摘要：高级别浆液性卵巢癌是一种恶性肿瘤疾病,进行术前复发预测能帮助临床医生为患者提供个性化治疗方案,降低病人的死亡率。因该疾病的医学数据较少且难以获取,导致其深度学习模型难以得到充分的训练,复发预测准确率有待提高。针对此问题,本文设计了一种改进的低参数残差网络TGE-ResNet34,以ResNet34为主干网络,将传统卷积模块用Ghost卷积代替,完成病灶区特征的提取,降低模型的参数量,在2个Ghost卷积之间融入ECA(Efficient Channel Attention)注意力机制,抑制无用特征提取的干扰,最后通过5折交叉验证模型,避免数据随机划分的偶然性。实验结果表明,改进设计的TGE-ResNet34网络准确率为96.01%,相比原基线网络准确率提高4.52个百分点,参数量减少15.98 M。

摘要：目的·探讨重庆地区儿童生命早期环境因素暴露对其自身哮喘发病的潜在影响。方法·采用病例对照设计,纳入2020年9月—2022年1月在重庆市2所三级甲等儿童专科医院呼吸科门诊就诊的哮喘患儿作为病例组,将同期在儿童保健科健康体检门诊就诊的无哮喘史的健康儿童作为对照组。纳入的儿童自出生以来均居住于重庆市范围内,且3岁前的家庭居住地址未发生改变。研究采用自行研制的儿童生命早期环境因素暴露调查问卷,收集2组儿童的个人基本信息、家庭情况、儿童健康状况及出生情况、出生后至3岁的家庭室内环境(烟草烟雾暴露、卧室霉点霉斑暴露、蟑螂暴露、卧室清洁频率、空调及空气净化器使用情况、装修情况)等信息。根据儿童出生前至3岁的家庭地址信息,基于高时空分辨率模型,估计每位儿童出生前至3岁的每年细颗粒物(particular matter 2.5,PM_(2.5))暴露水平。运用单因素和多因素Logistic回归模型分析可能影响儿童哮喘发病的早期环境暴露因素。将单因素分析有统计学意义或有临床意义的危险因素纳入多因素模型。结果·病例组纳入患儿220例,对照组纳入健康儿童636例,平均年龄分别为(7.4±2.1)岁和(7.6±2.1)岁。2组儿童年龄、性别、胎龄、出生体质量、母亲分娩方式、家庭人口数、家庭年收入、母亲受教育年限和人均生活空间的差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,生命早期儿童卧室霉斑霉点(OR=2.155,95%CI 1.304~3.559,P=0.003)、卧室蟑螂暴露(OR=1.830,95%CI 1.287~2.601,P=0.001)、卧室空调使用(OR=2.328,95%CI 1.098~4.937,P=0.028)、二手烟暴露(OR=1.762,95%CI 1.272~2.440,P=0.001)以及儿童1岁时环境中PM_(2.5)暴露(OR=1.063,95%CI 1.034~1.093,P=0.000)会增加儿童哮喘的发病风险;每日开启空气净化器(OR=0.416,95%CI 0.213~0.812,P=0.010)可以降低儿童哮喘的发病风险。结论·生命早期环境因素暴露对儿童哮喘发病具有重要意义。儿童生命早期卧室内霉斑霉点暴露、蟑螂暴露,以及被动吸烟、不合理使用空调以及儿童出生后第1年环境PM_(2.5)的长期暴露与儿童哮喘的发病相关。

摘要：目的STAT5信号转导途径在慢性粒细胞白血病的发病中有十分重要作用,本研究应用诱骗寡核苷酸抑制STAT5信号转导途径,诱导白血病K562细胞凋亡,并初步探讨其中的分子机制。方法体外设计合成的STAT5诱骗寡核苷酸,在脂质体的介导下转染K562细胞,以Annexin-V/PI双染实验和电镜检查细胞凋亡,用RT-PCR和Westernblot方法检测STAT5下游基因bcl-xL、c-myc的表达。结果Annexin-V/PI双染实验检测诱骗寡核苷酸作用24h后,早期凋亡细胞即有14.57%±1.08%;电镜检查观察到诱骗寡核苷酸作用引起细胞凋亡的超微结构形态学改变;RT-PCR实验和Westernblot实验证实诱骗寡核苷酸作用引起STAT5下游基因bcl-xL和c-mycmRNA和蛋白表达下调。结论STAT5诱骗寡核苷酸能诱导白血病K562细胞凋亡,其作用机制可能与诱骗寡核苷酸下调STAT5下游凋亡相关基因的表达相关。

摘要：目的通过同大类植物成分比对与实践,对藏药川藏沙参总生物碱、总皂苷成分进行提取并检测其含量,为药材开发提供最基本参考。方法使用732型阳离子交换树脂、AB8型大孔树脂进行生物碱、皂苷的提取,运用分光光度法检测,总皂苷使用人参皂苷Rg标准品,总生物碱使用苦参碱标准品。结果测得总生物碱含量为3.884g·L-1;总皂苷含量出现未知异常超出,正常部分为0.6982g·L-1,超出部分为0.3881g·L-1。结论藏药川藏沙参含生物碱、皂苷,获得含量参考值,可作为药物提取参考。

摘要：目的利用文献计量学及可视化分析技术,分析我国护理虚拟仿真教学的研究现状,揭示研究发展趋势,为探究未来发展方向及开展深入研究提供参考。方法检索中国知网、万方医学网、维普中文期刊服务平台中护理领域虚拟仿真教学的相关文献,运用CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行文献计量学及可视化分析,结合自行设计的表格分析研究涉及的护理学科及使用人群。结果共纳入113篇文献,我国护理虚拟仿真教学研究起步较晚,总体呈增长趋势,但重视度和关注度不高;作者、机构相互之间缺乏合作;整体呈现出内容具体化,方式多元化的发展趋势。结论未来应加强各机构之间的科教合作,建设综合实力强大的虚拟仿真教学队伍,推动护理虚拟仿真教学模式多元化发展。

摘要：目的探索中国孕妇生育二胎的影响因素及潜在原因。设计本研究为基于医院的横断面调查。地点中国5个省的16家医院。样本2015年6月至8月。通过访谈式问卷调查法调查2345名年龄≥18岁的孕妇。主要结局指标孕妇胎次（初胎孕妇或二胎孕妇）和生育二胎的原因。结果此研究共包含1755名（74．8％）初胎孕妇以及590名（25．2％）二胎孕妇。二胎孕妇孕育二胎最常见的原因包括“为了第一个孩子好”（26．1％）、“喜欢孩子”（25．8％）、“顺应二胎政策”（11．5％）、“担心失独”（7．5％）以及“父母的建议”（7．5％）。低等教育水平[现患比（PR）1．96；95％可信区间（CI）1．62-2．36]和中等教育水平（PR1．97；95％CI1．65-2．36）的孕妇相对受过高等教育的孕妇更可能生育二胎。其中，由于“二胎政策”的影响，中等教育水平的妇女生育二胎的人数是低等教育水平的3倍。家庭人均月收入水平与二胎生育意愿呈负相关，但是失业的受调查者（PR0．79；95％CI0．66-0．951比非失业者生育二胎的可能性更小。结论研究人群中四分之一的孕妇为二胎孕妇。“为第一个孩子好”及“喜爱孩子”是促使受调查者生育二胎的主要原因。低社会经济地位和二胎生育意愿呈正相关。新出台的二胎政策将会对中国的人口结构产生影响。

摘要：在2016年8月的全国卫生与健康大会上，习近平总书记从战略和全局高度对建设健康中国等重大任务作了深刻阐述。要实现健康中国的宏伟目标，卫生与健康工作势必要从以治病为中心转变为以人民健康为中心，通过健康医学发展、健康策略设计和健康管理方法等来全方位、全周期保障人民健康。

摘要：音乐治疗是音乐在艺术欣赏和审美领域之外的应用与发展,已经广泛运用于医疗、心理健康和特殊教育等领域。动物模型研究表明,音乐对动物生理、认知均有影响,提示音乐可以用来提高实验动物的环境丰富度,改善动物的福利水平。但是音乐在实验动物福利方面的应用十分滞后。基于音乐风格内容的多样性和动物听觉系统的差异,音乐对于实验动物的福利水平取决于音乐的类型和实验动物的品种。

摘要：背景:临床上对骨水泥型人工关节并发症的研究已经很多,但是目前骨水泥型人工关节植入后对股骨远端影响方面的研究尚缺乏。目的:为观察骨水泥固定型人工关节植入后对股骨远端的影响提供一个理想的动物模型。设计:对照观察。单位:广西壮族自治区人民医院。材料:健康成年新西兰大白兔16只,清洁级,雌雄不限,体质量2.6～3.5kg。方法:实验于2002-07/2003-04在重庆医科大学实验动物中心完成。取大白兔16只,根据兔存在有第3转子这个特殊的解剖结构,采用不打断股骨颈,在第3转子上方横行锯掉大转子外侧部分,在转子间窝找到骨髓腔入口,左侧股骨髓腔内灌注骨水泥,建立单纯以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥阻塞骨干髓腔的兔动物模型。右侧作为对照侧。模型制作后即麻醉状态下处死兔进行指标观察。主要观察指标:兔股骨大体及X射线片观察结果。结果:16只兔进入结果分析。①兔股骨大体解剖观察,骨水泥骨髓腔内充填良好,股骨中段以上完全阻塞,完全达到了阻塞股骨近中段骨干髓腔的目的。②X射线片显示骨水泥骨髓腔内充填良好,股骨中段以上完全阻塞,可以看到明显的骨水泥影的存在。结论:该方法成功模拟骨水泥固定型人工关节,制作了骨水泥阻塞中段以上骨干髓腔的兔动物模型。

摘要：背景:使用骨水泥型人工关节时应采取有效的措施来延缓或阻止骨内高压并发症的发生。目的:验证性观察骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后钻孔减压对股骨远端骨干骨内压的影响。设计、时间及地点:随机分组对照观察,于2007-07/2008-04在重庆医科大学实验动物中心完成。材料:成年新西兰大白兔42只,随机分为模型对照组24只和钻孔减压组18只。模型对照组又分为术后即刻、术后4,8,16周组,每组6只。钻孔减压组又分为术后即刻、术后4,8周组,每组6只。方法:采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的方法,制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔模型。钻孔减压组造模后在股骨内髁上方1cm处用电钻钻孔达髓腔内减压(钻头直径4mm),纵行钻孔2个,必须看到骨髓溢出。钻孔减压组术后当天测压的6只,测完左侧压力后即刻用电钻将原测压孔扩大,看到骨髓溢出为止,同时再增加钻孔一个,彻底减压,作为钻孔减压术后16周组。主要观察指标:两组术后即刻、术后4,8,16周骨内压。结果:42只兔均进入结果分析。①模型对照组4,8,16周后实验侧骨内压高于钻孔减压组实验侧(P0.05)。③钻孔减压组术后4周开始恢复基本正常骨内压水平。术后4,8,16周骨内压低于术后即刻(P0.05)。结论:钻孔减压的方法不仅能够降低骨水泥阻塞骨干髓腔后造成的骨内高压,而且可以起到长期减压的作用。