摘要：目的探讨应用肋软骨跨穹窿盖板移植物联合鼻前庭V-Y推进皮瓣矫正鼻翼缘退缩畸形的临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2020年10月于重庆华美整形外科医院收治的鼻翼缘退缩患者的临床资料。取患者右侧第6或第7肋软骨制作鼻整形所需的移植物(其中包括应用肋软骨皮质部分制作的薄片状盖板移植物);切开鼻前庭时设计V形皮瓣, 在施行肋软骨鼻综合整形手术处理鼻部其他美学亚单位后, 于鼻翼皮肤及鼻前庭皮肤间沿皮下充分分离至鼻翼缘并形成囊袋样腔隙, 将盖板移植物固定于鼻尖, 两侧软骨片分别插入囊袋内, 使其为鼻翼缘下移提供支撑力, 通过V-Y推进缝合鼻前庭皮瓣为鼻翼缘下移提供软组织, 并在鼻翼内外两侧用夹板固定。术后从以下3个方面对手术效果进行评估:(1)鼻翼缘退缩改善满意度。术后由患者本人及2位未参与手术的鼻整形医生分别通过视觉模拟评分法(VAS)对鼻翼缘退缩改善程度进行评分(总分为0~10分, 9、10分为满意, 7、8分为基本满意, 0~6分为不满意), 统计术后满意例数占总例数的百分比。(2)鼻翼对称度, 即鼻翼对称例数占总例数的百分比。(3)正位标准照a/b值(a为两侧鼻翼缘退缩最高点连线-鼻尖表现点水平线间距, b为两侧鼻翼缘退缩最高点连线与鼻小柱-小叶转折点水平线间距)。采用Image J软件测量并计算正位标准照中的a/b值, a/b=1或a/b稍>1表示鼻翼缘位置正常, a/b0.05)。结论肋软骨跨穹窿盖板移植物联合鼻前庭V-Y推进皮瓣可有效矫正多种类型鼻翼缘退缩畸形, 提高双侧鼻翼对称性, 医患双方满意度高。

摘要：目的:探讨垂直切口上蒂法治疗乳房肥大的临床效果。方法:2017年5月-2019年6月,采用垂直切口上蒂法治疗乳房肥大56例(112侧),根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤及乳腺组织,自下而上对合内外侧乳腺,V-Y推进乳头乳晕复合瓣至适当位置,固定乳头乳晕后,逐层缝合。结果:术后随访6~18个月,40例患者对术后乳房形态,对称性及瘢痕满意;6例(8侧)出现了皮下脂肪液化,切口延期愈合;10例(12侧)切口出现瘢痕增生,患者基本满意。结论:对于乳房肥大患者,术前根据乳房肥大下垂程度设计乳头的位置,术中在减小乳房体积前提下,确保乳头乳晕血运,最大程度保留乳头乳晕感觉及乳房的泌乳功能,尽可能减少术后切口瘢痕及恢复双侧乳房的良好外形和对称性。

摘要：目的:探讨瘢痕组织瓣交叉修复双侧唇裂术后继发上唇短缩畸形的临床效果。方法:根据上唇短缩程度,设计瘢痕组织瓣长宽,将瘢痕组织瓣交叉修复上唇短缩。结果:本组8例患者,术后瘢痕组织瓣血运良好,随访6~12个月,上唇外观改善良好,纵向短缩畸形明显改善,术区瘢痕不明显,无手术并发症,患者对术后效果满意。结论:采用瘢痕组织瓣交叉修复双侧唇裂术后继发上唇短缩畸形具有手术操作简单,安全性高,切口隐蔽,修复效果好等优点,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形的临床效果。方法根据红唇缺损量及部位,设计下唇口轮匝肌黏膜瓣的长度和宽度,双侧蒂部切口适当向口角内延伸,红唇复合组织瓣转位修复红唇缺损。结果本组8例患者术后口轮匝肌黏膜瓣血运良好,随访6~12个月,修复红唇饱满对称,口角形态自然,张口不受限,术区瘢痕不明显,上唇外观改善良好,下唇形态良好,无与手术相关的并发症发生。结论采用下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形具有手术操作简单,安全性高,切口隐蔽,修复效果好等优点,值得临床推广应用。