摘要：目的:调查三级甲等医院(简称“三甲医院”)呼吸与危重症护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性疲劳的认知现状,为促进COPD患者的疲劳管理提供参考。方法:采用便利抽样法,于2021年7—9月使用自行设计的调查问卷对河南省4家三甲医院的673名呼吸与危重症护士进行横断面调查。问卷回收582份,有效问卷568份,有效回收率为84.4%。调查内容包括呼吸与危重症护士对COPD相关性疲劳的认知程度、临床干预现状及进行相关知识培训方式的建议等方面。结果:568名调查对象对COPD相关性疲劳的认知得分为(38.65±4.54)分,其中了解程度维度得分为(14.83±4.22)分,影响维度得分为(23.83±1.30)分。工作中从未(或偶尔)留意过COPD患者疲劳的呼吸与危重症护士占总调查人数的65.3%(371/568),经常(或总是)留意的仅占7.6%(43/568);从未(或偶尔)对患者疲劳采取干预措施的人数占92.1%(523/568)。对于开展COPD患者疲劳相关知识培训方式的选择,大多数人员选择操作演示(351名,61.8%)和案例分析(316名,55.6%),集中授课(193名,34.0%)和自学(114名,20.1%)选择人数较少。结论:三甲医院呼吸与危重症护士对COPD相关性疲劳的影响维度了解程度较高,但对其基本知识的了解程度较差。医院应对其进行COPD相关性疲劳相关知识系统培训,及时更新其理念与护理措施。

摘要：为了开展对呼吸慢性病患者的全程管理及随访工作,该研究设置了呼吸慢性病管理专职护士岗位,选拔了12名呼吸科护士,对其进行培训,包括理论培训和临床实践2个环节。理论培训3个月,培训内容涵盖哮喘与COPD的定义与评估、治疗方法、用药指导、活动指导、安全管理、生活方式、家庭无创通气、气道廓清治疗,以及课件制作、授课技巧、研究设计书的撰写、问卷设计与信效度等。临床实践6个月,护士需按要求完成呼吸慢性病管理案例50例/月。培训考核合格后,医院为其颁发呼吸慢性病管理专职护士证书。培训后,12名护士在呼吸护理门诊、病房为患者建档,提供自我管理、用药、心理、安全、家庭氧疗等方面的指导及随访管理工作,不仅提高了患者疾病自我管理水平,同时促进呼吸专科护理的发展。

摘要：目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)反义寡核苷酸(ASODN)对肺癌NCI-H460细胞中IGF-ⅠR蛋白表达的影响。方法:设计并合成3条IGF-ⅠR反义寡核苷酸序列,转染NCI-H460细胞,另设无关的IGF-ⅠR反义寡核苷酸序列和空白培养液作对照,细胞培养48h后,蛋白酶消化收集细胞,滴于预处理的载玻片上。采用免疫细胞化学SP法检测各组NCI-H460细胞中IGF-ⅠR的蛋白表达。结果:3条IGF-ⅠR ASODN转染的NCI-H460细胞中IGF-ⅠR蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),但均低于无关寡核苷酸转染组及空白培养液对照组(P<0.05)。结论:IGF-ⅠR ASODN可抑制肺癌NCI-H460细胞中IGF-ⅠR蛋白的表达。

摘要：目的探讨积极心理学视野下表达性艺术治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及心理韧性的影响。方法选取2018—2019年90例COPD患者,随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予常规干预措施,观察组给予积极心理学视野下表达性艺术治疗干预,比较两组患者自我感觉负担、自我效能、自我管理、焦虑抑郁、心理韧性、总体幸福感。结果干预前,两组在自我感觉负担、自我效能、自我管理、焦虑抑郁、心理韧性、总体幸福感方面的评分,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,①观察组自我感觉负担中身体负担评分低于对照组[(12.01±1.93)vs.(13.40±1.75),P<0.05],情感负担评分低于对照组[(8.06±1.11)vs.(9.88±1.03),P<0.05],经济负担评分低于对照组[(2.65±0.38)vs.(3.14±0.95),P<0.05],自我感觉负担总分低于对照组[(22.64±1.89)vs.(26.43±1.96),P<0.05];②观察组自我效能评分高于对照组[(29.88±2.14)vs.(27.02±2.25),P<0.05],观察组自我管理评分低于对照组[(2.91±0.97)vs.(3.38±0.86),P<0.05];③观察组焦虑SAS评分低于对照组[(37.31±4.05)vs.(43.06±5.12),P<0.05],抑郁SDS评分低于对照组[(45.45±5.80)vs.(50.88±5.27),P<0.05];④观察组心理韧性中坚韧性评分高于对照组[(37.65±6.38)vs.(33.88±5.80),P<0.05],自强性评分高于对照组[(28.78±4.25)vs.(24.92±4.63),P<0.05],乐观性评分高于对照组[(15.07±3.19)vs.(12.57±2.97),P<0.05],心理韧性总分高于对照组[(81.88±5.42)vs.(72.65±8.14),P<0.05];⑤观察组总体幸福感维度中对健康的担心评分均高于对照组[(11.73±1.91)vs.(8.06±1.66),P<0.05],精力评分均高于对照组[(20.13±3.01)vs.(14.19±2.59),P<0.05],对生活满足与兴趣评分均高于对照组[(5.98±1.14)vs.(4.97±0.36),P<0.05]、忧郁或愉快心境评分均高于对照组[(16.66±2.18)vs.(12.25±2.17),P<0.05],对情感和行为控制评分均高于对照组[(13.43±1.23)vs.(11.01±1.48),P<0.05],松弛与紧张评分高于对照组[(19.88±1.73)vs.(15.60±2.36),P<0.05]。结论积极心理学视野下表达性艺术治疗可有效减轻COPD患者自我感觉负担,提高自我效能与自我管理能力,降低心理焦虑抑郁状态,改善心理韧性,提高总体幸福感。

摘要：目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行),并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷,在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分,得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示,儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高,脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南,加强教育培训,提高知信度,增加脉搏血氧仪的配置,普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。

摘要：目的构建针对肿瘤凋亡基因FasL的小干扰RNA（siRNA）表达质粒，研究RNA干扰技术对人肺腺癌A549细胞FasLmRNA表达的抑制作用，探索Fas／FasI途径在肺癌转移中的作用机制。方法依据siRNA靶序列的设计原则，以FasLmRNA为靶基因，合成2对编码短发夹结构的两条DNA序列，经退火合成DNA双链，再克隆至siRNA表达质粒pSilencer2．0中，转化后进行PCR鉴定和DNA序列测定。用脂质体介导转染入人肺腺癌A549细胞株，采用实时荧光定量PCR检测细胞FasL mRNA水平的变化。结果成功构建发卡样FasLsiRNA真核表达载体，转染人肺腺癌A549细胞后，FasLmRNA的表达水平显著下降。结论成功构建的FasL基因siRNA真核表达载体pSi2．0-FasL能显著抑制人肺腺癌A549细胞FasLmRNA的表达。

摘要：目的:构建靶向肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因的小干扰RNA(siRNA)真核表达载体,观察其对人肺腺癌A549细胞中TNF-α和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:依据GenBank中人TNF-α(NM_000594)序列和siRNA靶序列设计原则,设计并合成一对针对TNF-α的特异性序列(siTNF-α)和一对无关序列(siCon)。退火合成DNA双链,再分别重组入pRNAT-U6.1载体,经过PCR和DNA测序鉴定。将构建好的重组载体pRNAT-U6.1-siTNF-α、pRNAT-U6.1-siCon及空载体pRNAT-U6.1用脂质体介导转染A549细胞株,分别采用RealtimePCR和Westernblot方法检测细胞中TNF-α和TGF-β1mRNA和蛋白的表达水平。结果:PCR和DNA测序鉴定证实载体构建成功;转染pRNAT-U6.1-siTNF-α的A549细胞中TNF-α和TGF-β1mRNA和蛋白表达水平均低于其他3组(FmRNA=478.663,4.081;F蛋白=123.420,6.312,P均<0.05)。结论:成功构建了靶向TNF-α基因的siRNA真核表达载体,该载体能够有效沉默A549细胞中TNF-α的表达,TGF-β1基因表达亦受到抑制。

摘要：目的 :探讨中国北方汉族人谷胱甘肽转硫酶M 1(GSTM 1)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)易感性的关系。方法 :应用内参照PCR法检测GSTM 1基因型在中国北方汉族人COPD患者和 12 3例健康人中频率的分布 ,采用回顾性病例 -对照设计统计相对危险度 (OR)。结果 :COPD患者该酶缺失基因型频率为 3 3 .3 % ,健康人中缺失基因型频率为 46.3 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,OR =1.72 7( 95 %CI =0 .90 8 3 .2 86)。结论 :GSTM 1基因与中国北方汉族人COPD易感性无关。

摘要：目的调查分析我海某岛礁官兵身心健康状况及卫生服务需求,以便岛礁医院给广大官兵提供更具针对性的医疗服务。方法采用自行设计的“健康状况及卫生服务需求”调查问卷,通过问卷发放形式对我海某岛礁来院就医的官兵共167人就健康状况、卫生服务需求及就医满意度三大方面内容进行相关调查。结果回收有效问卷160份,问卷回收有效率96%。在患病方面:岛礁官兵月患病率70%,其中发病率较高的依次为腰肌劳损、关节痛、皮肤病、口腔疾病、外伤、上呼吸道感染。心理健康方面:18.13%的官兵经常或总是感觉到焦虑、情绪低落及孤独;在就医满意度方面:意见集中反映在药物供应及医疗设施配置方面,分别占总调查人数的10%和6.25%。结论岛礁官兵作为部队中的特殊群体,月患病率高,医务人员对官兵腰肌劳损、骨关节疾病、训练伤的预防、皮肤疾病、口腔牙齿疾病的防治与宣传力度需进一步加强,对岛礁官兵的心理健康需给予更多关注。适当增加岛礁医院药品的供应及合理添置医疗检查设备。

摘要：目的 探讨品管圈活动对提高压缩雾化吸入正确率的改善效果。方法 由品管圈小组成员调查住院患者中压缩雾化吸入方法 不正确的原因、频次并设计查检表,以把握现状,找出真因,设定目标,制定并实施对策,加强培训并进行效果评价。结果 开展品管圈活动后,压缩雾化吸入方法 不正确率从活动前的16.39%下降至活动后的6.67%。结论 通过品管圈活动能有效改善压缩雾化吸入患者的护理质量,提高雾化吸入方法 的正确率。通过品管圈,充分发挥每位圈员的作用,给予圈员充分展示自我的机会,提高了圈员的成就感。