摘要：目的 探讨MRI导航下125I粒子治疗颌面部腺源性恶性肿瘤的临床效果.方法 39例口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者,术后1周行125I粒子组织内植入近距离照射治疗.粒子植入前行MRI扫描,制定植入计划.术中按计划先行定位针植入,导航下调整定位针位置和方向,将125I粒子依次植入靶区,并实时评估植入粒子是否与术前设计位点相符.植入后1周内和2个月行CT检查,行靶区剂量学分析与验证.术后定期复诊检查肿瘤有无复发、淋巴引流区淋巴结是否肿大以及是否远处转移.结果 全部患者手术过程顺利.术后CT未见粒子游走.术后验证粒子植入位置与术前设计一致.39例患者中7例局部肿瘤复发,局部控制率为82％（32/39）;1例肺部转移,1例同侧颈部淋巴转移.所有患者均未出现严重影响生命质量的并发症,未见粒子游走.结论 MRI导航下125I粒子植入治疗颌面部腺源性恶性肿瘤是一种精确的治疗方法,可有效降低术后并发症和复发率.

摘要：目的:评价流动复合树脂作为洞衬材料在楔状缺损修复中的价值。方法:选择85例患者的360颗楔状缺损患牙为研究对象,采用自身对照设计,随机选择每例患者一侧患牙为实验组,采用流动树脂衬洞后再以复合树脂充填;对侧同名牙为对照组,直接采用复合树脂充填。以改良的USPHS/Ryge临床修复体质量评估系统评价修复后1年和3年的疗效。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学处理。结果:实验组在边缘完整性和术后敏感方面优于对照组,有显著性差异。在边缘完整性方面,1年复查时实验组满意率为100%,高于对照组的95.65%(P<0.01);3年复查时实验组满意率为98.56%,高于对照组的92.42%(P<0.01),均有统计学差异。术后1年复查时,实验组未出现敏感病例,而对照组6颗患牙出现中度敏感,需要更换修复体。实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流动复合树脂洞衬用于楔状缺损修复可提高边缘完整性和降低术后敏感发生率。

摘要：目的:研究隐形矫治器配合Ⅱ类牵引时,垂直矩形附件高度对尖牙稳定及矫治器贴合的影响,为临床附件设计提供参考。方法:建立含有牙槽骨-牙周膜-上牙列-隐形矫治器-附件-树脂扣的有限元模型,其中附件设置3种高度(分别为3、4、5 mm),模拟上颌尖牙受到1 N的颌间牵引力,读取施力瞬间尖牙位移、牙周膜应力分布,并计算尖牙与矫治器各个定位点的相对位移以评价尖牙区矫治器贴合情况。结果:对尖牙施加牵引力后,随着附件高度增加,尖牙位移及牙周膜应力先减小后增大,表现为4 mm附件<5 mm附件<3 mm附件;4 mm附件尖牙与矫治器之间的龈方相对位移最小;5 mm附件尖牙与矫治器之间的牙合方相对位移最小。结论:隐形矫治器配合Ⅱ类牵引时,适当增大垂直附件高度有利于尖牙稳定及尖牙区矫治器贴合,但应结合尖牙临床冠长度,选择最佳高度。

摘要：目的:探讨生理性支抗(PASS)技术在牙性前突拔牙矫治中的磨牙支抗控制效果。方法:选取因牙齿前突需要拔牙矫治的恒牙期安氏Ⅰ类和Ⅱ类患者共76例(年龄11~41岁),拔除4颗前磨牙,上颌强或中支抗设计。分别使用生理性支抗矫治器(PASS)组和自锁托槽矫治器(自锁组)进行拔牙矫治,每组各38例,其中自锁组有17例使用种植钉加强支抗。收集两组患者治疗前后头颅侧位片,测量与磨牙支抗和前牙内收相关的骨性、牙性和牙合平面指标(共23项)。结果:治疗后,所有患者前牙区主要骨性、牙性指标均有改善(P0.05)。结论:PASS技术在不采用额外支抗增强措施的情况下能够实现对上颌磨牙的强支抗控制效果。

摘要：目的分析楔状缺损患牙颈部硬组织的应力分布。方法在下颌前磨牙沿釉牙本质界建立三角形缺损,设计楔状缺损模型,模拟侧方运动中牙齿的受力情况,对下颌前磨牙颈部硬组织行非线性接触分析。结果斜向载荷下,釉牙本质界缺损的下颌前磨牙缺损区尖端存在明显的拉应力集中。随缺损高度的增加,应力值增大,应力集中程度也增加;应力集中区沿釉牙本质界向方延伸。结论釉牙本质界破坏改变缺损区牙颈部的应力分布。

摘要：目的:分析左下第二磨牙舌侧管管长和倾斜角分别改变时,个性化舌侧矫治近中移动该牙的移动规律及牙周膜应力分布特征。方法:建立左下第一磨牙缺失的下颌舌侧矫治三维有限元模型,设置5 种工况近中牵引左下第二磨牙:工况一、二、三为舌侧管倾斜角为0°,管长各为3. 5、4. 0、4. 5 mm;工况四、五为舌侧管长为4. 0 mm,管倾斜角各为10°、20°。颊舌侧同时加载0. 74 N 力,分析该牙的初始位移趋势及牙周膜应力分布。结果:近中牵引左下第二磨牙时,相比工况一,工况二、三的舌向扭转及近中倾斜趋势减小,牙周膜应力减小;相比工况二,工况四、五的近中倾斜趋势减少、远中倾斜趋势增加,牙周膜应力值也减小。结论:相较于固定倾斜角并改变管长,固定舌侧管管长并改变倾斜角可使左下第二磨牙前移时近中倾斜趋势减少,整体前移趋势增加。

摘要：目的 探讨无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的临床疗效。方法 对1例骨性Ⅲ类偏颌患者采用正畸正颌联合治疗,正畸治疗采用无托槽隐形矫治器,正颌术式为下颌升支矢状骨劈开术加颏成型,并结合文献回顾分析。结果 术中植入8颗种植钉配合数字化[牙合]板进行颌间牵引,术后通过垂直牵引使后牙咬合紧密;患者依从性良好,通过1套矫治器完成术前及术后正畸治疗,建立磨牙尖牙Ⅰ类关系及前牙正常覆覆盖,下颌前突及偏斜改善良好,术后1年稳定性良好。文献复习结果表明,无托槽隐形矫治配合正颌手术的应用已较为普遍,相较于传统的固定矫治器,无托槽隐形矫治数字化的特性使其与计算机辅助的正颌手术设计之间的配合更为紧密,可供探索的空间更广阔。结论 对依从性良好的患者,无托槽隐形矫治技术可高效完成正畸正颌联合治疗的简单病例,其数字化设计的优势具有良好的发展前景。

摘要：目的:分析人工楔状缺损患牙颈部硬组织的应力分布。方法:在下颌前磨牙沿釉牙本质界建立三角形缺损,设计楔状缺损模型,模拟紧咬和咀嚼运动中牙的受力情况,对下颌前磨牙颈部硬组织进行非线性接触分析。结果:模拟紧咬和咀嚼运动中牙的受力情况,釉牙本质界缺损的下颌前磨牙缺损区尖端均存在明显的拉应力集中,应力集中区沿釉牙本质界向方延伸,其中尤以侧方运动工作侧一点接触载荷下的应力集中最为明显,应力值最大。结论:釉牙本质界破坏改变了缺损区牙颈部的应力分布。

摘要：目的分析数字微笑设计(DSD)技术指导下全瓷贴面修复在接受前牙美学修复患者的应用效果。方法选取2016年3月～2018年3月我院接受前牙美学修复患者108例(228颗牙),依照修复方法不同分为DSD组(n=54,114颗)与传统组(n=54,114颗)。传统组接受传统全瓷贴面修复,DSD组接受DSD技术指导下全瓷贴面修复。对比两组治疗效果及美学满意度。结果治疗6个月后,DSD组完整度、边缘变色及边缘密合性A级率高于传统组(P <0.05);治疗6个月后,DSD组舒适度、颜色匹配度及外形美学满意度高于传统组(P <0.05)。结论 DSD技术指导下全瓷贴面修复应用于接受前牙美学修复患者,可有效提高治疗效果,改善美学满意度。

摘要：背景:对釉牙本质界缺损的下颌前磨牙进行有限元接触分析,为楔状缺损的预防及咬合治疗提供生物力学依据。目的:分析釉牙本质界潜行性破坏对牙颈部硬组织应力分布的影响。方法:在下颌前磨牙沿釉牙本质界建立三角形缺损设计楔状缺损模型,模拟紧咬和咀嚼运动中牙的受力情况,对下颌前磨牙颈部硬组织进行非线性接触分析。结果与结论:模拟紧咬和咀嚼运动中牙的受力情况,釉牙本质界缺损的下颌前磨牙缺损区均存在明显应力集中。随着缺损高度的增加,应力值增大,应力集中程度也增加。可见釉牙本质界破坏改变了缺损区牙颈部的应力分布,临床上楔状缺损应及时充填治疗。