摘要：目的探讨祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性纳入16家医院自2019年9月至2022年4月收治的基底节区和(或)丘脑中小量脑出血患者, 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究设计, 使用SAS软件将患者通过区组随机方法分为试验组和对照组, 对照组患者采用西医常规治疗方案治疗, 试验组患者在西医常规治疗方案的基础上使用祛风通玄法(麝香化瘀醒脑颗粒联合蛭龙活血通瘀颗粒序贯疗法)治疗, 分别在治疗前、治疗第7、14、30、90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能, 治疗前、治疗第180天采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后, 治疗前、治疗第7、14天患者均行颅脑CT检查以计算血肿体积, 比较2组患者治疗前、治疗第14天的凝血功能、肝肾功能变化情况, 记录2组患者治疗期间发生的不良反应。结果治疗前、治疗第7、14、30天试验组和对照组患者NIHSS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗第90天试验组患者NIHSS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P0.05);治疗第180天试验组患者的mRS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗前、治疗第7、14天的血肿体积逐渐下降, 差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者发生不良反应12例(10.34%), 试验组患者发生不良反应12例(9.52%), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗方案的基础上, 应用祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血能促进血肿吸收, 改善神经功能缺损症状, 且无明显不良反应。

摘要：随着医学教育模式改革的深入,CBL教学法因其紧密结合临床的特点,日益受到关注,现已广泛运用于诸多医学科目教学实践中,该教学法在引导学生探索问题、发现问题、解决问题、增强思辨能力、培养自主学习能力及与人沟通等方面得到了广大师生一致肯定。本文通过比较分析我国医学基础教学与临床教学在教学内容、教学目标、课程安排、学生能力等方面的不同特点,结合CBL教学法的教学特点,探讨CBL教学法在两者具体实践中在教师案例选择、问题设计、学生自主学习、小组讨论、师生课堂讨论、教师总结等环节的异同,为进一步规范和统一病例讨论课在医学教学中的应用提供参考,以期取得更好的教学效果。