摘要：培训迁移是指学员将培训学习到的具体行为运用到实际工作中,并在一段时间后仍能持续保持该行为。该文总结了培训迁移的概念、常用模型,并总结了培训迁移的影响因素、实施策略的研究进展,并基于培训迁移模型综述了我国专科护士培训迁移过程中的问题,提出推进国内专科护士培训迁移成效的初步建议,包括亟待构建正向培训迁移氛围、重构迁移设计环节等,为进一步提升国内专科护士培训成效提供参考。

摘要：目的纵向探讨急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。方法采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的265例AHF患者,分别在患者入院第3天、出院后2个月和出院后3个月,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,且对3个时间点症状发生率≥40%的症状进行探索性因子分析提取症状群,并进行统计描述。结果AHF患者入院第3天有4个症状群,分别是急性血容量负荷过重症状群、心理情绪症状群、疲乏症状群和外周及肺部淤血症状群;出院后2个月有3个症状群,分别是休息相关症状群、心脏及组织缺血症状群和胸痛/胸闷-紧张症状群;出院后3个月有3个症状群,分别是心理情绪症状群、睡眠困难-口干症状群和疲乏症状群。结论AHF患者的症状群在不同时间点呈现动态变化的特点,疲乏症状稳定出现,入院时症状群较为严重,但是易损期的症状群也不容忽视,医护人员可以根据不同时期的症状群特征,采取针对性的干预措施。

摘要：患者跌倒风险评估量表是一种可行的患者跌倒风险评估方法。目前常用的评估量表有国外的Berg平衡量表、Morse跌倒评估量表。国内有许多医院根据实际情况设计出了适合自己使用的评估量表。这些量表多是根据影响跌倒的风险因子，依据风险因子与跌倒之间的关联关系制定的。本文将人工智能领域中的贝叶斯学习理论引入到量表的研制中，从而提高了量表的准确性、精细性与适用性，现报道如下。

摘要：目的:调查郑州市三级医院临床护理人员创新能力现状并分析其影响因素。方法:采用自行设计的一般资料调查表和临床护理人员创新能力评价量表,对郑州市4家三级综合性医院中符合纳入排除标准的1260名临床护士进行调查。结果:调查对象创新能力总分为(143.89±19.75)分,条目均分为(3.50±0.48)分,其中创新环境与压力维度得分(3.84±0.66)最高,创新产品维度得分(3.18±0.86)最低。多元回归分析显示临床护理人员的婚姻状况、职务、职称、工作年限及护理工作满意度是影响其创新能力的主要因素(P<0.05)。结论:郑州市临床护理人员的创新能力总体处于中等水平,护理管理者应重视护理人员创新能力的培养,制定规范、有效的创新能力培养方案,全面提高其创新能力。

摘要：目的探讨自制的脊髓神经运动功能评估图卡在临床护理工作中的应用效果。方法采用美国脊髓损伤协会制定的脊髓损伤神经分级标准,设计并制作了脊髓神经运动功能评估图卡。选取我院骨科病区的40名护士为研究对象,采用分层抽样法,将其随机分为实验组(20名)和对照组(20名),对两组护士进行脊髓神经运动功能理论及操作培训。选取2016年6月—9月在我院骨科病区住院手术治疗的398例脊柱脊髓疾病患者为评估对象。实验组采用自制的脊髓神经运动功能评估图卡进行评估;对照组实行常规的脊髓神经运动功能评估。结果两组理论与操作考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,实验组评估错评率降低了9.5%,漏评率降低了16.2%;评估耗时显著短于对照组(P<0.05)。结论脊髓神经运动功能评估图卡可降低评估误差率,节省评估用时,提高护士专科护理能力和工作效率。

摘要：目的了解首发与复发脑卒中患者的疾病体验,探讨脑卒中患者复发风险感知的特征及变化。方法采用现象学研究方法,对19例脑卒中患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果首发、首次复发和多次复发脑卒中患者的疾病体验和复发风险感知各有特征。首发脑卒中患者:可识别异常但缺乏专业信息渠道,主动就诊意识强并感知及时就诊益处大,预后态度过于乐观易忽略复发风险;首次复发脑卒中患者:复发警示症状感知水平有待提高,感知复发严重且能自觉反思,复发担忧、疾病控制无力感与无用感交织;多次复发脑卒中患者:社会参与能力明显下降,质疑行为改变益处,积极或消极接受复发且生死观话题突出。结论首发与复发脑卒中患者的疾病体验和复发风险感知水平不同,普遍存在复发风险意识不足的现象,建议根据发作次数设计分类健康指导方案,关注复发风险并实施风险沟通教育,提高脑卒中患者疾病认识和复发风险感知水平。

摘要：目的设计开发“互联网+护理服务”平台(以下简称“平台”),并评价其应用效果,以期为“互联网+护理服务”的开展提供借鉴。方法以“互联网+护理服务”试点工作方案为指导,设计开发的平台具有用户端、护士端、平台管理系统3个端口,可提供基础护理、母婴护理、专科护理3个方面共22项服务内容及30项检验服务,选择1所市级医院、5所乡镇卫生院作为合作单位试运行平台,采用焦点小组访谈法进行效果评价。结果截止至2020年3月,该平台共有注册护士247名、用户7411名,完成服务1941单,排名前3位的服务项目分别是新生儿经皮胆红素测定、更换胃管及鼻饲、普通换药。系统评价好评率及电话随访满意度均为100%,护士认为平台满足了居家患者的专业照护需求,促进了居家患者健康,提升了护士的专业价值感,但平台应用实践中存在的问题亟需解决。结论“互联网+护理服务”平台的运行为保障患者居家健康及提供延续性护理服务提供创新渠道,但还需进一步完善平台运行机制及服务人员配置,以保障平台的有效运行。

摘要：目的了解河南省的二级和三级医院医护人员对新型冠状病毒肺炎防护认知现状和行为影响因素,对防护工作提供依据。方法使用自行设计的医护人员新型冠状病毒肺炎防护认知及行为调查问卷,该问卷包括一般资料、新型冠状病毒肺炎防护认知和行为两部分内容。采用方便抽样对河南省的18所地市42 490名医护人员进行了问卷调查。结果 96%以上调查对象对正确洗手有比较正确的认识。疫情发生以来,75.4%调查对象每日洗手次数>10次。98.3%调查对象相信戴口罩是预防疾病传播的有效方法 ,且对不同等级口罩及其使用场景有科学、清晰的认识。99%调查对象都能做到(除工作及生活必须情况外)居家不外出。对自身疑似感染处置科学合理,89.3%调查对象选择就医,10.5%选择居家自我隔离。居家隔离期间,经常和总是锻炼身体调查对象占28.0%和9.7%。99%以上调查对象对新型冠状病毒的预防措施有正确的认识。结论医护人员对新型冠状病毒肺炎了解度高,基本掌握防护知识,防护行为遵守率高,但是还需加强防护知识宣传教育,提高防护重视程度,减少医护人员感染率。

摘要：目的验证自行设计制作的股动脉穿刺点多功能加压固定装置的临床应用效果.方法将112例经股动脉行介入治疗的住院患者分为试验组58例和对照组54例.试验组采用自行设计的多功能加压固定装置对穿刺点进行沙袋压迫6h,对照组采用传统的沙袋自然放置对穿刺点进行压迫6h.比较两组穿刺点并发症发生率、沙袋移位次数及护士满意度.结果试验组穿刺点并发症发生率为3.44%,对照组为20.37%,差异有统计学意义(P0.05);在减轻护理工作量、提高护理安全方面差异均具有统计学意义(P<0.05).结论股动脉穿刺点多功能加压固定装置的使用能有效降低经股动脉介入治疗术后穿刺点并发症发生率、减少沙袋移位次数,提高护士工作满意度,使用方便、安全.

摘要：2014年1月-2018年6月,东南大学医学院附属江阴医院收治28例、郑州市第一人民医院收治5例不同类型深部软组织损伤或感染患者,其中男24例、女9例,年龄18~89(40±20)岁。笔者将一次性吸痰管侧壁开孔自制引流管,分别放置于清创后深部不同软组织层面和创面表层,创面表层引流管有效引流段使用银离子抗菌功能性敷料包裹,应用生物透性薄膜封闭术区,将创面深层和浅层所有引流管用三通管并联后接壁式医用负压吸引器,以-20.0^-10.6 kPa行负压伤口疗法。深层引流管一般于术后4 d或5 d拔除或更换,拔除或更换深层引流管时同步更换创面表层引流管。本组患者于术后4~15 d拔除深层引流管,术后8~25 d拔除创面表层引流管,改为常规换药,直至创面完全愈合或创基能接受皮片或组织瓣移植。本组患者创面深层引流管留置时间为(6.2±2.8)d,创面表层引流管留置时间为(12.0±3.0)d,创面愈合时间为(22±5)d,住院时间为(29±7)d,创面培养细菌由治疗前的6种11株减少为治疗后的3种4株,治疗过程中未发生创面出血、刺激性疼痛、慢性窦道形成等不良事件。23例患者随访13~28个月,未观察到与治疗相关的并发症。