摘要：目的探讨头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素。方法 2015年9月至2016年9月,便利抽样法选取在重庆市某2所三级甲等医院住院的头颈部肿瘤患者154例为研究对象。采用营养风险评分表和自行设计问卷对患者的人口学资料、疾病特征资料、营养支持情况以及临床结局指标进行调查。结果本研究的头颈部肿瘤患者住院时间为6~81d(中位数20.5d)。单因素分析结果发现营养风险评分、活检次数、疾病种类、治疗方式、感染性并发症和营养支持因素对住院时间均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic分析,性别、活检次数、营养风险、疾病种类、治疗方式以及感染性并发症是头颈部肿瘤患者住院时间的独立影响因素。结论头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素较多,主要可从减少活检次数、降低患者营养风险、改进治疗方式、防治感染性并发症等方面寻找突破口,有针对性地采取操作性更强的措施开展医疗护理工作,从而缩短患者住院时间,改善预后。

摘要：目的调查川渝两地人群耳鸣患病情况,探讨耳鸣发病的相关危险因素。方法设计统一的《耳鸣流行病学调查问卷》,选择南充、江津、丰都、云阳、遂宁、雅安6个地市区进行多中心合作流行病学调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法确定研究对象。经过培训的调查人员以入户调查的方式指导被调查者填写《耳鸣流行病学调查问卷》,了解其耳鸣的相关特征以及可能的危险因素暴露情况。应用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果入户调查共收集问卷10289份,有效问卷9273份,其中男性4281人,女性4992人,年龄6~97岁,平均47.3岁。34.83%(3230/9273)的被调查者经历过耳鸣,3.99%(370/9273)诊断为恼人的耳鸣。对经历过耳鸣人群的年龄、性别、睡眠情况、是否接触噪声进行二元Logistic回归分析,发现年龄、是否接触噪声、睡眠情况均影响耳鸣的发生,年龄在30~40岁时患病风险最低,而低于30岁及大于40岁者患病风险均升高,接触噪声与不接触噪声的OR值为1.99,睡眠质量不好相对睡眠质量好的OR值为3.74。对恼人的耳鸣患者选择年龄、性别、是否接触噪声以及睡眠情况进行二元Logistic回归分析,发现年龄、是否接触噪声、睡眠不佳均为耳鸣发展为恼人耳鸣的危险因素,年龄越大,越容易遭受耳鸣的困扰,接触噪声相对不接触者患病相对风险为1.56倍,睡眠质量不好相对睡眠质量好者患病相对风险为4.68倍。结论川渝两地人群中耳鸣患病率较高,约1/3的人经历过耳鸣,但大多数耳鸣短暂存在且响度较低,不会对患者本身造成影响;仅有3.99%的人会出现恼人的持续性耳鸣,且影响患者的身心健康,需要进一步干预。耳鸣的发生以及加重可能与睡眠情况、年龄、噪声接触等因素相关。

摘要：目的系统评价巴曲酶治疗突发性聋的有效性和安全性,为临床药物的选择提供循证证据。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Clinical ***、中国知网、万方数据、维普网,并人工检索相关领域文献,检索时间从建库至2019年10月31日,查找巴曲酶治疗突发性聋的随机对照试验,按照纳入排除标准对文献进行筛选、提取资料,并根据Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准对纳入文献的方法学进行质量评价,以痊愈、总有效性、不良反应为评价指标,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析,并进行单用和联用、不同疾病程度的亚组分析。结果共纳入25项随机对照研究,合计2 458例患者。Meta分析结果显示:(1)巴曲酶组与对照组相比,痊愈和总有效性总体合并效应量,以及单用和联用、不同疾病程度的亚组分析效应量均优于对照组,差异均具有统计学意义;(2)所纳入文献中只有4篇报道不良反应,主要表现为纤维蛋白原降低、头晕、恶心、紫癜、轻度转氨酶升高。结论 Meta分析结果显示,巴曲酶可单用或联用治疗突发性耳聋,但是否能作为一线药物尚需设计更严格更科学的临床试验证实。

摘要：目的　评价天麻素注射液治疗眩晕的疗效及安全性。方法　采用多中心随机单盲对照试验设计 ,将 2 4 0例眩晕住院患者随机分为治疗组和对照组 (n =12 0 ) ,分别予天麻素注射液 6 0 0mg和盐酸倍他司汀注射液 30mg ,静滴 ,每日 1次 ,疗程 7d。统计分析采用SAS统计软件 ,治疗前两组的基础数据比较采用非参数检验或t检验 ;治疗后两组临床疗效比较采用考虑中心效应的CMH方法。结果　①眩晕 :意向治疗(ITT)分析表明 ,治疗组 (n =117)与对照组 (n =12 0 )疗程结束时眩晕症状临床控制率分别为 71 19%和5 4 17% ,有效率分别为 90 6 0 %和 77 5 0 % ,两组间比较其差异有统计学意义 (P =0 0 0 5和P =0 0 0 4 ) ,治疗组优于对照组。符合方案数据分析 (PP)结果显示 :治疗组 (n =116 )与对照组 (n =117)疗程结束时的眩晕症状临床控制率分别为 72 4 1%和 5 4 70 % ,有效率分别为 91 38%和 77 78% ,两组间也有统计学差异 (P =0 0 0 5和P =0 0 0 4 ) ,治疗组优于对照组。ITT与PP分析结果一致。②前庭功能 :治疗组 (n =5 3)与对照组(n =5 8)疗程结束时前庭功能临床控制率分别为 6 2 2 6 %和 4 2 37% ,有效率分别为 81 13%和 76 2 7% ,临床控制率两组间有统计学差异 (P =0 0 2 9) ,治疗组优于对照组 ,有效率两组?

摘要：目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型，中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中男性492例（48．05％），女性532例（51．95％）。年龄为19—65岁，平均（41．2±12．8）岁。按照听力曲线分型，低中频下降型205例（20．02％），高频下降型141例（13．77％），平坦型402例（39．26％），全聋型276例（26．95％）。各种类型的总有效率：低中频下降型最高，为90．73％；平坦型次之，为82．59％；全聋型为70．29％；中高频下降型为65．96％；各型之间总有效率比较，差异具有统计学意义（X2=231．58，P=0．000）。1024病例中，痊愈378例（36．91％），显效229例（22．36％），有效198例（19．34％），无效219例（21．39％）；总有效率为78．61％。糖皮质激素对各型突聋均有效，联合用药优于单独用药。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大，根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好，平坦型次之，中高频下降型和全聋型效果不佳。

摘要：本文阐述了诺尔康26电极人工耳蜗的设计理念、系统特点及技术验证。该人工耳蜗具有先进的数字信号处理技术和多精度的4个电流源，不仅与感知能力匹配，而且可进行间隔或同时刺激。此外，本文描述了60例诺尔康人工耳蜗植入者3年的评估数据。客观测试显示，电极阻抗值在使用设备1个月后降低，此后持续保持稳定，直到2年时略有上升。主观响度测试显示，电刺激阈值相对稳定，最大舒适阈在3年中逐渐提高。汉语句子识别率从术前的0%增长至开机6个月时约80%的水平。间接和直接对比研究均显示诺尔康人工耳蜗与其他同类人工耳蜗产品使用效果相当。