摘要：目的　为尺骨中上段骨不连接的治疗提供一种改进术式。　方法　从血液供应与生物力学两方面 ,设计以骨间返动脉为蒂的尺骨上段骨膜骨瓣 ,转移植骨结合外固定 ,器固定治疗骨不连接。　结果　经采用该术式治疗尺骨中、上段骨不连 12例 ,均取得良好疗效。　结论　骨间返动脉骨膜骨瓣 ,解剖恒定、血供可靠、不损伤主要血管 ,骨外固定器创伤微小、固定牢固、操作简便 ,且可早期功能锻炼 ,防止关节僵硬 ,骨折端有生理应力刺激 ,两者结合从多方面促进骨折愈合 。

摘要：踝关节融合术一直是治疗踝关节严重病变的最佳方法,因为目前还没有理想的假体来进行踝关节置换术[1],一个对合良好的融合常会使病人获得无痛性步态,其功能常超出病人的期望[2].提高融合率的关键技术之一是胫距关节面切除后的固定方式.有钉板法(滑槽内置植骨法、用腓骨作外置自体植骨、钢板法)、U形钉法、交叉螺丝钉及克氏针等传统的固定方法[3]和我科自行设计的张力带法.本文对踝关节融合时的传统方法和张力带法的疗效进行比较,从而为踝关节融合时选择不同的固定方式提供参考.

摘要：目的:探讨胸锁关节的形态特点,用改良式张力带法设计胸锁关节复位后内固定术式,为临床应用提供解剖学依据。方法:在30例男性成尸标本上进行解剖观测,测量了胸锁关节胸骨及锁骨关节面的前后径、左右径,并模拟手术设计,确定穿针点,测量了钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角。结果:胸锁关节胸骨关节面前后径、左右径分别为16.7±1.3mm,23.3±2.4mm,锁骨关节面前后径、左右径分别为22.3±2.1mm,23.7±2.6mm;两根钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角分别为69.7±9.8°,75.7±8.2°。结论:胸锁关节的形态特点决定以前脱位多见,且复位后不易保持稳定;张力带钢丝法是保持胸锁关节稳定的一种简单有效的手术方法。

摘要：目的:为尺动脉腕上皮支降支蒂豌豆骨移位替代月骨提供解剖学依据。方法:用50侧动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本,对尺动脉腕上皮支来源、走行、分支及分布范围进行解剖学观测;在40侧成人干燥手骨上测量了豌豆骨和月骨的形态学数据;1侧新鲜标本摹拟手术设计。结果:①豌豆骨纵径和月骨横径接近,分别为(12.8±1.5)mm和(12.5±1.5)mm;②尺动脉腕上皮支在豌豆骨近侧3.9cm处起于尺动脉,分为升支和降支。其中降支与尺神经手背支伴行下降,经尺骨头与豌豆骨之间进入手背尺侧,沿途除发支供养尺侧腕屈肌腱、小鱼际、手背尺侧皮肤外,还发出3～7支外径(0.3～0.7)mm的分支营养豌豆骨。结论:以尺动脉腕上皮支降支为蒂豌豆骨移位替代月骨,血供可靠,简便易行。

摘要：手外伤后或手指疤痕屈曲挛缩松解可出现手指近中节掌侧软组织缺损.从1997年7月至2000年4月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指近中节掌侧软组织缺损7例10指,经6月～3年的随访,取得满意的临床效果.现报告如下:1应用解剖第2、3、4掌背动脉,有掌深弓近侧后穿支经相应掌骨间隙穿骨间肌至手背与腕背动脉网交通支吻合而成,沿途发出分支营养肌腱和掌骨.其远端借前穿支连于指掌侧总动脉,和其分支间有恒定的吻合支相连,此吻合支距指蹼缘为(14.2±3.2)mm.掌背动脉在走行中主要在远、近侧轴点处各发出1条较粗大的皮支,远侧皮支在腱间结合的近缘从掌背动脉或与指掌总动脉的吻合支上发出,两条皮支在深筋膜层形成丰富的吻合[1].