摘要：目的:从循证医学的角度系统评价喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效和安全性。方法:通过全面检索喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果:10个随机对照实验纳入系统评价,均为Jadad评分≥3分的研究。Meta分析结果显示喜炎平联合常规治疗在整体临床症状、退热、皮疹和口腔疱疹消退时间等方面均优于使用利巴韦林。整体临床疗效比较OR值为3.01,95%可信区间为2.41,4.23;退热、皮疹消退、口腔疱疹消退时间比较分别为[WMD=-0.85,95%CI(-0.99,-0.71),P<0.000 01],[WMD=-1.65,95%CI(-1.82,-1.47),P<0.000 01]和[WMD=-0.87,95%CI(-1.03,-0.71),P<0.000 01],不良反应发生率对比OR值为0.39,95%可信区间为0.19,0.78。结论:喜炎平联合常规治疗用于小儿手足口病可能取得较利巴韦林联合常规治疗更好的效果且安全性良好,但由于纳入的研究方法学质量不高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。

摘要：目的:系统评价丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭临床使用的疗效和安全性。方法:通过全面检索与丹参多酚酸盐相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果:8个随机对照实验纳入系统评价,Meta分析结果显示丹参多酚酸盐联合常规治疗在整体临床症状、肾小球透过率、肾功能的改善和其他相关指标改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为3.22,95%可信区间为(1.61,6.38);肾小球透过率改善情况比较[WMD=11.36,95%CI(6.64,16.08)];肾功能血肌酐和尿素氮改善水平分别为[WMD=38.35,95%CI(1.47,75.24)]和[WMD=1.84,95%CI(0.97,2.70)];尿微量蛋白改善水平比较[WMD=6.52,95%CI(-1.86,14.90)];β2微球蛋白改善水平比较[WMD=1.41,95%CI(1.04,1.79)];胱抑素C改善水平比较[WMD=0.56,95%CI(0.11,1.01)];尿肌酐改善水平比较[WMD=6.77,95%CI(2.18,11.36)];血红蛋白改善水平比较[WMD=12.60,95%CI(7.44,17.77)]。结论:丹参多酚酸盐联合常规治疗用于慢性肾功能衰竭可能取得较单一常规治疗更好的效果,且无明显不良反应发生,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。

摘要：目的:探讨康复科护理管理人员的动态岗位管理体系建立的方法,为建立科学的护理岗位结构提供工作保障。方法:针对不同能级的护理人员实施对应的层级调配、评估和调查不同岗位需求,完善临床岗位配置。采用自行设计问卷就康复科护理人员对参与动态岗位的态度进行调查,并比较管理前后的职业认同感及医护人员对工作的满意度。结果:管理后,经调查发现,康复科护理人员认为管理方案对护理工作质量、技能及对护士的职业生涯成长提高有帮助的比例明显高于管理前(P <0.05);另外,管理前后,护理人员职业认同感及对工作的满意度显著提高(P <0.05)。结论:动态岗位的有效建立可以有助于调动康复科护理人员工作积极性,提高护理管理效率,进而全面提升护理工作的质量可持续性发展。

摘要：傅瑞阳主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在总结、发展浙北伤科手法特色基础上形成自己的学术观点,并提出了"整体辨证,筋骨并重,手法正复,相对固定,内外用药,按摩导引"的诊治理念。傅师善于从筋论治产后骶髂关节损伤,笔者有幸跟随临证学习,现将其治疗产后骶髂关节损伤经验总结如下。

摘要：目的:为减少门诊药房药患纠纷,改善药患关系提供借鉴。方法:分析医院2004-2005年的差错事故登记本中所登记的纠纷事件,门诊药房的工作特点及门诊药房药患纠纷发生的原因和一系列的防范对策。结果:2004-2005年的差错事故发生64例,其中药房因素占39.0%,其次患者因素占14.1%。结论:药师应转变思想,重视自身的语言艺术培养,提高处理药患纠纷的能力。

摘要：目的探讨情景教学法在基层医院护士呼吸机培训中的应用效果。方法按随机数字表法将40名护士分为2组,课堂教学组20名和情景教学组20名,进行呼吸机临床应用的培训;课堂教学组采用传统的课堂方式集中授课,情景教学组应用预先设计的模拟情景教学方法授课,培训结束后评价两组的教学效果。结果运用情景教学法进行呼吸机培训,护士的理论知识、操作能力以及对知识的记忆能力均优于课堂教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院护士的呼吸机培训中应用情景教学法,能有效地提高临床呼吸机教学质量。