摘要：探讨新一代人工智能技术在档案信息化建设中的应用现状和趋势,并以医疗机构为调查对象进行实证分析。通过分析新一代人工智能技术在档案信息化建设中的应用现状和趋势,结合在医疗机构的调查分析,提出了调查设计和方法,并进行了调查结果统计和分析。探讨了医疗档案信息化建设的特点和需求,分析了新一代人工智能技术在医疗档案信息化建设中的现状、趋势、挑战和未来的发展方向,提出了新一代人工智能技术驱动档案信息化建设建议和展望。

摘要：目的:总结疫情防控下医院发热调剂室的药学实践经验,为完善相关规范提供参考。方法:对发热调剂室的组织架构、人力资源配置、工作流程、人文关怀、防控策略和药品配备等方面进行了设计和规范,并认真实施。结果:发热调剂室运行良好,整体风险可控。结论:该实践经验操作性和规范性相对较好,可良性运转并能降低感染风险,值得参考和推广。

摘要：目的探讨临床药师在房颤患者个体化抗凝治疗与用药监护中的工作要点。方法参与心内科1例老年非瓣膜病房颤合并糖尿病患者预防栓塞并发症的华法林抗凝治疗用药方案的制订与用药监护。结果确定符合患者特点的抗凝强度,华法林和肝素的配合方法,通过临床药师的用药教育提高患者自我监测和对影响因素的关注。结论个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点。

摘要：目的分析先天性心脏病(CHD)患儿主要照护者疾病认知水平的影响因素。方法本研究为前瞻性研究,采用便利抽样法选取2018年1月至2020年1月郑州市第七人民医院收治的150例CHD患儿的主要照护者为研究对象,使用自行设计的儿童CHD疾病认知程度调查问卷进行面对面调查。共发放问卷150份,收回问卷150份,收回有效问卷150份。根据问卷总评分>45分和≤45分将研究对象分为高分组(90例)和低分组(60例),收集两组CHD患儿主要照护者一般资料,采用χ^(2)检验和logistic多因素回归分析其疾病认知水平的影响因素。结果两组CHD患儿主要照护者疾病认知评分为(58.69±7.33)分,高分组高中及以上文化程度、居住地为城镇、疾病知识获得途径为医院者比例均显著高于低分组(66.7%比36.7%、72.2%比55.0%、92.2%比78.3%)(均P<0.05)。文化程度低(小学,OR=1.394,95%CI:1.131~1.657;初中/中专,OR=1.406,95%CI:1.052~1.761)、居住地为农村(OR=1.343,95%CI:1.214~1.472)、疾病知识获得途径非医院(OR=1.328,95%CI:1.037~1.620)均与CHD患儿主要照护者疾病认知评分下降呈正相关(均P<0.05)。结论CHD患儿主要照护者疾病认知呈中等偏上水平,文化程度、居住地及疾病知识获得途径是其主要影响因素。

摘要：目的探讨不同肺复张（RM）方法在先天性心脏病（先心病）术后合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿中的应用。方法采用前瞻性单盲随机对照研究设计方法，选择在郑州市第七人民医院接受心内直视手术的先心病术后合并ARDS并行机械通气的32例患儿，按照随机数字表法分别采取控制性肺膨胀法（SI）、呼气末正压递增法（IP）、压力控制通气法（PCV）进行RM，每6h进行1次血气分析，如氧合指数（0I）≤300mmHg（1mmHg=0．133kPa）就进行1次RM。观察不同RM方法对患儿RM前、RM中及RM后15、30、60min时OI、肺动态顺应性（Cdyn）的影响，以及对血流动力学的作用。结果3种RM方法治疗过程中，患儿的OI在RM中和RM后15、30、60min均较RM前明显增加，但各时间点组间比较差异无统计学意义（F值分别为1．027、0．403、0．264、0．172、0．159，P值分别为0．367、0．671、0．769、0．843、0．853）；患儿的Cdyn在RM后各时间点较RM前也明显增加，但各时间点组间比较差异无统计学意义（F值分别为0．009、0．015、0．206、0．010、0．389，P值分别为0．991、0．985、0．814、0．990、0．683）。RM过程中患儿的心率（HR）及平均动脉压（MAP）均较RM前下降[HR（次／min）：SI组为131．67±9．56比138．93±5．22，IP组为133．27±9．54比140．33±7．74，PCV组为137．13±7．39比142．40±9．18，均P〈0．01；MAP（mmHg）：SI组为55．07±4．43比65．87±4．46，IP组为58．82±6．04比64．02±7．65，PCV组为57．89±4．71比65．36±5．37，均P〈0．01]，但两者在RM后均很快恢复。在RM过程中患儿的CVP均较RM前明显上升[cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）：SI组为11．60±0．99比5．53±0．74，IP组为10．33±1．35比5．40±0．74，PCV组为10．20±0．94比5．80±0．68，均P〈0．01]，且RM过程中3组CVP比较差异有统计学意义（F=7．327，P=0．002），其中sI组较其他两组CVP升高更明显（均P〈0．05）；SI组在RM后30min、IP组与PCV组在RM后15minCVP下降至RM前水平。结论不同的RM方法应用于先心病术后合并ARDS患儿，均可有效提高患儿氧合和肺顺应性，弥补保护性肺通气策略的不足。PCV和IP无论是对肺泡的均匀复张还是对血流动力学的影响均优于SI。

摘要：目的探讨一种新型简易防脱出的义眼台的制作方法与效果。方法义眼座Ⅱ期植入72例。根据眼球摘除后的解剖特点设计义眼台的大小,选择羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合材料义眼台。结果66例Ⅰ期愈合。有6例前部球结膜及筋膜局部愈合不良,4例经单纯修复愈合,另2例自行愈合。羟基磷灰石和涤纶布形成牢固粘结,周围有纤维组织长出并包绕,义眼台无脱出、移位。结论以羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合义眼台,方法简易,效果可靠,组织相容性好,术后反应轻。

摘要：在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220855188.8)。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带,左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销,右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔,且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧,操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内,两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定,极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率,有效提高了装置的固定效果,加强了装置对不同人员的适应性,从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效,能增加患者的舒适度,减少并发症的发生,有一定临床价值,适合在临床推广。

摘要：表格式护理记录单以其设计规范、简洁及全面的特点,得到了临床护士的欢迎,不但避免了护士由于专业知识参差不齐、书写内容不科学而引发的护患纠纷,保证了护理记录的客观性和准确性,也使护理人员节约了大量的时间,以便为患者提供更多的护理服务.笔者所在医院的表格式护理记录单分为患者入院评估单和患者护理记录单,前者是在入院时由责任护士对患者进行整体评估后填写的,后者是在患者住院期间的病情观察记录,由于表格式护理记录单的书写模式仍处在摸索中,护士理解与使用过程中还存在许多问题,本文针对存在问题及对策进行探讨.

摘要：目的了解郑州市经开区成人糖尿病及糖尿病前期流行现状,分析相关影响因素。方法采取整群随机抽样法于2017年1月至6月在郑州市经开区抽取年龄≥18岁社区常住居民1 691人。自行设计调查问卷,收集基线资料、吸烟史、饮酒史,同时测量受调查者血压、身高、体重、计算体质量指数(BMI)值;抽取受调查者空腹肘静脉血,检测空腹血糖及血脂指标水平,同时检测服用75 g葡萄糖2 h后的餐后2 h血糖水平。结果 1 691名受调查者糖尿病患病率为16.85%(285/1 691),新诊断的糖尿病患者132人,占患者总数的46.32%(132/285);糖尿病前期发生率为27.45%(464/1 691),其中空腹血糖调节受损(IFG)、糖耐量降低(IGT)及二者共存(IFG/IGT)状态的发生率分别为2.42%(41/1 691)、21.70%(367/1 691)、3.31%(56/1 691)。按性别分类比较显示,男性糖尿病、糖尿病前期、IGT、IFG/IGT的发生率均明显高于女性,差异均有统计学意义(均P25 kg/m2、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为糖尿病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为保护因素;年龄、糖尿病家族史、饮酒、TG为糖尿病前期的危险因素。结论郑州市经开区成人糖尿病患病率处于高水平,应依据相关危险因素做好糖尿病和糖尿病前期的防控工作。

摘要：目的了解本地区已婚女性生殖健康相关知识的掌握程度,为后续开展针对性的健康教育和健康服务提供依据。方法:2016年3—12月期间,采用网络调查问卷的方式对本地区的已婚女性的生殖健康知识现状进行调查,调查问卷为自行设计,包括避孕相关知识、人工流产相关知识和妇科常见病的防治相关知识三个方面,统计各个方面知识掌握合格率(6分及以上为合格),并对相关影响因素进行分析。结果共发放调查问卷3 826份,有效问卷3 765份,问卷有效率为98.41%。其中,避孕相关知识掌握合格率为58.38%(2 198/3 765),人流相关知识的掌握合格率为53.17%(2 002/3 765),妇科常见病防治相关知识掌握合格率为38.91%(1 465/3 765),而年龄、学历以及生产经历的差异,对已婚女性生殖健康知识的掌握程度的影响较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区已婚女性的生殖健康知识的掌握程度还有待提高,尤其在妇科常见病的防治方面,应该进行重点教育,而年龄稍长、学历较低以及没有生产经验的女性,相关知识的掌握程度相对较低,应该给予目标群体针对性的强化教育。