摘要：目的家长对过敏性疾病的认知状况及其对儿童过敏性疾病发展和转归的影响不容忽视。该研究旨在了解儿童家长对过敏性疾病的认知状况和信息需求,使医护人员有针对性地进行过敏性疾病的预防宣教工作。方法采用自行设计的问卷,对儿童保健科门诊随机抽取的357名儿童家长进行横断面调查。对调查结果进行描述性统计分析,独立样本t检验分析及logistic回归模型分析。结果收回有效问卷350份,有效应答率为98.0%。56.0%家长不知哮喘属于过敏性疾病,72.0%不知过敏性疾病可以表现为腹泻。70.9%家长认为引起儿童食物过敏的最常见的食物是海产品,37.4%家长认为如果孩子筛查出对某种食物过敏,则应终生避免该种食物。97.7%家长所需求的信息数超过3个,53%家长最想了解过敏性疾病的临床表现;家长受教育程度、本人或一级亲属有无过敏史分别对临床表现、预防措施的需求不同,OR分别为2.042和8.045,均P<0.05。家长需要通过可靠而广泛的途径如专题讲座、发放宣传资料来获得有关过敏性疾病的信息。结论①家长对过敏性疾病的认识片面,对某些问题的认识有误区;②家长对过敏性疾病诸多信息有迫切的需求;③儿科医务工作者应多渠道为家长提供过敏性疾病的相关知识。

摘要：目的分析家长自报食物过敏儿童的临床特征及影响因素,为有效利用病史信息和开展针对性家长健康教育提供依据。方法采用横断面研究设计,对2019年7—8月于重庆医科大学附属儿童医院儿童保健门诊进行健康体检的3岁以下所有596名儿童开展食物过敏问卷调查及皮肤点刺试验,再通过医生经口服食物激发试验确诊食物过敏患儿。获知家长自报儿童食物过敏发生情况和患儿症状特征及其可能的影响因素。调查内容包括儿童人口学特征、过敏性疾病家族史、母孕期烟雾暴露和抗菌药物使用、出生后喂养方式、居所环境等。采用χ^(2)检验比较家长自报与医生确诊食物过敏儿童临床特征的差异,并通过Logistic回归分析家长自报食物过敏的影响因素。结果596名儿童中男316名、女280名,家长自报儿童食物过敏率为22.0%(131/596),而医生确诊食物过敏检出率为9.9%(59/596),差异有统计学意义(χ^(2)=32.46,P<0.001)。家长自报食物过敏的131名儿童中有48例(36.6%)被医生确诊,而家长自报无食物过敏465名儿童中有11例(2.4%)被医生确诊为食物过敏。家长自报的过敏症状中,37.5%(24/64)的消化道症状和31.5%(23/73)的皮肤症状分别被医生确诊;同时存在皮肤与消化道症状的7名儿童中有6例被确诊为食物过敏。过敏性疾病家族史及居住潮湿环境增加了家长自报食物过敏风险[OR=1.83(95%CI 1.22~2.73)、2.33(95%CI 1.13~4.79),P=0.003、0.022]。结论家长自报食物过敏率高于医生确诊食物过敏检出率,当儿童同时存在皮肤和消化道症状时,临床医生应高度怀疑食物过敏的可能性。过敏性疾病家族史和居住潮湿环境可能增加家长自报食物过敏风险。

摘要：目的·探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题检出率及分布情况。方法·纳入在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心及附属新华医院发育行为儿科就诊的3~8岁ASD患儿336名。所有患儿均符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版诊断标准。由父母或照养人填写患儿一般资料,包括出生年月、性别及近3个月胃肠问题现况等。探索胃肠问题在此人群中的检出率及分布情况。结果·336例ASD患儿中,胃肠问题阳性85例,总体检出率25.3%。其中便秘59例(17.6%),呕吐12例(3.6%),腹泻11例(3.3%),腹痛7例(2.1%),腹胀6例(1.8%)。在3~8岁合并胃肠问题的ASD儿童中,不同年龄组之间胃肠问题检出率的差异无统计学意义(χ~2=1.511,P=0.680),胃肠问题严重度的差异也无统计学意义(F=0.773,P=0.513)。结论·胃肠问题在ASD儿童中较常见,且在3~8岁年龄段持续存在,其严重度不随年龄增长而降低。提示ASD儿童胃肠问题,尤其是便秘,需作为慢病管理的一部分,其评估和治疗值得临床关注。

摘要：目的了解儿科医务工作者食物过敏知识水平现状及其影响因素,制定培训课程,明确培训效果。方法2019年4月22—24日采用网络问卷对全国范围内儿科医务工作者进行食物过敏相关知识现状调查;针对知识现状设计培训课程,2019年11月8—10日招募儿科医生进行线下培训,并通过培训前、培训结束时及培训后2个月在线问卷测试3次,分析培训短期及长期效果。分析被调查者特征及知识性问答正确率和合格率(答对60%以上)。Logistic回归模型分析食物过敏知识合格率影响因素,各时间点问题合格率比较用χ^2检验。结果全国28个省、市、自治区的1187名儿科医务工作者参与此次调查。食物过敏诊断和治疗相关知识平均正确率分别为38.8%(461/1187)和28.8%(342/1187),食物过敏相关知识正确率18.6%(221/1187)~63.4%(753/1187),而合格率仅为12.6%(150/1187)。86.7%(1029/1187)的被调查者能正确识别严重过敏反应早期症状,93.3%(1107/1187)的被调查者在发生严重过敏反应时首选肾上腺素进行治疗。Logistic回归分析发现职称和医院等级是影响食物过敏知识正确率的独立危险因素,OR值分别为1.427(95%CI 1.119~1.818)和1.866(95%CI 1.378~2.527)。69名儿科医生参与线下培训,培训前、培训结束时及培训后2个月食物过敏知识回答合格率(或例数比)差异有统计学意义[45.5%(20/44)、78.0%(46/59)和13/14,χ^2=16.8,P<0.01]。结论儿科医务工作者食物过敏知识水平现状不容乐观,针对性线下培训能在较长时间内持续提升食物过敏的诊断及治疗水平。

摘要：目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行),并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷,在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分,得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示,儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高,脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南,加强教育培训,提高知信度,增加脉搏血氧仪的配置,普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。