摘要：目的探讨血常规检验指标在腹部手术后急性疼痛的预测作用。方法该研究按照回顾性队列研究进行设计,纳入接受择期腹部手术的患者,采集患者一般数据、手术相关信息、术前和术后当天血常规的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)及术后48 h内的疼痛程度数字评估量表(NRS)评分,以术后48 h严重疼痛(NRS评分≥6分)发生率作为主要研究指标,通过Logistic回归分析及受试者工作特征曲线进一步分析血常规检验指标在腹部手术后急性疼痛的预测作用。结果在术后当天,严重疼痛组术后白细胞计数、术后中性粒细胞计数和术后NLR均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,手术类别(P=0.012)、手术方式(P<0.001)和NLR分组(P=0.012)均为患者腹部手术后48 h内严重疼痛的预测因素。进一步的多因素Logistic回归同样显示三者为患者腹部手术后48 h内严重疼痛独立预测因素。妇科手术患者高NLR组术后48 h内严重疼痛发生率(38.1%)显著高于低NLR组(17.9%),差异有统计学意义(P<0.05);普外科手术患者高NLR组术后48 h内严重疼痛发生率(45.1%)显著高于低NLR组(29.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR与术后48 h内严重疼痛存在显著关联,血常规检验指标可以预测腹部手术后急性疼痛的发生及疼痛程度。

摘要：围绕复用医疗器械操作处理流程的影响因素,从器械装配、打包、交接、盘点、信息记录等处理流程,对复用医疗器械管理问题展开分析,在设计复用医疗器械智能化管控系统具体实践中,将从器械新增、打包、消毒、转配、运输、发放、回收直至报废等不同时期的医疗流程整合至智能服务系统,通过医疗器械处理情况的变化,综合探究医院消毒供应中心智能化流程体系构建中的创新思路和具体问题。

摘要：目的探讨血必净注射液治疗老年系统性炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响。方法老年SIRS危重患者80例,依据均衡设计数据表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规抗生素及补液治疗,观察组在对照组的基础上辅以血必净氯化钠注射液静脉点滴治疗,对治疗前及治疗3、5、7 d患者体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血白细胞(WBC)、治疗后血清C反应蛋白(CRP)及血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10]等指标进行检测。结果观察组T、RR、HR等指标在治疗第3天均显著改善,优于对照组(P<0.05),第5、7天HR水平明显下降(P<0.01);治疗后WBC及CRP水平较治疗前均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后TNF-α、IL-6、IL-10水平显著优于治疗前,且观察组TNF-α、IL-6下降水平显著高于对照组,IL-10水平显著高于对照组(均P<0.05)。结论血必净注射液治疗SIRS的作用机制可能与拮抗炎性介质、降低血清内炎症因子水平、增强抑炎因子释放等因素有关。

摘要：构建HPV16E6基因原核表达载体并进行表达。根据GenBank中的人乳头瘤病毒(HPV)序列及pGEX-KG中的多克隆位点设计引物,以含有HPV全长基因片段重组质粒为模板,经PCR扩增出321 bp的DNA片段。将所得片段与pGEX-KG载体连接,转化JM109大肠杆菌,筛选阳性克隆,其扩增片段测序结果与原序列一致,表明原核表达载体pGEX-KG-HPV16E6已构建成功。提取pGEX-KG-HPV16E6质粒转化到BL21(DE3)表达菌株中,经IPTG诱导后收集菌体进行SDS-PAGE、Western blot鉴定。结果在大肠杆菌中获得HPV16E6基因融合表达,主要以包涵体形式存在;融合蛋白的分子量为38 kD;以IPTG终浓度为1 mmol/L,诱导4 h后融合蛋白产量最高。表达的蛋白能与抗HPV16E6抗体发生特异性反应。HPV16E6基因在大肠杆菌中获得高效表达,为HPV16E6疫苗的研制奠定了基础。

摘要：丙泊酚是临床使用最为普遍的静脉麻醉药,但其注射痛发生率高.在困扰患者的33项临床问题的调查中,丙泊酚注射痛占第7位,在门诊手术的33个常见麻醉问题中名列第3[1],发生率为28％～90％[2].临床最常用的防治方法是应用利多卡因,有预注和混用两种用药方式.曹云飞等[3]在研究中发现利多卡因预注和混用均可有效缓解丙泊酚注射痛,但利多卡因混用的防治作用要明显优于利多卡因预注.推测其原因：①利多卡因过快通过局部血管,外周静脉血管内停留时间短暂而仅能发挥有限的区域阻滞作用所致.②利多卡因混用改变了丙泊酚PH值,降低丙泊酚的水相浓度、渗透压等理化性质,从而减少丙泊酚对血管的刺激作用.③脂质溶剂增加了利多卡因的扩散能力,因而增加了利多卡因的局部麻醉作用.④丙泊酚制剂激发激肽系统和前列腺素的释放,改变了血管壁的通透性,暴露了神经末梢,使其更利于利多卡因发生阻滞作用.为此,设计如下实验,观察并分析利多卡因防治丙泊酚注射痛的可能机制.

摘要：目的:利用三维软件测量正常髌骨的解剖学形态,为髌骨骨折手术治疗及改进导向器提供解剖学依据。方法:2016年8月至2018年12月共采集458例膝关节DICOM格式数据,排除不符合纳入标准样本,共纳入94例正常髌骨,其中男49例,女45例。纳入样本的DICOM数据均导入Mimics中重建和测量。按性别分组测量髌骨极点高度、髌骨高度、髌骨宽度、髌骨嵴厚、内1/3厚度及外1/3厚度。按髌骨张力带固定原则设计克氏针导向器。结果:髌骨极点高度、髌骨高度、髌骨宽度、髌骨嵴厚、内1/3厚及外1/3厚男性依次为(46.87±2.32)、(31.42±1.83)、(44.83±2.42)、(21.86±1.87)、(19.62±1.76)、(15.38±1.89)mm;女性依次为(42.38±1.98)、(28.06±2.01)、(39.12±2.03)、(19.47±1.93)、(17.31±1.93)、(14.01±1.72) mm。各参数间比较均有统计学差异,男性髌骨大于女性髌骨,外1/3厚度小于内1/3厚度。成功设计一个适用于髌骨张力带的导向器装置。结论:髌骨解剖学参数测量为髌骨骨折治疗及导向器改进提供解剖学依据,髌骨骨折张力带导向器使髌骨骨折固定更为精准、简便。

摘要：目的:构建HPV16L1基因的原核表达质粒,并优化其表达条件。方法:根据GeneBank中的HPV序列及pGEX-KG中的多克隆位点设计引物,以含有HPV全长基因片段重组质粒为模板,经PCR扩增出1 500 bp的DNA片段。将所得片段与pGEX-KG载体连接,转化JM109大肠杆菌,筛选阳性克隆。其扩增片段测序结果与原序列一致,表明原核表达载体pGEX-KG-HPV16L1已构建成功。提取pGEX-KG-HPV16L1质粒转化到BL21(DE3)表达菌株中,经IPTG诱导后收集菌体,进行SDS-PAGE,Western Blot鉴定。结果:在大肠杆菌中获得HPV16L1基因融合表达,融合蛋白的相对分子量为83kDa;表达的蛋白能与抗HPV16L1抗体发生特异性反应。结论:HPV16L1基因在大肠杆菌中获得高效表达,为HPV16L1疫苗的研制奠定了基础。

摘要：目的：了解手术室护士对术前访视的认知程度及影响护士执行术前访视的因素，分析术前访视实际执行情况，发现存在的主要问题，为进一步改进术前访视提供依据。方法采用自行设计的问卷，对该院20名手术室护士进行术前访视认知情况调查；回顾性收集资料，统计分析2013年1～6月871例择期手术患者术前访视率。结果手术室护士对术前访视态度、重要性、行为认知良好；择期手术术前访视率为70．03％．术前访视在访视时间安排、访视内容等存在不足。结论在手术室护士对术前访视良好认知的基础上，应进一步加强术前访视相关知识的培训，规范术前访视制度，真正落实术前访视。

摘要：背景:高强度超声(HighIntensityUltrasound,HIU)在治疗临近大神经的器官、组织时,提供神经保护相关的实验依据及超声在周围神经领域的应用(如超声阻滞疗法)的实验基础及依据研究均较少。目的:观察HIU作用于兔坐骨神经干后的病理变化及其剂量与预后的相关性。设计:完全随机设计。地点和材料:实验在重庆医科大学医学超声工程研究所完成,以96只新西兰大白兔为研究材料。干预:以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干,观察辐照处各时间点神经组织形态变化。主要观察指标:辐照处各时间点神经组织形态变化。结果:大体观察:辐照后即刻辐照处神经及周围组织无明显变化,25s后,轻微发白,50s后,发白明显;组织学观察:辐照后坐骨神经出现轻微脱髓鞘至坏死改变。结论:坐骨神经受损伤程度与剂量大小有关,剂量小损伤轻,剂量大损伤重。在一定范围内,受损神经可以完全恢复,剂量过大受损神经难以恢复。

摘要：目的比较Truview-EVO_2光学喉镜与Macintosh喉镜在气管插管中显露喉部结构的效果,探讨Tmview-EVO_2光学喉镜在全身麻醉气管插管中的应用价值。方法选择拟行全身麻醉美国麻醉协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者150例,全身麻醉诱导后,先用普通喉镜显露喉部,再用Truview-EVO_2光学喉镜暴露喉部并行气管插管。分别记录2种喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级。结果 Truview-EVO_2喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级Ⅰ级的显露率高于普通喉镜,Ⅱ级、Ⅲ级显露率低于普通喉镜,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Truview-EVO_2喉镜以其独特的设计为解决困难气道提供了较好的方法,提高了气管插管的成功率,值得临床推广应用。