摘要：以乙酰甲喹和取代伯胺为原料,设计、合成了一系列含有席夫碱片段的衍生物,其中四种为新化合物,结构经^(1)H-NMR、^(13)C-NMR和高分辨率质谱表征。首次通过单晶结构证明了选择性还原产生副产物3-乙酰基-2-甲基喹喔啉-1-氧化物的结构。体外抗菌活性结果表明,目标化合物对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等抗菌活性较差,但部分目标化合物在人工胃液中的水解物抗菌活性明显优于乙酰甲喹。

摘要：新医科发展对医学教育提出了培养卓越医生的具体要求,指明了培养卓越医生的目标,同时也为医学教育改革指明了方向。文章运用参与式教学设计理论,把实现“以学生为中心、以能力为导向”作为医学人文课程实践教学改革的目标,依托高年级学生团队,进行了医学人文课程领域实践教学改革尝试,形成了以学生团队为主体、以高校人文资源为媒介、以大学生素质教育平台为依托的医学人文课程实践教学改革模式,最终实现医学生医德素质教育的全程化、高校人文资源的整合化和医学人文课程的实践化。

摘要：当今盛行的生物医学模式难以满足临床需要,医疗环境的改善依靠教育系统的改变,传统的医学人才培养模式僵化,需要一种能胜任人群健康服务的转化式学习方法来培养医学生的胜任力。转化式学习是参考系有效改变的过程,以批判性反思为基本特征。基于胜任力的转化式学习是课程设计集系统性和实践性、思维能力与人文精神有机统一、以患者或人群需要为中心、紧扣医疗实践和学生岗位胜任能力发展的转化式学习过程。基于胜任力的转化式学习的有效开展,必须根据临床实践需要设置课程体系、以学生为中心的个性化教学、利用网络信息技术支持转化式学习、以岗位胜任力为导向开展形成性教学评价、教师教育理念的转变。

摘要：目的比较不同缺失突变类型的杜氏肌营养不良症(DMD)患者运动功能的差异,为今后临床研究的入组筛选及精准诊治提供依据。方法2017年4月—2021年12月就诊于解放军总医院第三医学中心DMD多学科门诊,且具有详细运动功能评估的外显子缺失类型DMD患者332例,依据缺失外显子分为外显子44跳跃可治疗组、外显子45跳跃可治疗组、外显子51跳跃可治疗组、外显子53跳跃可治疗组及其他外显子缺失组。各组依据年龄再分为≤9岁亚组和>9岁亚组,以6分钟步行距离(6MWD)、卧立位时间(TTSTAND)为评价指标,分析各组之间运动功能差异。结果外显子44跳跃可治疗组患者≤9岁及>9岁亚组6MWD显著大于其他外显子缺失组(P=0.032,P=0.003),≤9岁组TTSTAND差异无统计学意义(P=0.624),>9岁组TTSTAND显著小于其他外显子缺失组(P=0.003)。外显子45、51和53跳跃可治疗组与其他外显子缺失组6MWD、TTSTAND均差异无统计学意义。拟合曲线图示,与其他各组相比,外显子44跳跃可治疗组的6MWD下降趋势相对较为缓慢,TTSTAND随年龄增长相对较缓慢。结论不同基因突变类型患者运动功能存在差异,外显子44跳跃可治疗组临床表型较轻,临床试验进行更细的亚组设计对临床试验的实施及科学评定具有重要意义。