摘要：目的提高鼻内镜术后患者的遵医行为。方法设计鼻内镜术后患者智能手机应用程序,利用图文并茂的方式,对2015年3月至2016年2月出院的31例患者进行健康指导,实施动态管理,评价患者使用后的效果。结果患者出院后6个月的复诊率为85.3%(2014年为60.4%),鼻内镜检查结果评分≤1分的患者25例,占80.65%(2014年为63.81%)。结论鼻内镜术后患者智能手机应用程序能够提高患者的遵医行为,促进患者的疾病康复。

摘要：目的研制鼻阻塞症状评估量表（NOSE）中文版。方法遵照国际规范程序引进量表，经正、逆向翻译，专家小组综合讨论，预试及初步考核满意后，选择鼻中隔偏曲患者223例和健康对照组80名进一步测试性能，接受临床检验，并与英文源量表及其他语言版本量表比较。采用SPSS19．0软件进行数据分析。结果中文版NOSE量表各项性能考核结果均达到或接近检验水准，与英文源量表性能相当。①可行性：试验组和对照组量表的接收率分别为97．6％和94．1％；平均完成时间分别为（1．5±0．5）、（1．0±0．5）min。②信度：克朗巴赫系数d=0．869，重测信度Spearman秩相关系数rs=0．996。③效度：量表得到专家认可；与医学结局研究短表-36（medicaloutcomesstudyshortform-36，SF．36）和视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）的相关系数分别为-0．837和0．725；量表结构与源量表设计结构吻合。④反应度：术后3个月评分的标准化反应均数与效应量分别为1．34和1．21。⑤灵敏度：Mann—WhitneyU检验显示量表能有效区分试验组（秩均值117．81）和对照组（秩均值43．19）生存质量，差异有统计学意义（P值均〈0．01）。临床检验表明NOSE评分与鼻阻力参数具有相关性。结论中文版NOSE量表考核结果满意，可作为评估鼻阻塞症状的工具。

摘要：目的探讨鼻黏膜组织重塑相关因子Wnt1、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)在慢性鼻窦炎(CRS)中的表达。方法本研究采用病例对照研究设计,纳入2020年12月至2021年3月在郑州大学第一附属医院鼻科接受鼻内镜手术的117例患者,分为对照组、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)组。对照组取鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者的下鼻甲黏膜,CRSwNP组取CRSwNP患者鼻息肉组织,CRSsNP组取CRSsNP患者钩突黏膜。采用苏木精-伊红(HE)染色、糖原染色、马松染色观察鼻黏膜上皮损伤及黏膜上皮重塑情况。采用免疫组织化学法定位并定性检测Wnt1、GSK-3β、β-catenin的表达情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测Wnt1、GSK-3β、β-catenin在转录水平的表达情况。结果与对照组相比,CRSwNP组和CRSsNP组出现上皮间质转化的病理特点。免疫组织化学结果提示,Wnt1和GSK-3β主要在鼻黏膜上皮细胞胞质中表达;β-catenin在对照组鼻黏膜中主要在细胞质中表达,在CRSwNP组和CRSsNP组中出现细胞质向细胞核中转位的现象;与对照组相比,CRSwNP组和CRSsNP组中Wnt1、β-catenin表达量均增加(P<0.05),且在CRSsNP组中更高(P<0.05);GSK-3β在CRSwNP组和CRSsNP组中的表达量较对照组下降(P<0.05),其中CRSsNP组表达量最低(P<0.05)。在转录水平上,与对照组相比,CRSwNP组和CRSsNP组的Wnt1表达量增加(P<0.05),CRSwNP组中的表达量更高(P<0.05);CRSwNP组和CRSsNP组的GSK-3β、β-catenin表达量较对照组下降(P<0.05),其中CRSsNP组下降更明显。结论Wnt1在CRSsNP和CRSwNP鼻黏膜组织中表达量增加,GSK-3β在CRSsNP和CRSwNP鼻黏膜组织中表达量减少,β-catenin在转录水平及蛋白表达的不一致可能与蛋白的修饰有关。本研究提示鼻黏膜上皮间质转化过程中可能激活了Wnt/β-catenin信号转导通路中的重要因子,并进一步促进CRS鼻黏膜组织重塑。

摘要：目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后自我管理效能感状况,并探讨术后自我管理效能感与嗅觉恢复的关系。方法选取2022年1—9月郑州大学第一附属医院收治的76例CRSwNP术后患者进行调查。由研究者设计制作一般资料调查问卷,详细记录患者的资料并比较,并使用慢性病自我管理效能感量表(CDSES)评估患者自我管理效能感情况,使用T&T标准嗅觉测试评估患者嗅觉恢复情况,分析CRSwNP患者术后自我管理效能感与嗅觉恢复的关系。结果本次共调查符合条件的CRSwNP患者76例,发放76份问卷,回收有效问卷72份,有效回收率为94.74%(72/76)。72例CRSwNP患者术后自我管理效能感存在不同程度的差异,CDSES评分为(6.72±0.89)分,其中CDSES评分≥7分有30例,占比41.67%;72例CRSwNP术后患者中有12例嗅觉未恢复,占比16.67%。术后规律冲洗鼻腔、嗅觉恢复患者的CDSES评分高于术后未规律冲洗鼻腔、嗅觉未恢复的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,CDSES评分高、术后规律冲洗鼻腔是CRSwNP术后患者嗅觉恢复的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论CRSwNP患者术后缺乏自我管理效能感,其自我管理效能感与嗅觉恢复有关,且患者的嗅觉恢复还与术后是否规律冲洗鼻腔存在一定关联。

摘要：目的探讨全日制硕士研究生护士入职规范化培训中“课程思政”的设计及实施效果。方法对郑州大学第一附属医院2019年新入职全日制护理硕士研究生实行“课程思政”视阈下的入职规范化培训,并与2018年入职规范化培训护士的规培满意度进行比较。结果改革后硕士研究生护士规培满意度提高。结论思政视域下新入职硕士研究生护士规范化培训有利于提高护士规培满意度,并可提升医院整体护理带教水平。

摘要：目的 评价基于目标引导的康复训练护理方案改善鼻咽癌放疗患者吞咽障碍的效果。方法 选取2021年1—7月郑州大学第一附属医院医院收治的42例鼻咽癌放疗患者纳入对照组,2021年8月至2022年3月收治的41例鼻咽癌放疗患者纳入干预组。对照组患者住院期间接受常规吞咽功能康复训练指导。干预组接受自行设计的基于目标引导的鼻咽癌放疗患者康复训练护理方案,干预时间为放疗前1 d至放疗疗程结束出院后1个月。比较两组患者出院后1个月吞咽功能康复训练依从率、饮食评估量表(EAT-10)和安德森吞咽障碍量表(MDADI)评分及干预前后门齿距离。结果 干预前两组患者门齿距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组康复训练依从率、门齿距离、MDADI评分高于对照组(P<0.05),张口受限发生率、EAT-10评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于目标引导的鼻咽癌放疗患者康复训练护理方案能够促进鼻咽癌放疗患者吞咽功能康复训练主动性,提高康复训练依从率,改善吞咽功能。