摘要：目的研究多孔钽及多孔钛种植体对骨整合的影响。方法通过计算机辅助设计方法建模,采用3D打印技术制备两种微孔参数相同的多孔材料种植体:多孔钽及多孔钛。在24只新西兰大白兔双侧股骨外踝处建立骨缺损模型,每只动物左右侧缺损随机分组,分别用多孔钽(实验组)和多孔钛(对照组)种植体进行修复。种植体植入后2、4、8周取材,进行大体观察和亚甲基蓝-酸性品红染色,观测种植体和骨界面的骨整合情况,采用推出实验测试种植体-骨界面结合强度。结果术后2、4、8周,两组材料界面的新生骨组织逐渐增加,出现新生骨小梁并向材料孔隙内生长;两组的成骨情况及种植体-骨组织界面结合强度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印的多孔钽能与骨组织形成早期的生物结合,具有与多孔钛相当的骨整合能力。

摘要：目的:探讨沙利霉素(salinomycin)对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨沙利霉素对信号通路的影响。方法:培养口腔鳞状细胞癌细胞系CAL-27,将1、2、4、8、16、32μmol/L沙利霉素和1.25、2.5、5、10、20、40、80μmol/L顺铂与CAL-27细胞共同培养,24 h和48 h后用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测沙利霉素和顺铂对CAL-27细胞增殖的影响;0、2、4、8μmol/L沙利霉素和0、5、10、20μmol/L顺铂与CAL-27细胞共培养48 h后,通过流式细胞术检测沙利霉素和顺铂对CAL-27细胞周期的影响,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测CAL-27细胞中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine-containing aspartate-specific proteases-3,Caspase-3)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-9(cysteine-containing aspartate-specific proteases-9,Caspase-9)、脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)修复酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)和磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-Akt)的表达。结果:CCK-8实验表明沙利霉素和顺铂均能显著抑制口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖,且抑制作用呈时间依赖性和药物浓度依赖性,但是相对于临床一线化疗药物顺铂而言,沙利霉素对CAL-27细胞增殖的抑制效果更加显著(P<0.001)。细胞周期检测表明,与加入二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)的对照组相比,8μmol/L沙利霉素与CAL-27细胞共同培养48 h后,细胞休眠期/DNA合成前期的CAL-27细胞比例明显升高(40.40%±1.99%vs.64.46%±0.90%,P<0.05),DNA合成期和DNA合成后期/有丝分裂期的CAL-27细胞比例出现降低(24.32%±2.30%vs.18.73%±0.61%,P<0.05,35.01%±1.24%vs.16.54%±1.31%,P<0.05);顺铂对CAL-27细胞周期没有特异性改变。蛋白免疫印迹法结果显示,沙利霉素在上调CAL-27细胞中Caspase-3和Caspase-9蛋白表达(P<0.05)的同时下调PARP、Akt和p-Akt蛋白的表达(P<0.05)。结论:相对于顺铂而言,沙利霉素对CAL-27细胞增殖有更强的抑制作用,并且能将口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞周期阻滞在细胞休眠期/DNA合成前期,同时能够诱导CAL-27细胞发生凋亡,这一机制可能和Akt/p-Akt信号通路相关。

摘要：目的:探讨重庆地区口腔颌面部恶性肿瘤的发生与ABO血型的关系。方法:以重庆医科大学附属口腔医院近5年确诊的重庆地区1054例口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,以同期健康体检人群为对照组,检测ABO血型。采用SPSS 22.0软件包中的χ~2检验验证各组间的相关性,比较3种主要病种(鳞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌)的OR值,判断各血型发生口腔颌面部恶性肿瘤的相对危险度。结果:口腔颌面部恶性肿瘤患者血型分布特点是O(34.2%)>A(32.8%)>B(24.6%)>AB(8.4%),与对照组血型构成比较无显著差异;O型血患者患黏液表皮样癌的相对危险性高于其他血型患者(P<0.05,OR=2.09,95%CI=1.04~4.17);男性患者中,黏液表皮样癌患者血型分布与对照组有显著差异(P<0.05),腺样囊性癌及黏液表皮样癌的O型血患者与其他血型患者构成有显著差异,为高风险人群(P<0.05,OR=3.06/3.06,95%CI=1.31~7.12)。结论:重庆地区口腔颌面部恶性肿瘤与ABO血型有关,O型血人群患黏液表皮样癌、男性中O型血人群患腺样囊性癌及黏液表皮样癌的风险性较高。

摘要：目的利用三维有限元分析不同厚度镁合金网在骨愈合过程中的应力应变分布,从生物力学角度为个性化镁合金网的设计提供参考。方法提取下颌骨CBCT数据,重建C2-D2骨缺损区三维模型,设计骨植入材料及不同厚度镁合金网的三维有限元模型,分析其应力应变分布。结果镁合金网的应力应变随着厚度的增加而减小。骨愈合进程中骨植入材料的应力逐渐增大应变逐渐变小,不成熟骨及成熟骨的应变均小于断裂应变。镁合金网降解的过程中应力先减小后增大。结论0.3 mm、0.4 mm厚度镁合金网负荷承载能力较小,不能满足较大面积引导骨再生的需求。0.5 mm厚度镁合金网的最大等效应力在安全范围内,在降解的过程中强度足够,能引导良好的骨愈合,可满足临床需要。

摘要：目的:将虚拟手术及3D打印导板用于腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,实现下颌骨缺损的个性化精确修复,并探讨3D打印导板在提高下颌骨缺损修复精确度方面所发挥的作用。方法:10例下颌骨病变患者在术前模拟完成病变切除及腓骨移植重建,设计制作3D打印导板,术中应用导板重建下颌骨。术后使用图像融合技术对比实际手术与模拟手术的差异大小,对其差异值进行统计分析。结果:3D打印导板术中就位顺利,患者面型及咬合关系恢复良好。测量结果显示10例患者实际手术与模拟手术最大截骨误差为(1.57±0.80)mm。结论:数字化3D打印导板应用于腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,能获得较好的精准度。使用髁突定位导板固定下颌残端,能有效稳定患侧髁突位置,提高重建精确度。

摘要：目的:探讨沙利霉素对口腔舌鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响,并初步分析其影响机制。方法:CCK8法检测沙利霉素和顺铂分别作用于CAL-27细胞和***926细胞后,对细胞增殖的影响;Transwell小室法检测沙利霉素对CAL-27细胞侵袭和迁移能力的作用;Western免疫印迹检测沙利霉素对CAL-27细胞中E钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和β连环蛋白(β-catenin)表达的影响。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:沙利霉素抑制CAL-27细胞的增殖,呈时间、剂量依赖性,且其增殖抑制作用强于顺铂(P<0.05);经过沙利霉素(4μmol/L)处理过的CAL-27细胞,其侵袭和迁移能力均显著低于空白对照组(P<0.05);沙利霉素上调CAL-27细胞中E-cadherin蛋白的表达水平,并且下调vimentin和β-catenin蛋白的表达水平。结论 :沙利霉素能够明显抑制CAL-27细胞的增殖能力,显著减弱CAL-27细胞的侵袭和迁移能力,其机制可能与抑制癌细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)有关。

摘要：目的:在静态及牵张力作用下,研究鸢尾素(irisin)对大鼠骨髓间充质基质细胞(bone marrow mesenchymal stromal cells,BMSCs)成骨向分化的影响。方法:分离培养原代大鼠BMSCs,应用四点弯曲加力系统建立体外细胞牵张模型。通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测在静态及牵张力作用下,不同浓度的鸢尾素对BMSCs成骨向分化的影响并筛选最适鸢尾素浓度。实验分组如下:A,对照组;B,鸢尾素组(100 ng/mL鸢尾素);C,牵张力组(2 000με牵张力);D,鸢尾素+牵张力组(100 ng/mL鸢尾素+2 000με牵张力)。细胞计数法检测各组细胞增殖情况,通过定量逆转录PCR(qRT-PCR)及Western blot检测成骨相关mRNA及蛋白的表达,并检测P38、ERK1/2 MAPK通路表达。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果:ALP活性检测结果示,在静态及牵张力作用下,鸢尾素浓度为100 ng/mL时,BMSCs的ALP活性显著升高(P<0.01)。细胞增殖检测结果示,与对照组相比,鸢尾素+牵张力组可促进BMSCs的增殖(P<0.05)。qRT-PCR结果示,鸢尾素+牵张力可促进成骨标志物Runx2、ALP、COL-Ⅰ、OPN表达的升高(P<0.05)。Western blot结果示,鸢尾素+牵张力可促进Runx2蛋白表达的升高(P<0.05)。此外,鸢尾素+牵张力联合作用促进BMSCs增殖与成骨向分化的机制可能与P38、ERK1/2 MAPK通路的激活有关。结论:鸢尾素对静态和体外牵张力作用下BMSCs增殖及成骨向分化具有促进作用,此效应可能通过P38、ERK1/2 MAPK通路发挥作用。

摘要：目的:总结并探讨下颌骨骨折的发病特点、治疗手段、并发症等。方法:收集并整理重庆医科大学附属口腔医院2011年10月至2016年9月收治的228例下颌骨骨折住院患者。分别对每一位患者发病时的年龄、性别、职业、受伤原因、骨折位置、其他合并伤、治疗手段及并发症等加以统计和分析。结果:228例下颌骨骨折病例当中,男性发病率为女性发病率的3.15倍;常见发病年龄为(35.00±14.61)岁,工人所占比重最高,最常见的骨折原因是交通事故伤,共93例,占40.79%;骨折部位好发于正中联合部位,共119处,占36.62%;常见的合并伤为颌面部其他位置的骨折36处。本研究中,最常用的治疗手段是切开复位坚强内固定术合并颌间固定,共192例,占接受治疗患者总数的88.48%,神经损伤是本研究中最主要的并发症,共11例,占手术患者的5.07%。结论:下颌骨骨折常见于中青年男性,交通事故是首要原因,好发于正中联合部,易发生颌面部其他部位合并骨折,坚强内固定术合并颌间固定是较为有效的治疗方式,需注意避免损伤神经。

摘要：目的:探究鸢尾素对大鼠骨折愈合的影响,以及对全身和骨折局部骨代谢的调节作用。方法:建立SD大鼠胫骨骨折模型,随机分为对照组和实验组,对照组骨折局部注射生理盐水,实验组注射1 m L鸢尾素蛋白溶液(100 ng/mL);通过X线、Micro-CT、生物力学和HE染色方法观察骨折早期愈合情况,免疫组织化学染色和ELISA检测全身及骨折局部的骨代谢情况。采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。结果:X线和Micro-CT检测结果显示骨折后第4周实验组新生骨痂明显多于对照组,骨折后第8周实验组骨折线基本消失,而对照组的骨断端影像隐约可见;骨折后第4周和第8周实验组的组织总量(total volume,TV)、骨量(bone volume,BV)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(***)和骨小梁数量(Tb.N)均明显大于对照组(P<0.05)。生物力学分析结果显示实验组骨折后第4周和第8周的最大载荷、强度和能量吸收也明显大于对照组(P<0.05)。HE染色结果显示,与对照组相比,实验组骨折后第4周骨桥形成较多,骨折后第8周形成的板层骨也较厚。免疫组织化学染色结果表明,与对照组相比,实验组更明显地增强了氧化聚明胶(oxypolygelatin,OPG)的表达并抑制了核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)的表达。同时在实验组骨痂区域的骨髓组织中观察到更强的解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)免疫阳性染色。ELISA检测结果表明,在骨折后第4周和第8周,与对照组相比,实验组大鼠骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)的血清浓度明显增强,而抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRAP 5b)的血清浓度明显降低(P<0.05)。结论:鸢尾素能够提高全身和骨折局部的骨代谢活动,增加成骨作用,促进骨折早期愈合。

摘要：目的:评价3D数字化技术指导下的Le FortⅠ和π型截骨术联合应用于矫治严重牙颌面畸形的临床疗效。方法:选取7例先天性发育性上颌骨牙弓不规则畸形成年患者。此项研究选用了12个测量指标(SNA、SNB、ANB、A-CP、B-CP、PG-CP、OP-FH、MP-FH、N-ANS、ANS-ME、NA-PA、SNPg)进行3D头模测量分析。将术前1周(T0)与术后3个月(T2)的3D头模测量数据(骨组织及软组织)进行对比分析。将所得的所有数据导入SPSS 21.0软件进行对比分析;术前1周(T0)、术后3个月(T2)间采取配对t检验;术前模拟(T1)、术后3个月(T2)间采用等效性检验。结果:本组7例患者,T0与T2测量结果显示,SNA、SNB、ANB、A-CP、B-CP、PG-CP、OP-FH、MP-FH、N-ANS、ANS-ME、NA-PA、SNPg、G-Sn-Pos、Cm-Sn-UL、A’UL-LLSi、LL-SiPos、UL-E plane、LL-E plane、Si-LLPos、H角、G-Sn、G-Ls、G-LL、G-Si、G-Pos的差异均有统计学意义(P<0.01)。T1与T2所有测量指标(SNA、SNB、ANB、A-CP、B-CP、PG-CP、OP-FH、MP-FH、N-ANS、ANS-ME、NA-PA、SNPg、上颌骨水平向位移误差、上颌骨垂直向位移误差、上颌骨前后向位移误差)双侧90%可信区间均在(-Δ,Δ)范围内,说明在3D数字化技术指导下,术后面部外形及口颌功能均达到术前设计的预测效果。结论:3D数字化技术指导下运用Le FortⅠ型截骨术和π型截骨术联合矫正上颌骨复杂畸形是一种行之有效的治疗方法。