摘要：近二十年以来随着DRFS、RF等短节段椎弓根内固定器的引进,腰椎滑脱的治疗获得了满意的效果.但在临床实践中,均存在缺点,为此,我们自行设计了可调悬吊式腰椎滑脱复位内固定器(Adujsted hang-fixer,AHF).自2001年3月至2006年3月共治疗腰椎滑脱70例,取得满意效果.现报告如下:

摘要：目的探讨CT引导下经皮脊柱病变定位仪辅助穿刺活检术的临床应用价值。方法选取177例可疑脊柱肿瘤患者,随机分为两组。观察组90例采用自行设计的CT引导下脊柱病变穿刺定位仪辅助活检术,对照组87例采用徒手CT引导下穿刺活检术,比较穿刺病理学结果与手术后病理学结果的符合率及2种穿刺活检的手术时间、患者接受X射线辐射剂量等,采用t检验,P0.05);患者X射线辐射剂量分别为(89.3±1.63)和(140.3±1.94)mGy,差异有统计学意义(t=3.402,P<0.05);穿刺活检的时间分别为(9.3±2.23)和(20.3±1.68)min,差异有统计学意义(t=3.416,P<0.05);发生血肿的例数分别为1例和4例,差异有统计学意义(χ2=4.930,P<0.05)。2组患者穿刺均未发生感染,无脊髓、血管及神经的损伤。结论 CT引导下经皮脊柱病穿刺定位仪辅助活检能显著减少穿刺活检时间和患者接受的X射线辐射剂量。

摘要：目的探讨自行设计的经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器在椎板关节突螺钉植入中的安全性、准确性及临床应用价值。方法腰椎退变性疾病患者52例,均行椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定、经椎间孔入路腰椎椎间融合术,根据椎板关节突螺钉植入方式分为引导器植入组25例和徒手植入组27例,比较2组手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、术后引流量、椎板关节突螺钉位置优良率及术后并发症发生情况。术后随访观察椎板关节突螺钉有无松动、断裂及椎间融合情况,比较2组术前和末次随访时JOA评分。结果 2组手术均顺利完成,引导器植入组手术时间[(74.33±10.13)min]短于徒手植入组[(97.53±17.34)min](P0.05)。2组术后均未发生切口深部感染、椎旁肌血肿形成、脑脊液漏及椎间融合器移位等并发症。术后随访5~12个月,2组均无椎板关节突螺钉松动、断裂等,术后6、12个月时2组患者腰椎CT均提示椎间融合。引导器植入组及徒手植入组患者末次随访时JOA评分[(23.20±2.88)、(22.60±2.29)分]均高于术前[(12.27±1.75)、(11.93±1.44)分](P0.05)。结论应用经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器可减少椎板关节突螺钉植入的手术操作时间,减少患者创伤及放射性损害,提高椎板关节突螺钉植入的准确性。

摘要：背景:糖尿病患者椎间盘突出手术后效果较差,有研究表明与椎间盘组织中有一些炎性细胞因子及其水平的变化有关,但真正的原因和机制尚不十分清楚。目的:测定糖尿病大鼠椎间盘组织中白细胞介素-1α(IL-1α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化,探讨其术后效果不佳的可能原因。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:实验在上海九院实验动物中心和上海第二医科大学免疫研究所完成。对象为清洁级雄性SD大鼠36只,购自中科院上海实验动物中心,4月龄,平均体质量244g。干预措施:将SD大鼠随机分为2组,每组18只。糖尿病组:用腹腔单次注射链脲佐菌素溶液(streptozotocin,STZ),40mg/kg,造成糖尿病模型。正常对照组:仅给予等量的柠檬酸缓冲液。72h后测定大鼠的血糖。血糖在16.0mmol/L以上者确定为糖尿病。分别在1,3,4个月时处死大鼠(每组中取6只),取其腰椎间盘组织采用ELISA法(免疫酶联反应)进行测定。主要观察指标:椎间盘组织中IL-1α和TNF-α的含量。结果:在干预1,3,4个月时,糖尿病组中IL-1α的含量分别为(1.22±0.28),(1.21±0.21),(1.36±0.28)ng/g,对照组分别为(0.20±0.07),(0.15±0.04),(0.18±0.06)ng/g。糖尿病组TNF-α的含量分别为(0.99±0.20),(1.05±0.19),(1.08±0.19)ng/g,对照组分别为(0.31±0.08),(0.

摘要：目的利用RNA干扰技术在裸鼠体内抑制Livin基因表达,探讨RNA干扰对食管癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法设计靶向Livin基因的siRNA,构建重组siRNA表达载体pRNAT-U6.1-siLivin并导入裸鼠皮下移植瘤,观察肿瘤生长情况。采用RT-PCR方法检测干预组和对照组Livin基因表达。结果pRNAT-U6.1-siLivin导入裸鼠皮下移植瘤后14 d,肿瘤体积明显变小。LivinmRNA表达明显降低。结论pRNAT-U6.1-siLivin可以明显抑制食管癌裸鼠移植瘤的增殖。

摘要：腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征。LSS的主要表现为休息或者蹬自行车时没有不适症状,而在步行或站立一段时间后会逐渐出现腰部酸困、下肢疼痛、麻木无力等不适,只有坐下休息一段时间后才能继续行走,即间歇性跛行。LSS是渐进性发展的疾病,随着我国人口老龄化趋势的进展,患病者逐年增多,严重影响中老年人的日常生活。LSS治疗方法众多,如中医药、物理治疗、药物治疗、椎管减压术、椎间融合术等。此文通过检索文献资料,对LSS的治疗进行了综述,以期为临床工作提供参考。

摘要：儿童骨骼尚未发育成熟时期发现的脊柱侧凸,如果保守治疗无效,则必须手术治疗,传统的皮下Harrington棒理论上可以达到治疗目的,但存在脱钩、断棒、顶皮、自发融合等问题.作者在传统皮下Harrington棒技术的基础上,进行了改进设计,现报告如下。

摘要：背景细胞凋亡可能是引起椎间盘细胞减少的一个主要因素。但是关于诱导椎间盘细胞凋亡的生物学因素还不清楚。目的通过观察糖尿病大鼠椎间盘细胞凋亡情况,探讨可能与凋亡有关的因素。设计随机对照的实验研究。地点和对象实验地点在上海九院实验动物中心和上海第二医科大学生物物理教研室完成。36只雄性SD大鼠(4月龄),购自中科院上海实验动物中心,平均体质量244g。按随机数字表法分为2组,每组18只。干预措施处理组用腹腔单次注射链脲佐菌素溶液(streptozotocin,STZ,40mg/kg)造成糖尿病。正常对照组,仅给予等量的柠檬酸缓冲液。72h后测定大鼠的血糖,血糖在16.0mmol/L以上者确定为糖尿病。分别在第1,3,4个月时每组各取6只大鼠处死,取其腰椎间盘组织,进行测定。主要观察指标用流式细胞术检测椎间盘细胞凋亡情况。用高效液相层析法测定椎间盘组织中戊糖甙素含量变化。结果处理组大鼠在注射STZ溶液后,血糖水平均高于16.0mmol/L[(23.71±2.69)mmol/L]。在不同时期,糖尿病大鼠组椎间盘细胞凋亡率(%)分别是18.52±4.81,18.74±5.13,19.41±5.22,明显高于同期对照组4.59±2.24,9.38±2.37,10.78±3.86(P<0.05),糖尿病大鼠椎间盘组织中戊糖甙素含量(nmol/g)分别是33.53±5.88,37.03±12.77,36.53±11.95,明显高于同?

摘要：[目的]探讨泰勒支架在踝关节周围畸形矫正中的应用疗效。[方法]2014年7月～2017年7月共治疗踝关节周围畸形10例,术前常规拍标准踝关节正位X线片,根据影像学资料全面评估踝关节短缩、成角、旋转、移位情况,设计截骨平面。术中根据截骨平面按照穿针要求两侧安装固定泰勒环,近端标准环垂直骨平面,依据所定位截骨平面进行截骨操作,确认截断后,连接固定连接杆并将6根连接杆序码按照要求安装。术后1周复查,拍摄标准的正侧位X线片以及大体照片,于X线片上测量踝关节的畸形参数,并用电脑输入畸形参数来模拟矫正结果并获得畸形的矫正参数。然后依据新生成的矫正处方调整6个连接杆,调整结束后,再次拍摄标准正侧位X线片、外观照片。根据处方提示,必要时更换需要调整的连接杆直至畸形矫正,截骨处愈合,功能良好,逐步拆除外固定架。[结果]所有患者均获得随访,随访时间3～12个月,所有患者踝关节功能恢复良好,畸形得到纠正。[结论]泰勒支架在矫正畸形的同时可进一步调整踝关节的活动度,使之接近正常生理解剖,术后恢复功能、外观良好,为治疗踝关节周围畸形提供了一种新的方法。

摘要：目的探讨髋关节置换术中采用静脉麻醉和连续硬膜外麻醉对患者血流动力学及应激反应的影响差异。方法选取2016年4月-2019年1月在某医院行髋关节置换术患者96例,按患者临床资料采用频率匹配设计分为两组,各48例。对照组采用静脉麻醉,试验组采用连续硬膜外麻醉,比较两组血流动力学指标、应激反应及不良反应。结果术毕,试验组患者血清中儿茶酚胺为(342.30±21.29)ng/L、皮质醇为(90.75±9.63)ng/L,低于对照组的水平[(389.65±23.47)ng/L、(102.35±10.22)ng/L](P0.05)。结论髋关节置换术中采用连续硬膜外麻醉术,与静脉麻醉相比,可改善患者血流动力学指标,减轻应激反应。