摘要：目的微血管单元是营养物质运输及血流动力学行为调控的关键场所,但体内微血管单元的研究常受限于伦理学、经济及技术等问题,构建体外微血管网络模型将有助于微血管相关病理生理行为的研究。方法该文以正常人眼底微动脉网络结构为模型,设计含有体内微血管网络特征的微血管单元模型;利用软光刻加工技术在体外构建出微血管网络模型,该模型具有不对称网络结构及微血管网络的分叉和侧支结构;在该体外模型上量化模型内微通道中细胞耗尽层(CDL)厚度以及红细胞分配。结果与结论所构建的体外微血管网络模型能够揭示体内微血管单元的血流动力学重要特征,包括CDL厚度、血细胞容积率和红细胞分配间的相互关系。该研究将为体外研究微血管内血流动力学及微血管系统疾病提供一种新的思路及技术手段。

摘要：目的调查定向医学生服务基层意愿,并对其影响因素进行分析,从而提出有针对性的建议和措施。方法于2013年10月选取重庆医科大学2010—2013级950名定向医学生、均属于全科定向生。在查阅文献的基础上自行设计调查问卷与访谈提纲,对定向医学生采用问卷调查法与座谈法进行调查,内容包括出现违约想法原因、定向服务单位是否为生源地区县、对相关政策了解程度、职业规划。对定向医学生是否存在违约意愿及其相关影响因素进行分析。结果共发放问卷950份,回收939份,回收率为98.8%;有效问卷873份,有效率为93.0%。被调查者中男386名(44.22%),女487名(55.78%)。共308名(35.28%)定向医学生出现违约想法,出现违约想法的原因居前三位的是不能考研(45.13%,139/308)、服务时间太长(27.60%,85/308)、待遇太低(14.94%,46/308)。873名定向医学生中有476名(54.52%)定向服务单位不是生源地区县,有729名(83.51%)不了解"基层医务人员的工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接"这一政策;308名存在违约想法的定向医学生中有172名(55.83%)定向服务单位不是生源地区县,有273名(88.64%)不了解上述政策。873名定向医学生中,选择成为定向医学生的原因居第一位的是定向医学生享有经济补助与就业政策优惠(27.60%,241/873);308名存在违约想法的定向医学生中,选择成为定向医学生的原因居第一位的是高考误填提前批(28.57%,88/308)。定向期满后的职业规划:873名定向医学生中,有284名(34.94%)选择根据六年后的实际情况再做决定,仅72名(8.25%)表示如果发展得好会选择留在乡镇卫生院;308名存在违约想法的定向医学生中,有111名(36.04%)争取进入县级以上的高等级医院工作,有17名(5.52%)表示如果发展得好会选择留在乡镇卫生院。多因素Logistic回归分析结果显示,对医学专业的看法、定向政策认同程度、基层医疗工作认可度、基层职业发展前景是影响定向医学生到基层就业的因素,且对定向政策认同程度越高、对基层职业发展前景越有信心、对基层医疗工作认可度越高的学生越愿意去基层就业,越喜欢医学专业的学生越不愿意去基层就业。结论定向医学生中有违约想法者所占比例较高,对医学专业的看法、定向政策认同程度、基层医疗工作认可度、基层职业发展前景是影响定向医学生到基层就业的因素,相关部门应完善定向政策与长效激励机制、提高基层医生待遇、加强定向医学生职业道德教育。

摘要：目的比较两种中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）抑制剂GW311616A和西维来司钠（sive—lestat）对U937细胞增殖和调亡的影响。方法采用四唑蓝比色试验（MTT）检测细胞增殖抑制率；用透射电镜观察细胞形态学变化；用流式细胞术检测细胞凋亡[膜联蛋白V／碘化丙锭（AnnexinV／PI）双标记法]及细胞周期变化；应用间接免疫荧光法观察细胞内NE表达水平；同时利用ELISA法和比色法检测细胞内NE含量和活性的变化。使用SPSS13．0软件对所得数据进行统计分析，采用完全随机设计资料的方差分析和Dunnett—t检验对各处理组数据进行比较。结果MTr法检测结果显示两种药物均能抑制U937细胞的增殖，且具有一定的剂量依赖效应，GW311616A和西维来司钠的Ic50值分别为150、214μmol／L。GW311616A对U937细胞的增殖抑制作用高于西维来司钠（P〈0．01）；电镜结果显示两种药物处理的U937细胞均能看到典型的细胞凋亡形态；AnnexinV／PI双标记法结果表明两种药物均能引起U937细胞的早期凋亡，GW311616A（150μmol／L）组的凋亡率为13．60％，西维来司钠组（150μmol／L）为3．69％，GW311616A对其凋亡的影响比西维来司钠更明显（P〈0．01）；流式细胞术检测结果显示GW311616A（150μmol／L）组的凋亡率为14．61％，细胞周期主要阻滞于G2／M期，西维来司钠（150μmol／L）组的凋亡率为4．25％，细胞周期主要阻滞于S期；间接免疫荧光法检测结果显示GW311616A组荧光强度明显减弱，而西维来司钠组荧光强度未明显减弱；ELISA和比色法结果显示两种药物均能使U937细胞内NE含量和活性降低，但GW311616A对他们的影响大于西维来司钠（P〈0．01）。结论GW311616A和西维来司钠均能抑制U937细胞的增殖，引起其凋亡，但前者比后者更有效，更能造成细胞的损伤。

摘要：目的针对微流控芯片的加工、细胞培养及细胞响应分析发展一套易于被普通生物学实验室实施的微流控芯片细胞分析技术,以天然抗癌药物重楼皂苷Ⅰ促人肺癌细胞A549凋亡作用分析对该技术进行验证。方法微流控芯片加工采用了基于感光干膜的软光刻工艺;微流控芯片结构设计为储液池加直微通道,通过ANSYS软件对芯片的流体动力学行为进行分析;细胞培养采用间歇式细胞动态培养技术;重楼皂苷Ⅰ对A549细胞的促凋亡作用通过细胞形态学改变、活/死细胞荧光染色及乳酸脱氢酶(LDH)释放进行定性和定量分析。结果感光干膜软刻工艺加工微流控芯片简单易行;储液池加微通道结构的微流控芯片适合各类贴壁细胞培养;形态学和荧光染色实验提示重楼皂苷Ⅰ具有促A549细胞凋亡作用,且促凋亡效率与浓度呈正比关系;微流控芯片上LDH释放定量分析结果与传统96孔板实验结果吻合。结论该文展示的技术操作简单、低试剂消耗,能实现定性和定量分析相结合,可在无相关微流控技术经验的生物医学实验室中推广使用。

摘要：目的 开发一种简易的分析肿瘤细胞趋电性迁移的微流控芯片技术。方法 微流控肿瘤细胞电趋化芯片基本结构由直微通道和微通道两侧的储液池组成,通过插入储液池内的两支铂丝电极对微通道施加强度可控的直流电场; 微通道内电场分布和强度通过有限元分析软件COMSOL Multiphysics和实验测试进行表征; 以迁移总距离、迁移平均速度、x方向前进迁移指数（x FMI）和y方向前进迁移指数（y FMI）作为量化参数,分析横纹肌肉瘤RD细胞在不同强度直流电场下的趋电性迁移行为。结果 有限元分析结果和实验测量结果显示,所设计的微流控电趋化芯片结构能够在微通道内获得均匀分布且强度可控的直流电场; 细胞趋电性实验显示横纹肌肉瘤RD细胞朝电场阳极迁移; 在188~1320 V/m的直流电场范围内,RD细胞的x FMI和迁移距离随电场强度增大而增加。结论该研究开发的肿瘤细胞趋电性迁移分析微流控芯片技术方法简单易行,有望用于各种肿瘤细胞及正常细胞的电趋化迁移行为及机制分析。

摘要：目的通过影像学方法分析单个半椎体所致的中重度脊柱侧凸的解剖特点，根据解剖特点设计手术方案并评价初期手术效果。方法中重度先天性脊柱侧凸患者16例，术前行X线、CT检查，分析半椎体位置、生长潜质、类型以及脊柱的侧后凸Cobb角、柔韧度，根据解剖特点选择后路截骨矫形、后路截骨矫形加前路植骨支撑术，评价术后临床疗效。结果患者均顺利完成手术，手术时间4．0～8．0h，平均5．8h；术中出血量500—4000mL，平均1350mL。术前侧凸（67．8±8．4）°，术后（25．3±6．8）。，矫正率（63．1±6．11％。术前后凸Cobb角为（73．5±10．7）°，术后（29．1±5．6）°，矫正率（60．1±6．2）％。无脊髓神经损伤、深部感染、深静脉血栓形成等并发症发生。随访X线片证实植骨均融合，未发现内固定物松动断裂、假关节形成等并发症，获得的矫形均无丢失。结论脊柱解剖特点对手术操作有指导意义，采用经后路矫正术对中重度先天性脊柱侧凸是一有效、可行的方法，如果半椎体相邻椎体楔形变严重，前路植骨支撑融合术是必要的。

摘要：院内会诊是综合性医院在涉及多学科疑难、危重病员诊治过程中采用的常见措施。传统的会诊模式已不能适应信息化医院的发展需要,设计一套功能完善的院内会诊系统不仅可以改善传统会诊模式中存在的诸多问题,还可大大提高院内会诊效率及会诊质量。

摘要：目的通过Meta分析比较钢板内固定与髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline数据库、Embase数据库、万方数据库、CNKI中国期刊数据库2018年5月31日之前所有已发表的关于钢板内固定与髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的文献,并评价纳入研究的方法学质量。文献评价以及数据提取由2名研究员独立完成。结果共纳入8篇完全随机对照试验(RCT)文献,共791例患者。通过比较两种治疗方式,研究结果显示髓内钉固定组的浅表感染较少,但术后出现膝关节、踝关节疼痛明显多于钢板内固定。两种手术方式的深部感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折延迟愈合、术后内固定取出情况差异无统计学意义。结论钢板内固定与髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折均有较好的疗效。髓内钉内固定组可降低浅表感染率,但术后可能出现膝关节及踝关节疼痛。由于纳入的文献质量及设计不一致,有待更多高质量的完全随机对照研究进一步证实此结果。

摘要：标准化病人(简称SP)在国内临床教学中具有广泛的应用场景,但人员的招募、培训等多个环节成为在国内没有广泛普及的重要因素[1]。本文将标准化病人应用于临床医学妇产科学见习教学,笔者从SP剧本的编写环节不断总结,为今后SP剧本的编写提供参考依据。

摘要：研究在手术室教学模式当中的改进,运用情景化设计的模式对教学质量和护生能力能否产生影响。方法:2020年9月7日—10月1日我院收纳了很多实习生,从中随机抽取六十名实习生作为考量因素,将六十名实习生随机分成两个组,各组三十人。一组运用传统的一带一教学模式,称为观察组。而另外一组运用手术室教学模式中的情景化设计教学,称为实验组,将两组的教学成果进行对比,将实习中的教学理论和应用实践进行考核。最后通过统计学软件进行分析。结果:经过考核发现,实验组的教学成果较好,观察组的教学成果较差。结论:通过情景化的设计,能够有效的提高实习生的实践应用能力,对实习生以后的工作起着非常重要的作用,此种教学模式值得推广。