摘要：为构建和谐医患关系、弘扬医学人文精神,重庆医科大学附属永川医院开展了对医师的人文医学执业技能培训。针对培训人员的调查显示,人文医学执业技能培训的知晓率还不理想,医患沟通技能的培训需求程度较高,培训课程内容偏难、针对性适中、实用性强。人文医学执业技能培训的落脚点在临床实践,培养医务人员对患者的共情能力是关键。建议从患者需求角度加强人文医学执业技能培训内容设计,探索"标准化病人"和"电子学习档案"等特色培训模式,建立培训效果评价体系,为患者提供人性化的医疗服务。

摘要：本研究旨在探讨消化内科护理教学中的线上线下混合式教学模式的设计、实施以及面临的挑战,并提出相应的优化路径。本研究介绍了混合式教学模式的概念及其在消化内科护理教学中的应用。详细阐述了教学目标设定、线上教学内容设计与制作以及线下实践环节的设计与组织。研究揭示了该教学模式在实践中所面临的技术、学习活动设计、学生参与和评估方面的挑战。并针对这些问题,提出了一系列优化路径,包括技术支持与设备的优化、教学资源与平台的选择与整合、学习社区的建立以及评估策略与效果监控的改进。通过这些优化路径的实施,有望提高消化内科护理教学中线上线下混合式教学模式的效果和学生满意度。

摘要：目的 观察思维导图对内分泌临床教学成绩的影响分析。方法 选择2022年3月—2023年1月在重庆医科大学附属永川医院内分泌科实习的100名医学生为研究对象。将2022年3—7月实习的医学生分为对照组,2022年9月—2023年1月实习的医学生分为研究组,各50名。对照组采用常规临床教学法,研究组采用思维导图教学。比较2组医学生在教学前、后对于内分泌临床知识、操作技能掌握评分,评价教学后教学效果指标评分,调查医学生、临床教学的满意度。结果 教学后医学生对于内分泌临床知识(常见疾病诊断与鉴别诊断、常见疾病的治疗方法、常见疾病药物并发症及解决方法)、操作技能掌握评分(血压血糖监测方法、简易呼吸器操作、心电监护仪操作)较教学前提升,研究组较对照组相比更高,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组在教学后的创造性思维培养、自主学习提高、知识结构全面整体把握能力、激发学习兴趣、知识广度、知识理解程度教学效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学方法(教学设计合理、内容易于理解)、学习评价(课堂活跃、知识掌握全面)评价中,研究组教学的总满意率高于对照组,且研究组医教学方法(接受度高、知识范围广)、学习评价(学习兴趣高、掌握知识效率高)的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在内分泌临床教学中,实施以思维导图教学方式,可提升医学生对于内分泌临床知识、操作技能掌握的能力,对于在内科疾病创造性思维、自主学习、知识结构全面整体把握能力提高,获得在学习中的知识广度、知识理解程度,并提高医学生及教师对于教学的全方位满意度,效果理想。

摘要：目的:使用meta分析评价不同非药物性保守治疗在膝骨关节炎(KOA)患者中应用的效果。方法:检索维普、知网、万方、Embase、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集不同非药物性保守治疗在KOA患者中应用的随机对照试验(RCT),检索时间范围从建库至2023年3月。纳入文献风险评估使用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具,数据的收集、整理提取及数据分析分别由两位研究者独立完成,对所得的数据通过Stata 15.0软件进行分析与绘图。结果:共纳入19个RCT,共计1612例患者,涉及7种非药物性保守治疗。网状meta分析结果显示:KOA患者西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)功能评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光>运动疗法>低能量激光>膝部支具>楔形鞋>经皮神经电刺激>超短波疗法;WOMAC僵硬评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光治疗>低能量激光治疗>楔形鞋>运动疗法>经皮神经电刺激>超短波疗法;WOMAC疼痛评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光治疗>低能量激光治疗>运动疗法>楔形鞋>超短波疗法>经皮神经电刺激。结论:文献证据表明,高能量激光治疗在KOA患者中的各评价指标疗效最佳,且尚需开展大量设计严谨、方法科学的研究予以验证。

摘要：针对中心负压机组存在能源浪费问题,设计一套系统以求解决此问题。根据医院现有条件(大型中央空调机组常年运行)进行总体框架设计,依次确定硬件结构、硬件选型、程序设计、参数设定,对整个中心负压机组冷却系统进行试验,将原有冷却系统与新设计冷却系统进行对比,得出新设计的中心负压机组冷却系统节能效果较为显著,可以减少中心负压机组压缩机结垢和污水排放。

摘要：采用系统评价的方法评价情景模拟教学法应用于急救护理学教学中的效果。研究表明,相比传统教学法,情景模拟教学法能提高护生急救护理学理论考试成绩、操作技能以及教学效果满意度。但同时,由于纳入研究文献存在较大的质量差异,有必要开展更严谨设计、更大样本量、更标准研究方法的随机对照试验来验证。

摘要：目的调查重庆市全科医学临床教师对小规模限制性在线课程(SPOC)的知识、态度、行为现状,分析其岗位胜任力。方法自行设计调查问卷,对重庆市190名全科医学临床教师展开调查,比较不同人口学特征的教师岗位胜任力的差异。结果190名全科医学临床教师胜任力特征问卷得分为103.00(98.75,110.00)分,其中男性、博士学位、参与过SPOC教学的临床教师得分较高,30~40岁、5~10年教龄、中级职称的临床教师得分较低(均P<0.05)。结论重庆市全科医学临床教师岗位胜任力总体较好,不同的人口学特征对全科医学临床教师岗位胜任力有一定影响,在今后的教育教学改革中需要引起重视。

摘要：目的评价新型设计的Y型椎弓根螺钉(Y type pedicle screw,YPS)在骨质疏松人工骨模块(简称"模块")中的生物力学稳定性。方法将模块随机分成3组(n=20),用手钻垂直钻入模块中,制备直径3.0 mm、深30.0 mm的钉道。分别将YPS、膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)、中空骨水泥椎弓根螺钉(bone cement-injectable cannulated pedicle screw,CICPS)打入已制备好钉道的各组模块中。12 h后行X线检查,并在E10000万能材料试验机上分别对YPS组、EPS组、CICPS组进行生物力学稳定测试,记录最大轴向拔出力、最大旋出力和周期抗屈最大载荷。结果 X线片观察示,YPS组主钉和中芯钉均被周围的聚氨酯材料包绕,中芯钉从主螺钉的中下1/3穿出后,与主钉形成15°夹角,插入的中芯钉最低点与主螺钉位于同水平线上;EPS组螺钉尖端明显膨胀,形成爪型结构;CICPS组骨水泥主要分布于螺钉前部,在骨小梁中弥散,形成稳固的"螺钉-骨水泥-骨小梁"复合体。生物力学检测示,YPS、EPS、CICPS组的最大轴向拔出力分别为(98.43±8.26)、(77.41±11.41)、(186.43±23.23)N,最大旋出力矩分别为(1.42±0.33)、(0.96±0.37)、(2.27±0.39)N/m,周期抗屈试验的最大载荷分别为(67.49±3.02)、(66.03±2.88)、(143.48±4.73)N。CICPS组各指标均明显高于YPS组和EPS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于EPS,YPS能有效提升其在模块中的最大轴向拔出力和最大旋出力,为骨质疏松条件下的螺钉设计和不同固定方式选择提供了新思路。

摘要：目的评价介入手术室医护人员的心理焦虑状况,并分析影响因素。方法选取我院介入手术室医护人员120例作为本研究样本研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)对样本人员的心理焦虑状况进行评价,然后采用我院自行设计的焦虑原因调查表对样本人员心理焦虑状况的影响因素进行调查,采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析探究造成介入手术室医护人员心理焦虑的独立危险因素。结果120例样本医护人员当中,焦虑发生率为46.67%(56/120);医护人员已婚(P=0.000,OR=4.263)、担心电离辐射(P=0.011,OR=3.625)、担心抗肿瘤药物危害(P=0.011,OR=2.869)、缺乏对家人的照顾(P=0.012,OR=6.123)、生活节律不规律(P=0.011,OR=4.012)以及担心消毒因子影响(P=0.000,OR=3.111)是造成介入科医护人员心理焦虑的主要影响因素,已婚、缺乏对家人的照顾以及生活不规律是导致焦虑的保护因素。结论应针对上述因素提出改善措施,减少医护人员的心理焦虑。

摘要：探讨3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10肺段切除术术中结构辨识方法的应用价值。方法 选择2020年1至2022年5月本院收治的21例早期非小细胞肺癌病变位于S9-10肺段为研究对象,实施3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10肺段切除术,分析S9-10术中解剖结构辨识方法的临床应用价值。结果 所有21例入组患者,通过我们的结构辨识方法,术中均准确找到“最佳游离区”,与术前设计的手术方案相吻合。所有21例入组患者均顺利于胸腔镜下完成S9-10肺段切除手术。无中转开胸及术中改变术式患者,无术中大出血患者,统计手术时间(128.3±24.7),术中出血量为(76.9±57.1)ml,术后胸腔引流量为(346.2±63.0)ml,术毕胸腔引流管拔除时间为(3.5±1.5)d,术后住院时间为(5.1±1.6)d。术后未见咯血、肺部感染、气胸、肺不张等并发症。结论 3D-CTBA规划胸腔镜经下肺韧带入路解剖性S9-10肺段切除术中结构辨识方法可准确识别S9-10靶肺段解剖结构,通过术中再辨识“最佳游离区”可指导顺利完成手术,术中损伤小,术后恢复快,并发症少,安全性高。