摘要：目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法加权Cox比例风险回归模型估计BMI、腰围与高血压、T2DM患病风险的关联。结果:病例-队列设计初始共纳入4564人,按19%随机抽取863人为对照组,随访结束,4564人中1167人患高血压(高血压病例组),37人患T2DM(T2DM病例组)。限制性立方样条图显示BMI与高血压患病呈非线性关系,与T2DM患病呈线性关系;腰围与二者均呈线性关系(P<0.05)。Prentice法加权Cox比例风险回归分析结果显示校正混杂因素后,超重和肥胖者患高血压的风险分别是正常人的1.36倍和1.46倍(95%CI分别为1.19~1.54,1.19~1.79),而腰围每增加1 cm,患高血压风险增加1.02倍(95%CI为1.01~1.02)(P<0.05);BMI每增加1 kg/m 2,患T2DM风险增加1.13倍,腰围每增加1 cm,患T2DM风险增加1.06倍(95%CI分别为1.03~1.23,1.03~1.10)(P<0.05)。结论:超重、肥胖者更容易患高血压、T2DM,腰围越大,越容易患高血压、T2DM。

摘要：目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估3种样本空间排序法的矫正效果。采用一项已上市的随机对照临床试验进行验证。结果:与SW排序法相比,LR排序法和MLE排序法的MUE及其95%CI下限更接近真实值。结论:对于正态分布数据,LR和MLE排序法能更好地矫正临床试验期中分析的效应高估。

摘要：目的探讨我国农村成年人群中甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与高血压发病的关系。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,于2007—2008年通过整群随机抽样的方法在河南省洛阳市某农村地区共招募20194名社区成人为研究对象,排除基线时患高血压者、基线TyG测量指标数据缺失者、随访过程中死亡或高血压结局事件缺失者,最终共纳入9802名研究对象。分别于2013—2014年和2018—2020年进行2次随访调查。基线和随访调查内容包括问卷调查、体格检查(包括血压测量)和血标本采集(包括空腹血脂及空腹血糖)。计算基线TyG指数,并根据基线TyG指数的四分位数将研究对象分为4组。运用修正泊松回归模型分析不同TyG指数水平与高血压发病的关联强度,并根据研究对象的性别(男/女)和基线年龄(<60岁/≥60岁)进行亚组分析。结果9802名研究对象的年龄为48(39,57)岁,其中男性3803名(38.80%)。TyG指数<8.2组、TyG指数8.2~8.5组、TyG指数8.6~8.9组和TyG指数≥9.0组分别有2224、2653、2441、2484名。随访(11.1±1.3)年,新发高血压3378例,高血压累积发病率为34.46%(3378/9802)。随着TyG指数水平的升高,高血压累积发病率呈上升趋势(P_(trend)<0.05)。校正性别、年龄、文化程度等潜在的混杂因素后,与TyG指数<8.2组比较,TyG指数8.2~8.5组(RR=1.11,95%CI 1.01~1.22,P=0.023)、TyG指数8.6~8.9组(RR=1.16,95%CI 1.06~1.27,P=0.023)和TyG指数≥9.0组(RR=1.20,95%CI 1.10~1.31,P=0.023)高血压发病风险显著增加。基于基线性别和年龄的亚组分析结果与主分析结果基本一致。结论TyG指数与农村成年人群高血压发病风险呈正向关联。

摘要：目的:构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系,为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法:采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价指标体系并确定各指标权重。结果:两轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%和100%,专家权威系数为0.892,专家协调系数为0.137~0.246(P<0.05),各级指标判断矩阵均通过一致性检验(CR<0.1),最终构建的日间医疗质量评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标和38个三级指标。结论:本研究构建的三级公立医院日间医疗质量评价体系具有较高的科学性和可靠性,能够客观、全面地评价日间医疗质量,促进日间医疗质量规范化管理和持续改进。

摘要：医疗新技术准入评估是医疗技术纳入临床应用前的重要一环,对保证医疗服务质量和医疗安全具有关键性作用。但在准入评估具体实践过程中,还存在着准入理论框架不完善、评估指标体系不健全等问题。以卫生政策及法律法规为战略支撑,借鉴医院卫生技术评估(Hospital-based Health Technology Assessment,HB-HTA)的理论和方法,综合考虑评估主体、评估客体、评估内容等核心要素,从技术特性、安全性、有效性、经济性、适用性等维度进行指标体系设计,构建引进型医疗新技术准入评估框架,以期为医疗机构医疗技术准入管理提供理论框架和循证基础。

摘要：将科研课题和功能纳米材料实验教学有机融合,依托校仪器共享平台,设计了光热抗肿瘤综合实验。实验课前以视频、文献和课件等形式介绍背景知识,课堂上进行纳米材料光热抗肿瘤机制讲解,并结合实验目的启发学生自行设计实验方案。实验通过多元评价考核体系,促进学生综合能力提升;将大型仪器使用纳入实验教学,激发学生科研热情;在以科研带教学、以教学促科研方面取得了良好效果。

摘要：筛查与早诊早治是降低食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)疾病负担的重要措施。但是由于我国庞大的人口基数,难以在有限的资源条件下对所有目标人群提供筛查。然而通过发病风险预测模型,可有效识别出ESCC的高危人群,使其进行后续的内镜检查,有助于缩小筛查范围,实现ESCC的精准防控。因此,构建发病风险预测模型逐渐成为ESCC防控研究的重点之一。当前国内外关于ESCC发病风险预测模型的研究仍处于发展阶段。为全面探讨现有ESCC发病风险预测模型的特点,全文从研究设计、预测变量及评价指标等方面,对其现状进行综述,并在此基础上提出了今后研究可重点考虑的内容,以期为进一步开发和完善ESCC发病风险预测模型提供参考依据。

摘要：目的旨在构建全流程视角下我国肿瘤多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式质量评价指标体系,为实践应用与模式优化提供指导。方法基于MDT模式发文量与实践情况选取全国范围内20家省级医院作为典型案例,采用扎根理论对案例原始文本进行三级编码并提炼评价指标,在投入-过程-产出框架下构建肿瘤MDT模式质量评价指标体系。结果通过三级编码梳理出27个初始范畴、8个副范畴和3个主范畴,构建了以投入、过程、产出为一级评价指标,顶层设计、管理制度、物件资源、会议准备、会议进行、方案实施、患者层面、医院层面为二级评价指标的肿瘤MDT模式质量评价指标体系。结论基于全流程视角的肿瘤MDT模式质量评价指标体系可以有效指导实践优化,但仍需配套政策、信息系统的完善助力质量评价。

摘要：在实现“健康中国2030”目标的过程中,健康知识科普行为的重要性日益凸显,为满足日益增长的医学科普需求,改善专业医务人员在医学知识科普中的缺位现象,医学传播学应运而生。目前学术界关于医学传播学发展过程的文献相对较少,通过对该学科的发展过程进行分析,将医学传播学学科的知识体系发展进程划分为“初创起步期”“实践探索期”“快速发展期”三个阶段。就三个阶段展露出的不同特征加以归纳后,总结出目前开设医学传播学课程的高校数量逐渐增多,医学传播学会等社会组织相继成立,扩大了学科影响力。医学传播学的发展不仅有助于提升医学生的科普传播能力,其在实践层面的广泛影响力更利于推动中国健康事业的发展。

摘要：目的:分析家庭医生签约服务的政策内容,为政策调整与优化提供参考。方法:基于政策工具视角,构建家庭医生签约服务政策工具—利益相关者的二维分析框架。采用内容分析法,对2016—2023年国家发布的家庭医生签约服务相关政策文本进行梳理、编码。结果:共纳入29份家庭医生签约服务政策文件,形成205个政策条目编码;供给型、需求型、环境型政策工具分别占40.98%、10.73%、48.29%。结论:在今后家庭医生签约服务政策工具设计中,应适当降低环境型政策工具的使用比例,优化政策工具内部组合,实现各利益相关者协作联动。