摘要：目的 分析低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(罗沙司他)治疗血液透析患者贫血的长期疗效。方法 选择2020至2022年郑州大学第一附属医院血液净化中心的80例血液透析患者,采取自身前后对照设计方法,回顾性分析患者应用罗沙司他前及用药后随访3年的血红蛋白(Hb)、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、钙、磷、甲状旁腺素、白蛋白、血钾水平。结果 80例血液透析患者平均透析龄(5.45±1.63)年,原发疾病以肾小球肾炎为主,31例占38.75%。血液透析患者使用罗沙司他前Hb水平为(102.80±14.91)g/L,使用罗沙司他后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月Hb水平分别为(105.91±11.60)g/L、(107.24±10.65)g/L、(110.09±12.72)g/L、(111.20±12.69)g/L、(109.03±11.55)g/L、(110.59±12.15)g/L。使用罗沙司他后的Hb水平高于使用前(P0.05)。结论 罗沙司他有效改善及长期维持血液透析患者Hb水平,改善铁利用,对肾性贫血具有较好的应用效果。

摘要：目的 探讨中国河南省不同地区患者血液透析导管相关并发症的发病率及危险因素。设计 横断面研究。研究地点 河南省14家医院。参与者 2013年10月-2014年10月865例使用导管的血液透析患者。主要观察指标 并发症、危险因素及患者特征。血液透析导管相关并发症包括：感染（出口感染、隧道感染及血流感染）、功能不良（血栓、异位或扭曲及纤维蛋白鞘）及中心静脉狭窄。结果 血液透析导管总体感染例次发生率为7．74／1000导管日、患者总体发生率为38．61％；功能不良例次发生率为10．58／1000导管日、总体患者发生率为56．65％；中心静脉狭窄例次发生率为0．68／1000导管日、总体患者发生率为8．79％。多因素回归分析显示：高龄、原发病为糖尿病、小学以下文化程度、农村户口、未口服预防导管血栓药物、低白蛋白及高铁蛋白血症分别为血液透析导管感染的独立危险因素。农村户口、未口服预防导管血栓药物、导管置入后未进行影像学检查、导管类型为非隧道式导管、自费医疗、血液透析治疗前无肾病专科就诊及未提前建立血液净化长期血管通路、左侧部位置管、股静脉穿刺入路、高血红蛋白浓度是血液透析导管功能不良的独立危险因素。原发病为糖尿病、血液透析治疗前无肾病专科就诊及未提前建立血液净化长期血管通路、未口服预防导管血栓药物、左侧部位置管及多次置管手术是中心静脉狭窄的独立危险因素。结论 血液透析导管相关并发症在河南省终末期肾脏病患者中发生率较高，需要采取相应的策略以改善现状。

摘要：目的了解年轻血液透析患者希望水平及生活质量特征,并探讨两者之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况调查表、Herth希望量表和简明健康状况调查表,对120例18～45岁维持性血液透析患者进行问卷调查。结果年轻血液透析患者生活质量各维度分值均低于国内常模（P〈0.01）;93.2%的年轻血液透析患者希望处于中等、高水平,希望总体的均分为（35.67±7.51）分;年轻血液透析患者希望与生活质量的7个维度（总体健康除外）呈正相关关系（P〈0.05）;不同希望水平患者心理健康总分及生理机能、精力、社会功能、情感职能、精神健康5个维度得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医护人员应充分评估年轻血液透析患者的希望水平,制定个体化护理措施,对其进行有效护理干预,进而提高生活质量。

摘要：目的调查河南省血液透析血管通路(vascular access,VA)协调员的设置情况及影响因素。方法2022年12月采用便利抽样法,运用自行设计的问卷,对河南省各级医疗机构的226家血液净化中心的基本情况和VA协调员设置相关情况进行问卷调查。结果226家血液净化中心只有11.06%的中心设置有透析通路协调员专职岗位,且工作内容较为局限;护理管理者认为透析通路协调员应至少具备5年血液净化专科工作经验,本科及以上学历以及主管护师及以上的职称,取得血液净化专科护士证书;多元logistic回归分析显示:VA团队建立、人力资源配置及开展通路相关培训是VA协调员岗位设置的影响因素。结论本研究结果显示河南省VA协调员岗位设置不足,未来需要完善该岗位职能并从优化人力配置、加强通路相关培训及成立通路管理小组,促进该岗位的发展。

摘要：目的 了解老年持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担现状,并探讨其自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用自行设计的一般情况调查表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷,对门诊随访的103例老年持续不卧床腹膜透析患者进行调查.结果 老年腹膜透析患者的自我感受负担处于中度水平,其总分为（36.67±3.67）分;社会支持总分、积极应对和消极应对得分分别为（40.27±5.83）、（1.69±0.26）、（1.80±0.40）分,与国内常模的（34.56±3.73）、（1.78±0.52）、（1.59±0.66）分相比差异有统计学意义,P＜0.01.相关分析发现,自我感受负担与积极应对方式得分、社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分、社会支持利用度得分均呈负相关,r值分别为-0.239、-0.668、-0.725、-0.252、-0.647,P＜0.05或＜0.01.结论 医护人员需激发老年腹膜透析患者充分利用社会资源,并引导其采取积极的态度应对透析事件,可使其心理长期处于良好状态,降低患者自我感受负担.

摘要：目的:构建急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系。方法:采用自行设计的问卷,选取14名临床护理专家、管理专家进行德尔菲(Delphi)专家咨询法调查。结果:专家熟悉系数为0.849,判断系数为0.835,权威系数为0.705;经过两轮咨询后确定的急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系含一级指标6个,二级指标16个,三级指标50个,专家咨询内部一致性Cronbach’sα系数为0.807。结论:急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系科学、可靠、信度较高,可为急诊预检分诊护士核心能力的评价、培训、考核、准入等提供可量化的依据。

摘要：血液透析用留置针又称套管针,临床现有的套管针操作过程中不能对留置针软管进行夹闭阻断,时常发生血液反流污染。针芯拔出也没有相应的防针刺伤装置,鉴于此,笔者设计了一种新型血液透析留置针,现介绍如下.