。

摘要：目的 探讨游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣修复手指指腹缺损的手术方法及治疗效果. 方法 2011年6月至2013年12月,对12例手指指腹部皮肤软组织缺损合并骨外露的患者,采用游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣进行修复,皮瓣在腕横纹部近端横向设计,切取面积为2.5 cm ×l.0 cm～ 6.2 cm ×3.8 cm,供区均直接缝合,皮瓣内携带正中神经掌皮支重建感觉. 结果 术后12例皮瓣全部成活,并获得4～17个月随访.供区仅留下线形手术瘢痕,皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均有较好恢复,两点辨别觉达6～11 mm. 结论 游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简单,吻合容易,修复指腹缺损外观满意,可携带神经恢复皮瓣感觉,是修复手指创面的一种良好的方法.

摘要：目的:探讨瘤段扩大切除加人工假体置换术及围手术期的康复治疗对肱骨近端骨巨细胞瘤的保肢、关节功能恢复的效果。方法:自2007年3月到2010年3月,共收治肱骨近端Ⅱ-Ⅲ级骨巨细胞瘤7例,男3例,女4例,平均年龄34.6岁(18～49岁),平均病程19个月(6～35个月)。7例术前均经病理检查及X线证实为肱骨近端骨巨细胞瘤。临床表现为进行加重的肩部疼痛,体检臂近端肿胀、压痛明显,肩关节活动障碍。所有病例采用瘤段扩大切除后以定制的人工假体置换,围手术期辅以康复训练。采用CMS评分及OSIS评分评价患肩功能与患肩稳定性。结果:7例均获随访,时间14～35个月,平均17个月。术后随访无重大并发症发生,无复发病例。术后1年7例患肩CMS评分平均为70.7分(63～82分),OSIS评分平均25.1分(18～29分)。肩关节功能优2例,良5例;肩关节稳定性优1例,良6例。结论:瘤段扩大切除加人工假体置换术辅以围手术期功能训练治疗肱骨近端Ⅱ-Ⅲ级骨巨细胞瘤疗效确切,达到切除肿瘤与保肢目的。

摘要：目的建立TaqMan-MGB探针实时荧光PCR快速检测嗜肺军团菌技术，为临床和环境样品检测嗜肺军团菌提供可实用工具。方法在对嗜肺军团菌mip序列进行分析、比较基础上，设计一对特异性引物和TaqMan—MGB探针，通过实时荧光PCR反应条件和反应体系的优化，实现对嗜肺军团菌的快速检测；用克隆到pMD-19T载体上的嗜肺军团菌mip基因阳参片段和不同菌株验证方法的敏感性和特异性。结果当用热裂解法提取DNA，25μl的反应体系中包括上、下游引物（20μmoL／L）各0．6μl，探针（20μmol／L）0．4μl，模板DNA6．0μl，反应条件为预变95℃20s，变性95℃10s，退火50℃40s，40个循环时，TaqMan—MGB探针实时荧光PCR技术对嗜肺军团菌mip基因阳参片段最低检测浓度为0．71拷贝μl，其循环阈值（Ct值）与模板浓度具有极好的对应关系（r=0．999）；1株嗜肺军团菌标准株、12株嗜肺军团菌分离株的Ct值在13．23—16．04之间，而包括金黄葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌、副溶血性弧菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、痢疾志贺菌共计76株其他菌PCR Ct值均大于30；整个检测过程仅需1．5h。结论TaqMan-MGB探针的嗜肺军团菌实时荧光PCR检测方法具有特异性和敏感性、易操作、结果准确可靠等优点，可用于嗜肺军团菌检测。

摘要：目的介绍一种新的Mesh（网状）补片加固的胰肠吻合方法运用于柔软胰腺胰肠吻合的经验。方法自2005年8月至2008年8月采用自行设计的网状补片“戴戒式”加固法对24例柔软胰腺实施胰肠吻合术，观察术后并发症的发生情况。结果24例患者手术时间为5～7．5h。胰肠吻合耗时22～35min，平均为25min。术中失血量为200～1500ml，平均450ml。术后并发症为：胆肠吻合口瘘2例，胃排空障碍2例，胃肠吻合口瘘1例，腹腔感染1例，切口感染裂开1例，腹腔出血1例，没有1例发生胰肠吻合口漏。结论网状补片“戴戒式”加固法行胰肠吻合操作简便，是一种对柔软胰腺实施胰肠吻合的可靠方法。

摘要：近几年，一些学者对传统的快速大量液体复苏观念提出了质疑，同时也提出 了在失血性休克早期进行限制性液复苏的概念。笔者采用Capone等设计的一种有活动性出血的SD大鼠失血性休克模型，比较无液体复苏、限制性液体复苏和快速大量液体复苏对大鼠失血性休克的救治疗效。

摘要：目的　构建带 IL - 12 P4 0信号肽序列的分泌型 IL - 18质粒 ,使其在真核细胞中稳定表达。方法　根据IL - 12 P4 0的信号肽 c DNA序列及人成熟 IL - 18序列设计 4条特异性引物 ,用 RT- PCR法自人树突状细胞中分别扩增 IL - 12 P4 0信号肽序列 (片段 A)及成熟 IL - 18基因 (片段 B) ,用重叠延伸 PCR法拼接和扩增融合基因 (片段C) ,连接制备 p GEM- T克隆载体 ,亚克隆至 pc DNA3.1+。转染 NCI- H4 6 0人肺癌细胞株 ,经 RT- PCR和 Westernblot检测 IL - 18的表达。结果　表达质粒的酶切图谱符合预期的结果 ,测序结果与预期的 c DNA序列完全一致 ,转染细胞株表达了 IL - 18。结论　成功地构建了含 IL - 12 P4 0信号肽序列的 IL - 18表达质粒 。