摘要：目的采用Delaire头影测量法分析重庆地区青少年下颌后缩患者颅颌面硬组织特征及其补偿机制,为进一步诊断、治疗设计及预后分析提供参考。方法选取重庆地区11～14岁下颌后缩患者56例及正常青少年40例为研究对象,拍摄头颅侧位片,采用传统头影测量法和Delaire头影测量法分析其颅颌面硬组织结构特征。结果传统头影测量法分析发现,与正常相比,下颌后缩患者∠SNB、Co-Go、Co-Pog、U1-L1减小,∠ANB、∠SN-MP、L1-MP增大,∠SNA、Go-Pog无统计学差异。Delaire头影测量法分析发现,下颌后缩患者∠1、∠5、(Cp-Oi)/C2减小,∠2、(M-Cp)/C2、∠3、∠4增大,C3/C2、NP-F1无统计学差异;Me-F1为-8.70mm±2.48mm,Me-Met为5.74mm±2.58mm。结论Delaire头影测量法可较直观地定量评估下颌后缩患者颅颌面骨骼结构特征及其补偿机制,下颌后缩畸形主要由下颌骨相对后移及下颌骨发育不足所致。

摘要：目的:探讨人脱落乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED)和恒牙牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成牙本质分化能力的差异,以及肝配蛋白B1(ephrinB1)的表达水平在两种细胞成牙本质分化过程中的变化。方法:将牙髓干细胞分为SHED组和DPSCs组,对两组细胞进行成牙本质诱导,再将SHED组和DPSCs组分别随机分为3 d组和7 d组。采用碱性磷酸酯酶(alkaline phosphatase,ALP)染色和茜素红染色检测钙盐沉积;real-time PCR和蛋白质印迹法分别检测ephrinB1以及牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1,DMP-1)和牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)的mRNA和蛋白质表达。结果:SHED组ALP染色和茜素红染色均明显深于DPSCs组;除SHED 3 d组DMP-1的蛋白质表达外,SHED组DMP-1,DSPP和ephrinB1的mRNA和蛋白质表达水平均高于DPSCs组(均P<0.05)。结论:SHED较DPSCs具有更强的成牙本质分化能力,ephrinB1可能参与SHED和DPSCs成牙本质分化的调节。

摘要：目的研究放射疗法对乳牙硬组织结构的影响。方法随机选取40个健康且新鲜拔除的滞留乳磨牙,沿近远中方向将牙齿切成颊舌两半,选择40个半切片用于实验。实验采用自身对照原则,照射之前采用显微硬度计对牙釉质进行初始硬度测试。之后分次完成40 Gy照射,2 Gy/次,1次/d,5 d/周,连续4周。每照射10 Gy后,采用显微硬度计对实验标本进行阶段硬度测试,所有照射剂量完成后采用显微硬度计观察乳牙牙釉质的显微硬度,扫描电子显微镜观察微观形态的变化。结果乳牙牙釉质的显微硬度随着照射剂量的增加而降低。扫描电子显微镜观察结果显示:照射过的牙釉质比未经过照射的牙釉质在所有位置上都表现出明显的微观表面形态改变。随着照射剂量的增加,表面形态发生渐进性破坏,表现为非晶体外观。结论随着照射剂量的增加,乳牙硬组织显微硬度降低,牙釉质的表面形态发生渐进破坏。

摘要：住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分。口腔临床医学是一门理论性和实践性并重的学科,不仅要求掌握全面的口腔医学专业知识,其对医师的实践操作性要求也很高。同时,口腔疾病的治疗也是一个以门诊为主要医疗系统的医学体系,结构化的电子病历系统能有效记录患者治疗的规范化流程并进行完整留存,给口腔临床医学住院医师规范化培训的临床和带教工作提供了许多帮助。

摘要：目的:研究永生化成牙本质细胞(immortalized odontoblasts,iODs)的间充质干细胞表型和骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-2、-4、-6、-7和-9差异介导iODs成骨分化的作用.方法:使用SV40 T抗原永生化成牙本质细胞(odontoblasts),建立iOD细胞株,并连续检测BMP的内源性表达.使用Ad-Easy技术合成表达BMP和GFP的重组腺病毒,使用MTT试剂盒检测iOD的增殖能力.通过免疫荧光检测iOD的间充质干细胞表面标志物.在体外,使用半定量RT-PCR、碱性磷酸酶活性、茜素红染色及油红0染色检测iOD的成骨和成脂分化能力.最后,使用micro-CT和组织学分析评估体内形成的异位矿化组织的体积和密度.采用SPSS 21.0软件包中的单因素方差分析和Scheffe的多重比较检验对结果进行分析.结果:SV40T抗原有效地永生化***细胞株保持良好的增殖活性,表达间充质干细胞表面标志物并具有多向分化能力.相比BMP-4、-6和-7,BMP-2和BMP-9具有更强的介导iOD的成骨分化作用.结论:ODs和成骨生长因子(如BMP-2和BMP-9)可用作骨组织生物工程的有效策略.

摘要：目的:调查错[牙合]畸形对重庆市8~10岁儿童自尊的影响。方法:参考第四次全国口腔健康流行病学调查实施方案,采用多阶段、分层、整群、随机抽样方法,于2018年10-12月间抽取重庆市3城区及3区县共12所学校1588名儿童,采用正畸治疗需要指数(IOTN)的牙健康部分对其错[牙合]情况进行口腔健康检查,采用IOTN美观部分、儿童自我知觉问卷对其主观正畸治疗需要、整体自尊进行问卷调查。采用SPSS 20.0软件包对结果进行统计分析。结果:主观正畸治疗需要IOTN-AC(中度、重度)、深覆盖(重度:6~9 mm,>9 mm)、前牙反、开、位于前牙区的龋齿与自尊呈显著负相关(P<0.05)。结论:主观正畸治疗需要以及对美观影响较大的错[牙合]畸形明显影响儿童自尊,需要加大早期矫治的投入和宣教。

摘要：目的通过比较替牙列期口呼吸和鼻呼吸儿童的腭部形态,探讨口呼吸对上颌牙弓发育的影响。方法收集替牙列期儿童,根据呼吸方式分为口呼吸组(试验组)和鼻呼吸组(对照组)。用3D激光扫描仪对儿童的石膏模型进行扫描,收集3D数据并采用Minics 15.0和Geomagic 12.0软件对数据进行重建和测量。对2组的测量数据(磨牙间牙弓宽度、磨牙区腭部高度、腭部体积和腭部表面积)进行比较,并分析4个测量项目之间的相关性。结果研究共纳入73名儿童,平均年龄(8.63±0.78)岁;试验组37名,对照组36名。试验组的磨牙间牙弓宽度、腭部体积以及腭部表面积小于对照组,磨牙区腭部高度大于对照组(P<0.05)。试验组磨牙间牙弓宽度、腭部体积与腭部表面积呈正相关(P<0.05),对照组磨牙间牙弓宽度和磨牙区腭部高度与腭部表面积呈正相关(P<0.01)。结论口呼吸儿童的上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,腭部体积和表面积较小。

摘要：目的:初步了解重庆地区患儿家长对采用牙科全身麻醉技术(DGA)治疗儿童牙病的接受度,并分析可能的影响因素,为医生向有需要的患儿家长建议DGA治疗时的医患沟通工作提供参考.方法:采用方便抽样,抽取544名符合DGA治疗适应证患儿的家长,向其发放调查问卷,并当场回收.应用视觉模拟量表(VAS)对接受度进行测量.采用SPSS20. 0录入数据并进行统计分析,对患儿家长的接受度进行统计描述,对可能的影响因素进行单因素(Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H秩和检验)和多因素(多元线性回归)分析.结果:接受度VAS平均值为(43. 80±29. 49) mm,仅17. 8%的家长接受度较高(VAS值在76～100 mm).经分析,"家长是否有全麻经历""家长是否听说过DGA治疗""家长认为DGA治疗是否会损害孩子智力发育""家长认为DGA治疗是否会损害孩子记忆力"和"家长认为DGA治疗采用何种麻醉方式"是影响接受度的主要因素(P <0. 05).结论:重庆地区患儿家长对使用DGA治疗儿童牙病的接受度不高,其影响因素也是多方面的.当向有需要的患儿家长建议采用该治疗时,临床医生应该积极普及相关知识,改善家长认知,使他们做出更有利于自身和患儿的选择.

摘要：目的:观察局部使用盐酸米诺环素纳米脂质体对大鼠实验性牙周炎的治疗效果。方法:78只大鼠实验性牙周炎模型随机分为阳性对照组(2%盐酸米诺环素软膏组),实验组(2%盐酸米诺环素纳米脂质体组),阴性对照组(0. 9%生理盐水组)(n=26)。测量给药后7、28、56 d各组实验大鼠(n=6)的牙龈指数、探诊深度,并进行组织切片观察。结果:给药28 d后,实验组牙龈指数、探诊深度、单核细胞及破骨细胞数均低于对照组(P <0. 05),组织学观察可见少量新纤维生成。给药56 d后,给药组牙龈指数、探诊深度、单核细胞及破骨细胞均低于阴性对照组(P <0. 05)。实验组比阳性对照组降低更明显。组织学观察可见较多新纤维形成,已吸收的牙槽嵴顶可见新生牙槽骨。结论:盐酸米诺环素纳米脂质体和软膏均可以有效改善大鼠实验性牙周炎,且前者优于后者。

摘要：上颌横向发育不足是临床上常见的错[牙合]畸形,主要表现为上颌牙弓/基骨狭窄、后牙反[牙合]/锁[牙合]等,最常采用上颌扩弓的治疗方式解决。上颌慢速扩弓在矫治时更符合生理学特点,在临床上得到普遍应用。四眼圈簧(Quad-helix)作为上颌慢速扩弓的代表性矫治器,可根据需求灵活设计,扩弓效果良好。近年来,大量临床研究对比了四眼圈簧与其他矫治器的矫治效果、长期稳定性和成本效益,本文就四眼圈簧的临床应用效果进行论述,旨在为临床医生的应用提供参考。