摘要：目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法:29例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗后2 h、12h患者在呼吸室内空气条件下的动脉血气以及肺功能变化。结果:治疗前PaCO2(65±15)mmHg,PaO2(45±15)mmHg,pH(7.28±0.10);FVC(1.25±0.20)L,FEV1(0.65±0.08)L。治疗后2 h,PaCO2(60±13)mmHg,PaO2(75±15)mmHg,pH(7.30±0.12);FVC(1.28±0.18)L,FEV1(0.80±0.10)L。治疗后12 h,PaCO2(58±12)mmHg,PaO2(80±15)mmHg,pH(7.33±0.13);FVC(1.33±0.20)L,FEV1(0.85±0.15)L。治疗前后动脉血氧分压、FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭,可提高PaO2,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。

摘要：目的:分析和评价咳嗽变异型哮喘患者痰细胞学特点及其临床意义。方法:对63例符合慢性咳嗽诊断标准的咳嗽变异型哮喘(CVA组,31例)以及慢性支气管炎急性发作患者(AECOPD组,32例)进行气道反应性测定、痰液诱导及诱导痰细胞学分类,并测定诱导痰上清液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果:咳嗽变异型哮喘组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.186±0.163)×109/L、中性粒细胞(0.401±0.279)×109/L、ECP为(2.93±2.01)mg/L。慢性支气管炎急性发作组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.012±0.005)×109/L、中性粒细胞(0.555±0.288)×109/L、ECP为(0.36±0.28)mg/L。上述3个指标在两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:咳嗽变异型哮喘表现为痰嗜酸性粒细胞活化为主的多细胞炎症,痰嗜酸性粒细胞咳嗽变异型哮喘气道炎症中有较重要的作用,诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘具有较好的诊断价值。

摘要：目的探讨夜尿与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系及给予持续气道正压通气(CPAP)的治疗作用。方法对63例打鼾并夜尿增多者进行多导睡眠监测(PSG),并对52例患者进行CPAP治疗。结果PSG结果显示,63例均存在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停。在进行PSG当晚,排尿次数平均为(4.2±1.7)次。进行CPAP压力滴定后,排尿次数即明显减少,平均为(1.4±0.7)次,前后比较差异有极显著意义(P<0.01)。结论OSAS是夜尿多的原因之一,使用CPAP治疗可以明显缓解或基本消除夜尿增多症状。

摘要：目的观察利维爱对绝经后骨质疏松症的疗效。方法选择35例绝经后骨质疏松症患者，用利维爱2．5mg隔日晚睡前服一次，持续6个月。服药前及服药后6个月各测一次血清性激素水平，骨代谢生化指标；服药前及服药后3个月、6个月各测一次腰椎、股骨颈骨密度(BMD)。结果服药后6个月促卵泡素(FSH)，黄体生成素(LH)均较服药前下降(P＜0．01)雌二醇(E)下降(P＞0．05)；服药后尿钙与尿肌酐比值(Ca／Cr)，尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(OHPr／Cr)较服药前明显下降(P＜0．01)，血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(BGP)，无明显改变(P＞0．05)，降钙素(CT)服药后3个月与尿服药前比较呈上升趋势，服药后6个月上升明显(P＞0．05)。结论利维爱能显著降低血清FSH、LH，减少骨吸收，促进骨形成，增加骨量，是防治绝经后骨质疏松症的有效药物。

摘要：目的　观察利维爱及补肾中药对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法　对 35例绝经妇女每日顿服利维爱 1 2 5mg ,34例绝经妇女口服强骨胶囊 1粒 /次 ,3次 /d。观察其治疗前后临床症状 ,骨密度及代谢生化指标及副作用。结果　服药前后两组临床症状均明显改善 ,骨密度有所上升。利维爱组尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、血Ca水平明显改善 ,补肾中药组骨代谢生化指标改善不明显 ,但利维爱组副作用较补肾中药组大。结论　直接应用性激素治疗组在防治绝经后骨质疏松方面效果更显著 ,补肾中药组在改善症状及维持骨量方面疗效显著且副作用小 ,对用性激素替代治疗有禁忌或顾虑及不能耐受其副作用的患者 ,是一种有效的治疗途径。

摘要：目的:通过对1806例健康体检者血脂的分析,了解知识分子聚集单位职工的血脂水平。方法:统计2003年1月至2003年11月进行健康体检的铁道第四勘察设计院职工的体检资料,了解血脂异常情况。结果:本组知识分子的血脂水平明显高于11省市的普通人群(71.7％:42.9％)。本组男性职工在50-59岁后出现明显的血脂改变,女性职工在30-39岁和50-59岁两次发生血脂明显的改变,以TG、TC改变为主,血脂TC在性别上出现显著差异是从50-59岁开始(P<0.01)。肥胖的职工血脂水平明显高于不肥胖的职工(P<0.001)。近两年来职工的血脂水平明显上升(P<0.01-<0.001)。结论:应调控血脂以减少发病率。

摘要：1低分子肝素的抗血栓机制肝素在临床上是一种应用已久的首选抗血栓药物,广泛应用于内、外科各种血栓性疾病及机体高凝状态如DIC(弥漫性血管内凝血),近年来亦愈来愈多地应用于缺血性脑血管病,它以高分子量的糖蛋白形式存在于体内,它能与血浆中AT(Ⅲ)(抗凝血酶Ⅲ)相结合,加强AT(Ⅲ)对凝血酶的抑制作用[1],且这种抑制凝血酶活性[1],即促进AT(Ⅲ)与Ⅱa(凝血因子Ⅱa)结合灭活凝血酶的作用与肝素分子量大小及长短有关,即分子越长,则酶抑制作用越强.

摘要：我们应用低分子肝素治疗60例急性脑梗死患者,取得了较满意的疗效,现报道如下:1.1对象120例脑梗死患者均为我院2000 01～2002 03住院患者,起病72h,符合第四届全国脑血管会议修订的诊断标准,并均经头颅CT或MRI扫描证实左侧基底节区梗死.随机分成低分子肝素治疗组和常规治疗组.低分子肝素治疗组:60例,男性35例,女性25例,年龄在 45～80岁,平均(67±9)岁;常规治疗组:60例,男性40例,女性20例,年龄在44～79岁 ,平均(69±11)岁;排除年龄超过80岁、CT显示颅内出血及出血性脑梗死,近期曾作大手术或严重外伤、凝血机制障碍有出血倾向者.

摘要：目的观察辛伐他汀对冠心病患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法冠心病稳定心绞痛合并高胆固醇血症患者43例,随机分为两组,治疗组21例,给予辛伐他汀20mg,每晚口服1次,治疗8周;对照组22例,饮食控制。测定治疗前后血脂及CRP的变化。结果治疗组总胆固醇(TC)下降234%,三酰甘油(TG)下降283%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)下降393%,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高171%,CRP下降123%,治疗前后均差异有显著性(P005)。结论辛伐他汀在调脂的同时还可减轻炎症反应。

摘要：目的:应用TSGF对固定人群连续3年进行防癌普查,以期提高恶性肿瘤的早期诊断率。方法:对铁四院5710名职工连续3年作防癌普查,筛选可疑人群进行排查:①通过相关检查确诊为恶性肿瘤者,进行专科治疗;②根据病史治疗慢性炎症,然后复查排除假阳性人员;③对无法排除的TSGF阳性人员进行定期复查,每3个月1次。结果:5710名成年人连续3年普查,TSGF阳性总数616人次,平均阳性率为3.6％(616/17130人次)。经过排查和定期复查,确诊恶性肿瘤15例,确诊率2.4％,其中肺癌6例,胃癌5例,结肠癌2例,皮肤癌2例;Ⅰ期11例,Ⅱa期4例。结论:TSGF对于检测早期恶性肿瘤是一种比较灵敏的方法,操作简单,无须特殊设备,便于推广;不足之处:①假阳性问题。可能存在两方面的原因,一方面可能处于特早期的病人一时难以定位,另一方面是受到慢性疾病的干扰,因此,需要临床医生认真甄别。②定位问题。TSGF只有恶性肿瘤的特异性,而没有瘤种的特异性,因此,定位比较困难,需要根据临床症状逐一排查。