摘要：目的 研究红细胞分布宽度-白蛋白比值(red cell distribution width-albumin ratio,RAR)与老年危重症患者病死率的相关性。方法 采用回顾性队列研究设计,选择2007年—2020年重症监护室医学信息(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)数据库中所有符合纳入标准的患者作为研究对象,根据RAR三分位间距将其分成三组。比较分析三组一般资料,绘制Kaplan-Meier生存曲线评估不同RAR组患者28d病死率。采用Cox比例风险回归模型确定RAR与病死率的校正风险比。绘制限制性立方样条研究RAR作为连续变量对病死率的影响。亚组分析采用层次回归模型。结果 共12 293例患者纳入研究,其中RAR≤4.09组4 114例,4.09 5.31组4 086例。Kaplan-Meier生存曲线显示RAR>5.31组28d病死率最高(34.04%)。单因素Cox回归分析发现RAR与28d病死率相关(HR=1.24,95%CI:1.22~1.26,P<0.001)。Cox回归模型发现,调整潜在混杂因素后高RAR仍然是28d病死率的独立危险因素(HR=1.15,95%CI:1.13~1.18,P<0.001)。亚组分析显示RAR对28d病死率的影响效应在年龄、血小板、性别等亚组高(P<0.05)。限制性立方样条显示RAR与28d病死率基本呈线性正相关。结论 高RAR水平是老年危重症患者病死率的独立危险因素。

摘要：目的:利用功能磁共振成像(fMRI)探讨以尼泊尔语为母语,以英语和汉语为第二语言的尼泊尔人,进行三语阅读联想时,大脑激活区域的差异。方法:采用血氧水平依赖法(BOLD)组块设计,检测6名健康三语尼泊尔人,接受汉语单词、英语单词和尼泊尔语单词任务视觉刺激时,相关脑区激活特点,并分析其差异。结果:除负责视觉活动的枕叶为双侧激活,汉语任务主要激活了双侧额上回、额中回、中央前回、顶上小叶、颞上回及颞中回;英语任务主要激活了左侧额上回、中央前回、顶上小叶、颞上回、颞下回及小脑;尼泊尔语任务主要激活了左侧中央前回、额上回及颞上回。汉语任务主要是大脑半球双侧激活,英语任务及尼泊尔语任务大多为左侧大脑半球激活。结论:三种语言任务大脑激活区域及范围随语言的熟悉程度增加而递减。颞上回可能参与词汇的联想过程。

摘要：目的构建SPAG6-shRNA慢病毒载体靶向沉默SPAG6基因,探讨SPAG6基因沉默对人骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)细胞株SKM-1细胞增殖及凋亡的影响。方法设计并构建3条针对SPAG6基因的shRNA质粒表达载体,共转染293T细胞后得到可表达SPAG6基因RNAi的慢病毒载体。转染SKM-1细胞,利用流式细胞术检测转染效率,qRT-PCR及Western blot验证SPAG6基因干扰效果,筛选最佳靶点。CCK-8法检测SPAG6基因沉默对SKM-1细胞生长的影响,流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功构建SPAG6-shRNA慢病毒载体,流式细胞术检测转染效率均在60%以上。qRT-PCR及Western blot检测结果显示SPAG6-shRNA3慢病毒载体敲除效率最高,为最佳靶点。SPAG6基因干扰后,干扰组SKM-1细胞的增殖明显受抑,抑制率为(60.18±0.37)%,与阴性对照组相比差别有统计学意义(P<0.05)。干扰组SKM-1细胞凋亡率为(16.32±5.80)%,显著高于阴性对照组[(4.28±0.88)%,P=0.024]及空白对照组[(3.08±1.50)%,P=0.019]。结论 SPAG6-shRNA慢病毒载体能有效降低SPAG6基因表达水平,抑制SKM-1细胞增殖并促进其凋亡。

摘要：目的构建核蛋白1-短发夹RNA(NUPR1-sh RNA)慢病毒载体定向敲低NUPR1基因,研究NUPR1基因下调对人多发性骨髓瘤U266细胞增殖及凋亡的影响。方法以正常浆细胞为对照,通过实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测骨髓瘤U266细胞和RPMI8226细胞的NUPR1 m RNA水平。设计针对NUPR1基因的sh RNA并包装慢病毒载体感染U266细胞,流式细胞术观察转染效率,q RT-PCR、Western blot法验证NUPR1基因干扰效果,CCK-8法及台盼(trypan)蓝染色检测细胞增殖,流式细胞术及Hoechst染色观察细胞凋亡。结果与正常人浆细胞相比,U266、RPMI8226细胞NUPR1 m RNA水平较高;U266细胞慢病毒感染效率达80%,NUPR1-sh RNA慢病毒载体构建成功。敲低NUPR1水平后,U266细胞增殖减弱,抑制率高达(58.71±1.64)%;与阴性对照组和空白对照组相比,敲低NUPR1水平后,U266细胞凋亡率明显增加。结论敲低U266细胞NUPR1水平后,可明显抑制U266细胞增殖并促进其凋亡。

摘要：课程思政是时代对高校医学教育提出的新的教学要求,血液与免疫学是医学教育中重要的必修课程,该课程应积极响应时代对医学教育的要求,在专业课基础上诠释科学知识中蕴涵的人文精神和道德价值观,这对习惯了传统教学的课程组教师将是极大的考验和挑战。首先,需要深入认识课程思政的关键要素,借鉴其他高校成功经验。其次,从课程目标、课程设计、教学方法、教学评价等方面系统构建新的教学体系。最后,选择课程的部分内容优先进行课程思政实践。通过以上方法构建有深度、有难度的《血液与免疫系统疾病》整合课程的课程思政,为实现全方位育人贡献力量。

摘要：该文研究了钙网蛋白(Calreticulin,CALR)基因在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者中的表达,并构建了CALR-RNAi慢病毒载体,观察其对人MDS细胞株SKM-1细胞生长和凋亡的影响。反转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)检测34例低危、高危MDS患者、8例非MDS患者骨髓标本及细胞株中CALR的表达;设计3条含靶向沉默CALR基因的Oligo DNA,与酶切后的GV248质粒连接形成表达载体,经筛选、鉴定后得到3种GV-CALR-RNAi重组慢病毒载体。分别转染SKM-1细胞,流式细胞术检测转染效率,RT-PCR及Western blot验证干扰效果,筛选出最佳靶向序列。然后,使用含最佳靶向序列的慢病毒载体转染SKM-1,CCK-8法和Annexin V/7-AAD双染法分别观察其对细胞生长和凋亡的影响,Western blot检测caspase-3的表达。34例低危、高危MDS患者中有31例检测到CALR基因表达较正常组明显降低(P<0.01)。成功构建了3种CALR-RNAi慢病毒载体,流式细胞术检测平均转染效率在70%以上。RT-PCR及Western blot检测结果显示,CALR-RNAi(3)慢病毒载体敲除效率最高,为最佳靶点。结果发现,CALR-RNAi(3)转染SKM-1后可促进细胞生长、抑制细胞凋亡(P<0.05),同时CALR-RNAi(3)组的G0/G1期细胞减少,S期细胞增多。Western blot证实凋亡因子cleaved-caspase-3的水平降低。CALR基因在MDS中起到抑癌基因的作用,构建的GV-CALR-RNAi(3)重组慢病毒载体有利于进一步研究CALR基因在MDS中的作用机制。

摘要：目的利用功能核磁共振成像(fMRI)探讨视觉刺激和听觉刺激诱发的大脑思维活动,大脑激活区域的差异。方法采用血氧水平依赖法(BOLD)组块设计,考查6例以汉语为母语的健康中国志愿者,接受中文单音节字的视觉和听觉任务刺激,通过组词来诱发思维活动时,相关脑区激活特点,并分析其差异。结果视觉任务主要激活了双侧额上回、中央前回及枕叶,左侧额中回、顶上小叶,右侧颞上回;听觉任务主要激活了双侧颞上回、中央前回及枕叶,左侧顶上小叶。听觉任务见到小脑和基底节区的激活。两种任务都伴随海马激活。结论组词过程激活的脑区交叉多。颞叶和枕叶在2种任务都有激活。

摘要：目的:建立功能核磁共振成像(functionalMagneticResonanceImage,fMRI)的语言情感刺激模式,探讨阅读联想具有正性情感(PositiveEmotion)及负性情感(NegativeEmotion)的语言时,大脑激活区域的差异。方法:健康志愿者6名,均为在校研究生,以汉语为母语。平面回波序列(EchoPlanarImaging,EPI),血氧水平依赖法(BloodOxygenationLevel-dependentMRI,BOLD)组块设计(BlockDesign)获取功能成像。嘱受试者注视具有正性或负性情感的二字中文词汇,理解其语义后进行联想。结果:受试者理解率和合作率为100%。受试者报告可以区分出两组任务代表不同的情感。一组产生兴奋、高兴的情绪,甚至想笑;而另一组产生悲伤、难过、不安的情绪。负性语言任务激活的区域较正性语言任务激活的区域广泛。负性任务趋向于双侧激活,主要激活了双侧额上回,额中回,中央前回,顶上小叶,颞上回,颞中回;正性语言任务主要激活了左侧额上回,中央前回,顶上小叶,颞上回,颞下回及小脑。负性语言任务还见到扣带前回、杏仁体、丘脑、尾状核头及胼胝体的激活。正性语言任务及负性语言任务可见到枕叶的双侧激活。结论:情感的处理具有偏侧性。负性情感更易被诱发,并伴随更多的脑区被激活。枕叶可能参与情感处理。

摘要：骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,b MSCs)具有自我更新、支持造血、多向分化和低免疫原性等特点,在调控树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟的过程中发挥重要作用。为了探讨b MSCs调控DCs成熟的机制,本研究通过分离培养正常捐献者b MSCs,并分离获取外周静脉血单个核细胞,诱导未成熟的树突状细胞(immature dendritic cells,im DCs)和成熟的树突状细胞(mature dendritic cells,m DCs)生成。根据Genebank中人STAT3全长基因序列,设计针对STAT3的siRNA。根据培养条件不同设计实验分组:正常b MSCs与im DCs共培养(阴性对照组),转染siRNA的b MSCs与im DCs共培养(siRNA组)、加入JAK/STAT通路抑制剂AG490的b MSCs与im DCs共培养(AG490组)、加入TNF-α诱导的m DCs(阳性对照组)共4组,共培养72 h,流式细胞术分析DCs表型变化,ELISA检测培养液上清中IL-12水平变化。结果显示,阴性对照组不表达CD40、CD80、CD83、CD86和HLA-DR标志树突细胞成熟的分子,而表达CD11 b,其表型与im DCs一致;而siRNA组和AG490组的DCs表达CD40、CD80、CD83、CD86和HLA-DR等标志分子,而不表达CD11 b,其表型与TNF-α诱导成熟的m DCs表型一致;siRNA组、AG490组和阳性对照组的IL-12水平较阴性对照组的IL-12水平显著升高(P0.05)。以上结果表明,通过siRNA和抑制剂AG490阻断b MSCs中JAK/STAT3通路促进了im DCs的成熟,提示b MSCs通过JAK/STAT3通路参与调控im DCs成熟。

摘要：目的利用功能核磁共振成像(fMRI)探讨以英文和中文为第二语言的尼泊尔人,对英文和中文进行阅读联想时,大脑激活区域的差异。方法采用血氧水平依赖法(BOLD)组块设计,考查12名健康三语尼泊尔人,接受英文单词和中文单词任务视觉刺激时,相关脑区激活特点,并分析其差异。结果中文任务主要激活了双侧额上回,额中回,中央前回,顶上小叶,颞上回,颞中回及枕叶;英文任务主要激活了左侧额上回,中央前回,顶上小叶,颞上回,颞下回,小脑及枕叶。汉语任务独特激活基底节区(如丘脑、尾状核)和边缘系统(如海马,海马旁回、扣带回、杏仁核)。在造句任务时,双侧颞上回(以右侧为主)有明显(汉语,左侧1/12,右侧11/12,英文,左侧3/12,右侧9/12)激活。结论不同的第二外语,激活区域不同。汉语作为一种表意文字,其有别于英语等拼音文字的复杂空间二维结构,更容易产生注意力和情感反应。颞上、中回可能参与词汇的造句过程。