摘要：本文探讨了磁共振成像(MRI)形态学指标与胶质母细胞瘤(GBM)特征分子表达率的相关性,为GBM的临床评估、个性化治疗方案的选择及预后评价提供了影像学参考依据.首先回顾性分析了我院60例经手术病理证实的GBM的MRI数据,测量计算出肿瘤区最长径(TLD)、水肿区最长径(ELD)、强化与肿瘤长径比例(CTE/TLD)3个形态学指标.同时,进行免疫组化染色,得到GBM的表皮生长因子受体(EGFR)、异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)、抑癌基因TP53、磷酸酶-张力蛋白(PTEN)和神经丝轻链(NEFL)特征性变化,根据染色程度与瘤细胞阳性细胞的比率的乘积进行评分.然后,对TLD、ELD和CTE/TLD与上述分子表达分别进行Pearson相关分析和多元logistic回归分析.结果标明TLD与EGFR、PTEN表达呈正相关(r=0.796、r=0.533),与IDH-1表达呈负相关(r=-0.672).CTE/TLD与EGFR、PTEN表达呈正相关(r=0.622、r=0.638),与IDH-1表达呈负相关(r=-0.493).ELD与5个特征分子的表达均无显著相关性.因此,基于MRI的肿瘤形态学分析能够在一定程度上反应肿瘤特征分子的差异,对GBM的分子分级和预后判断可提供直观的影像学参考依据.本文结果显示常规MRI测量肿瘤形态学指标有可能成为一种较为简便直观的胶质瘤分级与预后评估手段.

摘要：目的在中国西南地区汉族人群中验证PRDM1-ATG5基因之间的rs548234 T/C单核甘酸多态性与结核病发生风险间的相关性。方法采用病例-对照研究设计,募集了234例结核病患者和208例健康对照个体。应用直接测序法对rs548234多态性进行分型,采用卡方检验和Logistic回归分析,校正性别和年龄等混杂因素的影响,评价rs548234位点与结核病发生风险,以及结核病亚型的遗传关联性。结果 rs548234位点在病例和对照组中的基因型分布均符合哈-温平衡。在整个研究人群中本位点与结核病的发生风险无遗传学关联。然而我们发现原发性肺结核病患者中CC基因型频率高于健康对照人群(CC vs TT:OR=2.14,95%CI=0.91～5.10,P=0.079;CC vs CT+TT:OR=2.50,95%CI=1.09～5.73,P=0.026),提示rs548234 C等位基因可能增加原发性肺结核病的发生风险。结论在中国西南地区汉族人群中PRDM1-ATG5基因之间的rs548234 T/C多态性位点可能参与了原发性肺结核病的发生发展。

摘要：介绍了大面积激光靶计时系统的硬件和软件两个部分。对电路的工作原理进行了详细论述 ,根据电路结构对程序流程图进行了介绍 。

摘要：目的利用量化质量控制的手段,建立分级量化管理指标体系,使用警戒值和阈值对比临床科室的量化考核情况,实现对临床科室医院感染质量的警示和调控。方法该研究引入量化质量控制和预警化管理理念,通过专家咨询法,于2012-2013年建立医院感染管理三级量化考核指标体系;通过实证研究,设计出医院感染质量控制的警戒值和阈值,并利用该预警体制对医院2014年各临床科室进行考核评价,最终实现医院感染的预警化管理。结果建立三级量化指标考核体系,共计5个项目26个指标,将26个指标分成关键指标、重要指标以及一般指标;根据计算得出9个临床科室2012-2013年医院感染考核得分的月平均值在75~87分,总体均值为81.46分;质量控制平均警戒值为75.48分,质量控制平均阈值为73.59分;医院利用该警戒值和阈值对2014年各临床科室进行考核评价,及时发现并控制一起疑似医院感染暴发事件。结论利用量化质量控制的手段,可以对各科室医院感染质量及时予以警示和调控,预警化管理方式是医院感染风险管理的最佳表现模式。

摘要：目的:建立犬血清中更昔洛韦浓度测定的高效液相色谱法,并对更昔洛韦分散片进行药动学及相对生物利用度研究。方法:色谱柱为Dikma DiamonsilTM C18,流动相为0.015mol·mL-1磷酸二氢钾缓冲液(pH2.50,含乙腈0.25%),流速为1.75mL·min-1,检测波长为254nm,柱温为40℃。采用随机自身交叉对照试验设计,6只家犬分别单剂量口服更昔洛韦分散片与更昔洛韦胶囊后,采用高效液相色谱法测定血药浓度,DASver1.0软件处理药动学数据。结果:血清样品中更昔洛韦检测浓度在0.05025～100.5μg·mL-1范围内线性关系良好,方法回收率>90%,RSD<4%;分散片和胶囊的Cmax分别为(50.91±13.36)、(42.27±14.69)μg·mL-1,tmax分别为(2.70±0.67)、(3.20±0.57)h,AUC0～24分别为(361.50±72.76)、(280.60±101.87)μg·h·mL-1。分散片的相对生物利用度为128.83%。结论:所建立的更昔洛韦血药浓度测定方法灵敏度高,专一性强,能够满足药动学研究的要求。分散片与胶囊之间吸收速度等效,吸收程度不等效。

摘要：目的研究盐阈值与冠心病病变严重程度之间的相关性。方法采用横断面设计,将2017年10月至2018年1月大坪医院心内科经冠状动脉造影确诊的198例冠心病患者作为冠心病组,选择性别和年龄与冠心病组患者相匹配的193例冠状动脉造影结果未达到美国心脏协会冠心病诊断标准的患者作为对照组。根据冠脉病变支数将冠心病组进一步分为单支、双支和三支病变组,根据Gensini积分评估冠脉病变严重程度。应用Na Cl溶液测定患者的盐阈值。比较各组患者盐阈值的差异,分析盐阈值与冠心病病变严重程度之间的相关性。结果冠心病组盐阈值显著高于对照组[(0.75±0.21)%vs(0.59±0.18)%,P<0.05],且随着冠状动脉病变支数的增加,盐阈值显著升高。Logistic回归模型控制冠心病的传统危险因素后发现盐阈值升高的患者冠心病风险增高(OR=3.012,P<0.05)。冠心病组中,盐阈值与冠脉病变严重程度(Gensini积分)成正相关(r=0.623,P<0.01)。结论盐阈值升高是冠心病的风险因素,且盐阈值水平与冠脉病变严重程度呈正相关关系。

摘要：在教学中把医学基本知识与基本技能结合起来讲授,让学生对某一疾病有一个完整的认识,而通过临床典型病例教学,把各相关的体格检查、实验室检查逐一展现出来,使学生易于发现这些检查内容与临床疾病的关系。我们在内科临床医学教学中对典型病例教学法与传统教学法教学效果进行了对比、研究,结果显示,典型病例教学法教学效果较好。为提高教学质量,我们在建设内科病例库时,按照设计原则进行建设:一是要能反映相关内科基础理论、基本知识、基本技能。二是所选病例必须具有代表性,且与教材内容紧密衔接。我们把病例库建设的标准和设计理念总结出来,在授课过程中,以教材为主,辅以内科病例,病例与教材相辅相成进行教学。

摘要：利用聚能效应原理 ,设计了一种新型传爆药柱装药结构 ,并通过试验验证了这种结构的可行性 ,实现了提高传爆药柱起爆能力的目的。

摘要：如何增强和提高DNA疫苗的免疫效果是新一代DNA疫苗分子设计和研究的关键问题,其中之一就是应用分子佐剂来优化DNA疫苗。分子佐剂可将以基因方式传递的免疫刺激分子与DNA疫苗共免疫,在体内表达相应的蛋白,增强T、B细胞对疫苗成分的体液及细胞免疫应答。目前研究较多的分子佐剂有:细胞因子如干扰素(IFN)、白细胞介素2(IL-2)、IL-12、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等;共刺激分子如B7-2、CD40L等;补体佐剂如C3;免疫刺激序列如CpG、寡核苷酸(ODN)等。分子佐剂在体内与疫苗基因共表达,改善抗原的周边微环境,提高疫苗的免疫效果。因此,分子佐剂是目前DNA疫苗研究中的热点问题之一。

摘要：目的:探讨全脊柱MR成像中因体位设计、参数设置、病人配合等因素造成全脊柱MR成像失败的原因及其解决方法。方法:采用GE SIGNA双梯度HDx1.5-T磁共振成像系统,专用8通道全脊柱相控阵线圈,GE AW4.3图像后处理工作站,拼接处理软件pasting1.1。利用自动移床技术一次定位分两段扫描,即颈胸段和胸腰骶段;将矢状位、冠状位扫描图像传至后处理工作站,通过pasting1.1软件将上下两段同一序列图像分别进行自动的无缝隙拼接生成全脊柱图像。结果:79例中全脊柱MR成像失败9例;其中4例因体位设计不当或在两序列扫描间歇期由于患者左右移动,使得脊髓正中面不能拼接在一幅图像中;有3例因上下两段的层数、扫描起始位置不一致或扫描定位时定位线偏转了一定角度,使得全脊柱图像序列中有几幅只有上段或只有下段原始扫描图像;有1例因下段扫描野过小使得全脊柱图像序列中胸12椎体层面信息缺失;还有1例因扫描下段T2WI像时患者向上移动了一段距离,使得全脊柱图像T2WI序列中颈1-腰5只有22个椎体显示。其余70例均获得准确、直观的全椎管内脊髓及椎体结构的影像。结论:要获得高质量的全脊柱MR成像,必须选择正确的扫描参数,体位设计时要求操作者有足够的细心和耐心一次性摆好体位,还要和患者有良好的沟通以便取得患者最好的配合。