摘要：目的探讨基层医疗机构消毒供应中心(CSSD)现状及区域化集中管理的可行性。方法采用随机抽样的方法抽取重庆市某区18所基层医疗机构,自行设计调查问卷,采用现场查看、访谈和问卷调查相结合的方法对其进行调查。结果 18所基层医疗机构中有15所乡镇卫生院和3所民营医院,均未完全实行集中管理,建筑布局和流程均不合格;15所医疗机构CSSD灭菌设备配置合格,合格率为83.33%;CSSD制度与人员配备的合格率均为0;仅1所医疗机构CSSD职业防护物品配备齐全且进行过相关培训,合格率为5.56%;18所基层医疗机构中有16所(88.89%)愿意接受集中消毒供应服务。结论基层医疗机构的消毒供应存在严重问题。上级卫生行政主管部门急需规划建立区域化CSSD,建议将整改后不能达标的医疗机构纳入区域化集中管理,提高器械清洗、消毒及灭菌质量,降低医院感染发生率,保障医疗安全。

摘要：神经外科术后颞枕部带有引流管的患者,常发生引流管脱落事件,对此,我院神经外科自行设计一款神经外科术后专用减压枕,并应用于对头、颈部有减压需求的术后患者中,对防止引流管脱落和提高术后优质睡眠起到较好效果,现进行如下报告。

摘要：目的探讨降低颅内血肿微创穿刺清除技术在治疗脑出血中的穿刺方法。方法根据两点确定一条直线的基本数学原理,设计颅内血肿微创穿刺清除术的操作定位装置,确保穿刺效果。结果该方法简单,费用低廉,效果显著。结论具有安全可靠、经济实用的特点,适于临床推广应用。

摘要：目的运用Meta分析的方法系统评价综合护理干预对癫痫女性妊娠结局的影响。方法系统性地检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普等数据库有关综合护理干预对癫痫女性妊娠期结局影响的对照研究,Rev Man 5.3软件对数据进行汇总分析。结果 (1)共纳入6项对随机照研究,共计528例妊娠期癫痫患者。(2)Meta分析结果显示:综合护理组较对照组减少了剖宫产率(RR=0.61,95%CI:0.51~0.73,P<0.001)、胎盘早剥发生率(RR=0.44,95%CI:0.29~0.69,P<0.001)、子宫出血发生率(RR=0.30,95%CI:0.20~0.45,P<0.01)。综合护理还减少了胎儿窘迫发生率(RR=0.47,95%CI:0.32~0.67,P<0.001)、新生儿窒息发生率(RR=0.36,95%CI:0.23~0.58,P<0.001)。结论综合护理干预可显著改善生育期癫痫女性的妊娠结局,但尚需规模更大、设计更加严格的多中心随机对照研究证实。

摘要：目的了解系统支持下参与抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情一线护士心理、睡眠及创伤后应激障碍状况,为完善重庆市璧山地区突发公共卫生事件护理应急队伍建设机制提供参考。方法2020年3-4月采用自行设计的一般资料问卷、精神症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)对重庆市璧山区直接参与抗击COVID-19疫情的109名一线临床护士进行调查分析。结果109名护士SCL-90总分为(120.25±43.31)分,其中出现心理问题24名(22.0%);PSQI总分为(7.97±3.15)分,其中总分大于7分71名(65.1%);PCL-C总分为(24.32±9.74)分,其中创伤后应激障碍阳性23名(21.1%)。结论系统支持对降低抗击COVID-19疫情一线护士心理压力及创伤后应激障碍具有显著作用,但对睡眠改善作用不明显。因此,医院管理者应进一步对其加强心理、睡眠干预,同时,完善突发公共卫生事件护理应急队伍建设机制。

摘要：目的探讨手术患者压疮风险评估及防范记录单在术中压疮预防护理中的应用效果。方法选取2016年1-12月在重庆市璧山区人民医院行择期手术的患者600例,随机分为对照组和观察组,每组300例。对照组按照手术预防压疮护理常规进行护理,观察组采用该院自行设计的手术患者压疮风险评估及防范记录单术前对患者进行压疮风险评估,比较两组手术患者压疮的发生率。结果观察组患者术后发生压疮3例(1.0%),对照组发生压疮19例(6.3%),且观察组术后发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级压疮的患者例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者压疮风险评估及防范记录单的应用能有效降低压疮发生率。

摘要：目的：探讨奥马哈系统在脑卒中患者日常生活活动能力访视记录中的应用情况。方法：2013年1月-2014年12月便利抽样法抽取某院神经内科出院的80名居家脑卒中患者,应用依据奥马哈系统设计的＂居家脑卒中患者生活活动访视护理评估表＂进行访视评估。结果：生理、生活活动问题最多,两者均占近30%,其次是社会心理问题,环境问题较少。状况严重的除了生理领域最高的就是生活活动领域。认知行为最高是生理问题,其次是生活活动问题。生活活动的问题主要表现在上下楼梯、洗澡、做饭、做家务、穿衣、翻身等方面。结论：奥马哈系统有助于系统评估居家脑卒中患者生活活动的护理问题,并能量化评价。居家脑卒中患者生理和生活活动问题最多,社会心理和环境领域认知较差,需全面制定护理干预措施。奥马哈系统有助于形成科学的护理记录和结果评价,促进社区护理专业化和信息化。

摘要：目的调查消毒供应中心(CSSD)在新冠肺炎疫情期间的管理现状,为规范特殊感染器械的流程管理提供参考。方法采用自行设计问卷调查分析2019年12月—2020年4月116个CSSD应对新冠肺炎疫情期间的管理现状。结果113个(97.41%)CSSD遵循标准职业防护,62个(53.45%)CSSD人员手卫生依从性100%;110个(94.83%)、9个(7.76%)CSSD分别有流程培训、流程演练;41个(35.35%)CSSD在使用科室消毒预处理污染器械,114个(98.28%)CSSD正确选择消毒剂;112个(96.55%)CSSD有污染器械处置流程,83个(71.55%)、88个(75.86%)、100个(86.21%)、66个(56.90%)CSSD分别设置了清洗专岗、清洗专区、专用清洗工具、专用清洗设备;94个(81.03%)、104个(89.66%)、65个(56.03%)CSSD分别对清洗设备、工作台面、回风口过滤网实施终末消毒,91个(78.45%)CSSD每次处理污染器械后采用空气消毒。结论CSSD在新冠肺炎疫情期间,标准防护和手卫生未全员覆盖,人员培训方式有待完善,特殊感染器械的流程控制需进一步优化。

摘要：目的:观察颏下岛状瓣在修复口腔癌术后组织缺损中的应用价值。方法:收集2015年9月~2018年9月在我科收治的口腔癌患者行颏下岛状瓣修复组织缺损19例,记录病变部位、病理分型、临床分期等情况,设计颏下岛状瓣修复组织缺损,评估皮瓣成活、神经损伤、外形与功能恢复、癌肿复发和淋巴结转移等情况。结果:19例颏下岛状瓣均移植成功,其中2例血管危象,1例远端坏死,2例暂时性面瘫,所有受区与供区外观、功能满意,1例病灶复发,2例同侧淋巴结转移,1例远处转移。结论:颏下岛状瓣血供可靠,制备简单,应用灵活,成活率高,且供区与受区色泽、质地匹配,功能恢复满意,适宜基础疾病患者,值得临床推广应用。