摘要：目的探讨影响早产儿自发性肠穿孔(SIP)发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究设计,将2010年1月至2020年6月收治的早产儿中符合SIP诊断的早产儿纳入SIP组,随机抽取同期、同胎龄、无肠穿孔早产儿为对照组,分析比较两组间的临床特点,探讨SIP的危险因素。结果研究期间共收治早产儿21263例,其中SIP组28例,男14例、女14例,穿孔日龄8.5(2.5~11.0)天,胎龄(32.9±2.5)周,出生体质量(1831.5±475.2)g。同时纳入对照组61例,男36例、女25例,胎龄(33.2±2.6)周,出生体质量(1869.5±493.8)g。单因素分析结果显示,SIP组与对照组之间Ⅲ级及以上的脑室周围-脑室内出血(PIVH)、早发性败血症、感染性休克、低蛋白血症、贫血、1周内使用多巴胺的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ级及以上的PIVH、早发性败血症、感染性休克、低蛋白血症、贫血,以及1周内使用多巴胺可能与SIP发生有关。

摘要：目的 探索静脉输液港应用于新生儿脐静脉置管的可行性，以及其封闭的输液系统与传统脐静脉置管的并发症相比是否有优势。 方法 将41套4.8Fr静脉输液港分别在8个新生儿中心进行静脉输液港用于新生儿脐静脉置管，并观察置管的成功率、使用期间的输液情况、临床导管相关的感染率、导管留置时间。 结果 41例入组患儿中置管成功率95.1%，一次顺利置入率79.5%。所有置管成功的39例患儿均进行过静脉营养输注，其中2例进行过血制品输注，4例进行过多巴胺输注。入组病例中导管的平均留置时间为(9.4±4.1)d，最长留置时间为20 d。置管相关性感染发生率2.6%。 结论 pfm静脉输液港可应用于新生儿脐静脉置管，与目前成熟的脐静脉置管相比并未增加操作的难度。该输液系统可用于静脉营养、血液制品及血管活性药物的输注，且由于其特制的聚氨酯材质及远端压力出口设计，降低了在留置输液过程中堵管的概率。导管相关性感染发生率低于文献报道的经外周中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters，PICC)和脐静脉置管(umbilical vein catheterization，UVC)的发生率。

摘要：新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)在足月儿中诊断标准明确，但在早产儿中，HIE的定义、临床病程、治疗及预后情况都更为复杂，目前仅少数研究探讨了早产儿HIE的诊治，但纳入对象及研究结果存在明显异质性。因'医疗警讯事件'的原因，早产儿HIE发生率可能比目前文献报道更高，且与足月儿相比，其病程更复杂、神经发育伤残率更高。本文旨在阐明早产儿HIE的病因、病理、临床特点，探讨其诊断标准及治疗措施，以期促进将来研究设计以及神经保护策略的实施，从而改善早产儿HIE的预后。