摘要：目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法加权Cox比例风险回归模型估计BMI、腰围与高血压、T2DM患病风险的关联。结果:病例-队列设计初始共纳入4564人,按19%随机抽取863人为对照组,随访结束,4564人中1167人患高血压(高血压病例组),37人患T2DM(T2DM病例组)。限制性立方样条图显示BMI与高血压患病呈非线性关系,与T2DM患病呈线性关系;腰围与二者均呈线性关系(P<0.05)。Prentice法加权Cox比例风险回归分析结果显示校正混杂因素后,超重和肥胖者患高血压的风险分别是正常人的1.36倍和1.46倍(95%CI分别为1.19~1.54,1.19~1.79),而腰围每增加1 cm,患高血压风险增加1.02倍(95%CI为1.01~1.02)(P<0.05);BMI每增加1 kg/m 2,患T2DM风险增加1.13倍,腰围每增加1 cm,患T2DM风险增加1.06倍(95%CI分别为1.03~1.23,1.03~1.10)(P<0.05)。结论:超重、肥胖者更容易患高血压、T2DM,腰围越大,越容易患高血压、T2DM。

摘要：目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估3种样本空间排序法的矫正效果。采用一项已上市的随机对照临床试验进行验证。结果:与SW排序法相比,LR排序法和MLE排序法的MUE及其95%CI下限更接近真实值。结论:对于正态分布数据,LR和MLE排序法能更好地矫正临床试验期中分析的效应高估。

摘要：目的:探讨医学科研设计和数据分析过程中,检验功效1-β的重要性及应用。方法:应用SAS9.0对2组独立样本t检验和3组独立样本方差分析的案例做检验功效的计算。结果:当P<0.05时,若样本含量不足和误差较大时,将导致检验功效较低(<0.75),其结果不可靠。结论:采用假设检验进行统计推断时,要告知读者发现有差别的能力有多大,即P<0.05时应在其结果表达中呈现检验功效的大小。

摘要：目的评价四价流感病毒亚单位疫苗在≥3岁人群中接种后的免疫原性和安全性。方法采用随机、盲法、阳性对照的设计开展Ⅲ期临床试验,于2020年5月至2021年8月,在河南省开封市祥符区和濮阳县招募符合标准的≥3岁健康居民为受试者,共3000名,按1∶1比例随机接种四价流感病毒亚单位疫苗(试验组)或已上市的四价流感病毒裂解疫苗(对照组),≥9岁受试者全程接种1剂,3~8岁受试者全程接种2剂(间隔28 d)。所有受试者采集首剂免疫前及免疫后28 d的血样进行流感病毒血凝抑制抗体(HI)检测,计算抗体几何平均滴度(GMT)、几何平均增长倍数(GMI)、阳性率、阳转率,并对试验组和对照组各型抗体GMT比值和阳转率率差进行非劣效比较。收集接种后30 d内的不良反应和6个月内的严重不良事件,比较两组间差异。结果3000名受试者中男性为1504名(50.13%)。所有受试者接种1剂流感疫苗免疫后28 d,试验组与对照组H1N1、H3N2、BV和BY 4种血清型抗体GMT(95%CI)分别为400.54(377.27~425.25)比333.39(315.47~352.33)、438.38(412.57~465.81)比385.00(362.13~409.32)、77.31(73.06~81.82)比67.62(63.94~71.51)、266.52(250.99~283.01)比180.26(169.99~191.17)(均P2/3、阳转率率差的95%CI下限均>-10%,与对照疫苗相比,试验疫苗免疫原性达到了非劣效标准。试验组阳转率95%CI的下限均>40%,阳性率95%CI下限均>70%、GMI均>2.5,试验疫苗免疫原性达到了绝对标准。所有受试者接种1剂流感疫苗免疫后30 d内,试验组和对照组总不良反应发生率分别为10.67%(160例)和11.21%(168例),其中18~64岁受试者试验组和对照组总不良反应发生率分别为6.29%(22例)和10.86%(38例)(P<0.05);不良反应主要症状包括疫苗接种部位疼痛和发热,不良反应严重程度以1、2级为主,试验组和对照组均未发生严重不良反应。结论四价流感病毒亚单位疫苗应用于≥3岁人群具有更好的免疫原性和较好的安全性。

摘要：目的:克隆表达平榛(Corh)主要过敏原Corh1的一个片段区基因,并纯化表达的蛋白及检测其免疫学活性。方法:采用生物信息学方法选取Corh1的主要抗原表位区,设计带有酶切位点的特异性引物,采用RT-PCR方法扩增目的基因,将其导入pMD18-T载体中测序。将测序正确的质粒双酶切,并将获得的片段基因导入pET-32a中表达。通过Ni2+亲和层析柱纯化重组蛋白,采用Westernblot方法检测其IgE结合活性。结果:克隆并获得了Corh1的主要表位区基因,基因开放阅读框为243个碱基,编码81个氨基酸,蛋白相对分子质量(Mr)约为9000。表达的蛋白以可溶性为主,纯化出的蛋白有较好的免疫原性。结论:成功地克隆表达了Corh1的主要表位区基因,蛋白具有良好的免疫学活性。

摘要：目的：探讨急性单核细胞白血病THP—1细胞株中核因子-KB（NF—KB）信号通路的活化状态及其抑制剂pathenolide（PN）对细胞增殖、凋亡的影响。方法：THP-1细胞置于37℃、体积分数为5％CO，培养箱中培养。①收集处于对数增殖期的细胞，采用***方法检测THP-1细胞中P65、IKBotmRNA的表达。②用细胞裂解液分别提取THP-1的细胞质和细胞核蛋白，采用WesternBlotting法检测细胞质及细胞核中P65、IKBc~蛋白的表达。③将处于对数增殖期的THP-1细胞分成10组[（空白对照孔、阴性对照孔及各实验孔（1、2、4、6、8、10、15、20txmol／LPN）]，按12h、24h2个检测点计算细胞增殖抑制率及增殖半数抑制浓度（IC50）的范围。④将处于对数增殖期的THP-1细胞分为3组（空白对照、PBS对照和6μmol／LPN处理组），按第0天至第6天设计，绘制细胞增殖曲线。⑤取处于对数增殖期的THP-1细胞，分5组（分别以0、2、4、6和8txmolZL的PN处理）培养，24h后收获细胞，分别检测细胞周期和细胞早期凋亡率。结果：①RT—PCR结果示THP—l细胞中有P65、IKBαmRNA的表达，Westernblot—ting结果示细胞质中均有P65、IKBct蛋白的表达，细胞核中有P65蛋白的表达。②PN对THP．1有抑制作用，其抑制率在-定范围内存在着剂量-效应关系，测定范围内最大抑制率可达（69．56±2．52）％；PN作用12h、24h的IC50分别为8～10μmol／L、6～8μmol／L。③以6μmol／L的PN处理后，THP．1细胞增殖曲线明显下降。④在2～6μmol／L范围内，随PN浓度增高，G0／G1期细胞构成增高；在2～8Ixmol／L范围内，S期细胞随PN浓度的增加而减少。0、2、4、6及8Ixmol／LPN组细胞早期凋亡率分别为（3．84±1．50）％、（4．67±1．97）％、（12．67±2．13）％、（17．72±2．78）％和（23．62±3．36）％，差异有统计学意义（F=36．280，P〈0．001）。结论：THP-1细胞中有NF—KB通路的持续激活，PN对THP-1细胞有抑制增殖和促进凋亡的作用。

摘要：目的了解河南省郑州市≥65岁老年人健康预期寿命及其影响因素,为老年人口卫生服务提供科学依据。方法采用自行设计调查表和日常生活能力(activity of daily life,ADL)量表对在河南省郑州市7个社区和11所养老院整群抽取的2 622名≥65岁老年人进行问卷调查。结果郑州市2009年65岁～、70岁～、75岁～、80岁～、85岁～和≥90岁老年人预期寿命分别为19.38,15.81,12.47,9.50,7.38和6.40岁,男性各年龄组的预期寿命均低于女性;健康预期寿命分别为11.31,7.71,4.71,2.51,1.31和0.73岁,男性65岁～、85岁～和≥90岁年龄组健康预期寿命均低于女性,70岁～、75岁～和80岁～年龄组健康预期寿命均高于女性;健康预期寿命与预期寿命比值分别为0.584,0.488,0.378,0.264,0.178和0.114,健康预期寿命与预期寿命比值除≥90岁年龄组为女性高于男性外,其他各年龄组均为男性高于女性;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,年龄、听视力障碍、心脑血管疾病、糖尿病和老年痴呆症是郑州市≥65岁老年人健康预期寿命的危险因素;受教育程度、参加体育运动和有配偶是郑州市≥65岁老年人健康预期寿命的保护因素。结论郑州市≥65岁老年人生活质量男性高于女性,预期寿命男性低于女性;年龄、受教育程度、体育运动情况、配偶状况和慢性病影响老年人的健康预期寿命。

摘要：目的:分析医学论文中定量资料假设检验方法的常见错误。方法:对发表在医学期刊上医学论文中定量资料假设检验方法的常见错误进行分析。结果:常见错误有:①使用假设检验时,不考虑资料的分布类型;②将配对设计改用成组设计的方法处理,或配对t检验和成组t检验交代不清,或不交代检验方法;③分不清t检验和方差分析的使用范围,采用t检验进行多个样本均数的比较。结论:作者在使用统计方法时应掌握其适用条件,编者应加强论文统计学的审稿工作。

摘要：目的采用多因子降维法分析血浆硒水平与D12S304位点的交互作用,研究其与大骨节病发病的关系。方法采用病例—对照设计分析组间血浆硒水平及D12S304位点基因型在组间的差异,采用多因子降维法分析两者的交互作用。结果病例组血浆硒水平低于对照组,而组间基因型无差别,且未发现血浆硒与基因型之间存在交互作用。结论血浆硒与D12S304位点之间暂未发现交互作用,可能需要扩大样本量或选择其它位点进一步探索基因-环境相互作用在大骨节病发生中的机制。

摘要：以顺应科学研究的纵向思维过程、培养学生的科研应用能力为理念，改革硕士研究生《医学统计学》教学。重新制定理论课和实习课的教学内容，增加科研中常用的较高级统计方法的介绍；实习课改革为“统计在科研中的应用训练”，采用任务驱动教学（task-driven teaching，TDT）结合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）；同时，还提供了教学效果评估方案。改革后的教学更能使学生了解统计学对科研的支撑作用，激发其学习热情，有助于其今后开展医学科研活动。