摘要：培训迁移是指学员将培训学习到的具体行为运用到实际工作中,并在一段时间后仍能持续保持该行为。该文总结了培训迁移的概念、常用模型,并总结了培训迁移的影响因素、实施策略的研究进展,并基于培训迁移模型综述了我国专科护士培训迁移过程中的问题,提出推进国内专科护士培训迁移成效的初步建议,包括亟待构建正向培训迁移氛围、重构迁移设计环节等,为进一步提升国内专科护士培训成效提供参考。

摘要：目的:探讨不同手术方式治疗先天性单眼上斜肌麻痹的疗效以及术后双眼视觉功能的恢复重建情况。方法:回顾性病例研究。选择2016-05/2019-05郑州市第二人民医院斜视与小儿眼科收治的82例先天性上斜肌麻痹患儿作为研究对象,根据患者第一眼位垂直斜视度、患眼下斜肌功能亢进程度、单眼及双眼运动情况等术前检查结果,设计相应的手术方式。包括下斜肌断腱术(3例)、下斜肌部分切除术(63例)、下斜肌徙后术(6例)、健眼下直肌徒后术(4例)、下斜肌减弱+对侧/同侧直肌术(5例)、上斜肌折叠术(1例)。结果:和手术前比较,手术后同时知觉、融合功能、远立体视、近立体视、矫正视力、代偿头位均得到明显改善(P0.05)。结论:根据先天性单眼上斜肌麻痹病情严重程度选择不同的手术方式,在改善患儿视力、代偿头位方面具有积极意义,有助于重建双眼视觉功能。

摘要：目的:研究各种因素对动脉瓣膜细胞活性的影响,寻找一种更好保护瓣膜的方法。方法:按照正交试验设计,猪瓣膜经过4种因素即抗生素液浸泡,不同浸泡时间,不同冷冻保护液配方和甲基强的松龙加入处理过程。最后以流式细胞仪计数的方法计算瓣膜的细胞活性。结果:3个处理因素即抗生素液浸泡,冷冻保护液配方,甲基强的松龙加入对细胞活性的影响差异有统计学意义。结论:同种瓣的制作储存过程中应用试验提出的方法可能有助于提高同种瓣临床应用的耐久性。

摘要：目的　探讨螺旋CT(SCT)门静脉造影 (SCTP)技术及临床应用价值。方法　 13 0例疑肝脏疾病者进行了SCTP检查 ,其中表现正常者 2 0例作为对照 ,肝硬化并门静脉高压 80例 (3 2例并肝癌 ) ,肝细胞性肝癌 42例 ,其他 2 0例 ,快速团注对比剂的同时行SCT容积扫描 ,利用计算机后处理功能得到门静脉立体图像。结果　①SCTP图像好坏与扫描延迟时间合理选择和扫描参数设计密切相关 ;②能清楚地显示 1～ 5级门静脉血管结构 ;③精确定位肝内病灶 ;④可检测门静脉高压侧支循环的范围和估计严重程度 ,以及显示多种疾病。结论　SCTP是门静脉无创性检查的可靠方法 。

摘要：目的设计开发“互联网+护理服务”平台(以下简称“平台”),并评价其应用效果,以期为“互联网+护理服务”的开展提供借鉴。方法以“互联网+护理服务”试点工作方案为指导,设计开发的平台具有用户端、护士端、平台管理系统3个端口,可提供基础护理、母婴护理、专科护理3个方面共22项服务内容及30项检验服务,选择1所市级医院、5所乡镇卫生院作为合作单位试运行平台,采用焦点小组访谈法进行效果评价。结果截止至2020年3月,该平台共有注册护士247名、用户7411名,完成服务1941单,排名前3位的服务项目分别是新生儿经皮胆红素测定、更换胃管及鼻饲、普通换药。系统评价好评率及电话随访满意度均为100%,护士认为平台满足了居家患者的专业照护需求,促进了居家患者健康,提升了护士的专业价值感,但平台应用实践中存在的问题亟需解决。结论“互联网+护理服务”平台的运行为保障患者居家健康及提供延续性护理服务提供创新渠道,但还需进一步完善平台运行机制及服务人员配置,以保障平台的有效运行。

摘要：目的 探讨pro-GRP与NSE水平对SCLC临床诊断、疗效监测的意义及治疗后标志物水平与生存期的关系.方法 回顾性研究.收集2008年5月1日至2011年4月30日由郑州人民医院确诊的41例SCLC（男30例,女11例,年龄46 ～ 78岁）、95例NSCLC（男55例,女40例,年龄42～88岁）和127名健康人（男80名,女47名,年龄35～ 78岁）样本,检测pro-GRP和NSE的血清学水平,分析评价2项指标在SCLC患者治疗前后的水平变化.采用SPSS 16.0单因素方差分析、随机区组设计的方差分析和log-rank test进行统计分析.结果 SCLC患者治疗前血清pro-GRP中位数水平为357.8 ng/L,NSE治疗前中位数水平为89.5 μg/L,两者均显著高于NSCLC组指标的中位数水平（pro-GRP：39.9 ng/L; NSE：11.43 μg/L）和健康人组指标的中位数水平（pro-GRP：12.7 ng/L; NSE：10.03 μg/L）（F值分别为41.05、100.42,P均＜0.001）.pro-GRP和NSE诊断SCLC的敏感度分别为80.4％和78.0％,特异度分别为92％和87％;两指标血清水平上相关性较低（r=0.2750）,联合检测SCLC敏感度可达95％,特异度可达85％;SCLC-LD患者治疗前、后pro-GRP水平的差异有统计学意义（F=3.53,P=0.038）,NSE的水平在SCLC-ED患者治疗前、后的差异有统计学意义（F=16.049,P =0.000）.部分缓解的SCLC患者治疗后NSE水平低于界值的患者生存期长于高于界值的患者（P =0.001）.结论 pro-GRP和NSE联合检测诊断SCLC的灵敏度优于单指标;pro-GRP水平更能反映SCLC-LD患者的治疗效果,NSE水平则更能反映SCLC-ED患者的治疗效果.治疗后NSE水平对评估部分缓解患者的生存期有一定价值.

摘要：目的了解医院感染发生情况与影响因素,以改进医院感染发病率监测方法及医院感染预防与控制措施。方法以专职人员为主,临床医院感染管理小组人员配合,以科室为单位调查前1 d零时至当日零时,所有住院患者均计入调查范围内,按现患率调查要求统一设计床旁调查表和个案病史调查表,将所有调查患者进行统计、分析。结果应调查住院患者653例,实际调查638例,实查率97.7%,发生医院感染38例、47例次,医院感染现患率6.0%、例次现患率7.4%;感染部位以呼吸道为首位。结论此方法节省人力、调查标准统一,为进一步开展医院感染发病率监测方法的改进和制定医院感染预防与控制措施提供了可靠依据。

摘要：背景:目前关于干细胞移植的疗效与分化机制尚未达成共识,但大量临床研究结果均显示干细胞移植可以改善心脏功能。目的:探讨自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭患者的效果。设计:病例分析。对象:河南省人民医院2003/2008收治的慢性心力衰竭患者80例,分为2组:骨髓细胞移植组48例,标准药物治疗组32例,2组患者在性别、年龄、接受标准药物治疗、移植前超声心动图、血浆脑钠肽和心肌灌注显像检测结果等基线资料方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。方法:在细胞移植前和移植后1年随访期间,2组患者均根据临床需要给予标准的药物治疗。骨髓细胞移植组患者在标准药物治疗的基础上,将自体骨髓单个核细胞悬液10mL经造影导管缓慢注入冠状动脉内,细胞数(3.1±1.6)×108。主要观察指标:采用超声仪测定心功能指标的变化,通过双抗夹心免疫荧光法全定量测定血浆脑钠肽含量变化,应用单光子放射计算机断层显像术检测心肌灌注缺损区面积。结果:2组患者均完成1年随访,移植前后无不良反应和并发症发生。①与移植前比较,1年后骨髓细胞移植组左室收缩末容积明显降低(P0.05)。与标准药物治疗组比较,1年后骨髓细胞移植组左室收缩末容积、左室射血分数均有明显改善(P<0.05)。②与移植前比较,2组患者血浆脑钠肽含量均明显降低(P<0.05或0.01),心肌灌注缺损面积均明显缩小(P<0.05或0.01),且骨髓细胞移植组变化幅度大于标准药物治疗组(P<0.05)。结论:自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭安全可行,移植后1年内能明显改善心功能及心肌血流灌注情况。

摘要：眼外伤或内眼手术后的虹膜脱出，若不给予及时恰当的处理常会引起多种近、远期并发症。因此，正确处理虹膜脱出对预防并发症的发生具有重要意义。新鲜的虹膜脱出手术处理较容易，而陈旧性的虹膜脱出不仅手术处理相对困难，且按常规方法对虹膜脱出口进行缝合，术后常引起明显的眼压升高和严重的角膜散光。为避免上述术后并发症的发生，作者设计出一种将脱出口后唇板层巩膜板前移覆盖虹膜脱出口的手术方法，获得了满意的治疗效果，现报道如下。

摘要：背景:以往研究表明体外琼脂糖微囊化成猪胰岛具有一定的有效生物活性。但移植到动物体内后的生物活性还有待明确。目的:观察实验性糖尿病大鼠腹腔内移植琼脂糖微囊化成猪胰岛治疗效果。设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-12/2008-12在郑州大学中心实验室完成。材料:以琼脂糖作为制备微囊的材料,用相分离方法包被成猪胰岛。方法:①将纯化后未微囊化胰岛及微囊化胰岛分置于RPMI1640培养液培养,隔日换液。收集培养第1天及第5天培养液上清,检测胰岛素含量。②解剖镜下挑选同一时间微囊的胰岛细胞,分别置于5.6mmol/L葡萄糖、16.6mmol/L葡萄糖和10.0mmol/L茶碱溶液中,做静态孵育下的胰岛素刺激释放试验,放射免疫法测定胰岛素含量。③27只糖尿病大鼠随机分为3组:对照组、未微囊化胰岛移植组、微囊化胰岛移植组,分别注入生理盐水、(0.9～1.6)×103个未微囊化成猪胰岛、(0.8～1.7)×103个微囊化成猪胰岛。主要观察指标:微囊化胰岛培养液中基础胰岛素含量变化,微囊化胰岛对高糖与茶碱刺激的反应性,胰岛移植后糖尿病大鼠的生存期。结果:微囊化胰岛在1个月的培养期间可持续分泌胰岛素。囊内细胞生长良好,微囊没有溶解和破碎。培养2d的微囊化胰岛对高糖与茶碱刺激有明显反应,胰岛素释放量分别为低糖的1.96倍和2.58倍(P<0.01)。移植后7d时,3组血糖分别为(21.61±1.21)mmol/L,(19.11±2.39)mmol/L和(13.67±1.43)mmol/L,微囊化胰岛移植组与前2组相比差异均有显著性意义,且生存期明显长于前2组。结论:琼脂糖微囊化成猪胰岛可存活于糖尿病大鼠体内,并且具有有效生物活性。