摘要：目的:验证非诺贝特酸在中国人群中的降脂疗效和安全性。方法:采用多中心双盲随机对照试验设计,将不同类型的高脂血症患者分为重度、中度高甘油三酯血症(HTG)及混合型血脂异常(MD)3个队列,1:1随机化将不同队列患者分为非诺贝特酸组与安慰剂组,分别给予非诺贝特酸(135mg,每天1次)或安慰剂治疗12周,主要终点为甘油三酯(TG)从基线至治疗12周时的变化百分比,次要终点为其他血脂成分和高敏C反应蛋白的变化百分比,同时记录不良事件的发生情况。结果:重度(n=52)、中度(n=23)HTG和MD(n=52)三个队列患者中,非诺贝特酸组的TG水平从基线至治疗12周分别降低(49.12±29.19)%、(47.95±25.19)%和(49.79±19.28)%,安慰剂组分别降低(18.88±40.69)%、(8.11±29.86)%和升高了(10.42±73.04)%,非诺贝特酸组TG降低幅度与安慰剂组相比差异均有统计学意义(重度HTG队列P5%的不良事件包括上呼吸道感染(10.9%)、腹痛(6.3%)及血肌酐水平升高(6.3%),与安慰剂组比较发生率差异无统计学意义。结论:对于中国重度、中度HTG患者或已接受他汀类药物治疗的MD患者,非诺贝特酸可显著降低TG水平,并升高HDL-C水平,不良事件发生率与服用安慰剂相似。

摘要：思想政治工作是医院保卫工作的重要构成部分。新形势下,人们的思想活动和行为方式都发生很多变化,思想政治工作需要借助人性化和艺术化,因时因人地把握主动权,这样才能够有效化解各种矛盾。现阶段医院作为重要的公共服务场所,不仅要为患者解决疾病问题,还要保证患者和医生的人身安全,这就对医院的安全保卫工作有了更高的要求。医院的特殊性质决定了在医患关系处理上会受到一定限制。在这个过程中,医院安全保卫部门要发挥自己的职能,借助思想政治教育的方式来协调医院和患者之间的关系。本文围绕现阶段医院做好安保思想政治工作中的问题展开分析,这对合理解决医患问题,增强医院员工对社会主义核心价值观的理解,推进文明安全社会建设都有非常重要的作用。

摘要：探讨主要诊断智能化质量控制模型的设计,提高主要诊断选择的正确性。方法 通过对DRGs分组后费用极高病案、费用极低病案、歧义病案等异常病案的主要诊断的分析,利用人工智能,设计主要诊断自动逻辑判断规则,在医院现有的电子病历系统中添加相关程序,实现人机、人人在线检查。结果 通过模型的使用,2021年8-12月主诊断选择不合理病历411份,主要诊断选择错误占比15.03%,较使用前2021年1月-5月主诊断选择不合理病案802例,主要诊断选择错误占比22.29%明显减少。结论 主要诊断智能化质量控制模型的使用,实现了病案归档前主要诊断的自动质控,确保了DRGs分组的准确性。

摘要：随着时代发展和科技进步,云计算、移动互联网技术、智能终端技术层出不穷。在这一背景下,各行各业开始掀起信息化大潮,而医疗行业便走在了浪潮的前沿阵地,加速以技术为驱动、场景为核心的智能化服务落地。由于医院院内信息服务需求特殊,定制性高,且为了方便院内职工,本文介绍了以手机端拍照、扫码、填报、审批的便利性、实时性为出发点,个人手机微信私密性、保密性为特点,程序自研、可扩展性强、需求响应度高为亮点,基于微信公众号程序,实现医院内综合性移动化信息服务管理。

摘要：目的探讨3D打印导板引导下经皮逆行耻骨上支螺钉内固定治疗FFPⅡ型老年脆性骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2021年1月至2022年6月采用个体化设计3D打印导板引导下行经皮逆行耻骨上支螺钉内固定治疗的20例FFPⅡ型老年脆性骨盆骨折患者的临床资料,平均年龄(69.0±5.3)岁。记录手术时间、术中失血量、术中透视次数、骨折愈合时间及手术并发症,采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分,采用Majeed功能评分标准进行骨盆功能评价。结果本组20例患者均顺利完成手术,手术时间(21.4±4.3)min,术中失血量(3.7±1.6)mL。术中透视(2.5±1.1)次。入院时VAS评分平均(7.2±1.4)分,术后第1 d改善为(5.1±1.8)分。所有患者随访6~24个月,平均(14.7±5.4)个月。骨折均愈合,愈合时间10~14周,平均(12.1±1.3)周。末次随访Majeed评分78~90分,平均(89.0±5.1)分,其中优18例,良2例,优良率100%。均未出现围术期并发症,随访期间无螺钉松动、断裂。结论基于三维CT个体化数据设计的3D打印导板操作简单,导向精准,在其引导下行经皮逆行耻骨上支螺钉内固定治疗FFPⅡ型老年脆性骨盆骨折创伤小,手术安全性高,可早期缓解疼痛,促进患者快速康复。

摘要：目的了解某省二级及以上医疗机构导管相关血流感染(CRBSI)预防与控制实施现状,为医疗机构采取有效措施落实最佳证据,降低CRBSI提供参考依据。方法依据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》自行设计调查问卷,于2021年7月对某省二级及以上医疗机构CRBSI防控现状进行调查。结果共回收问卷87份,有效问卷79份,有效回收率90.8%。79所医疗机构的CRBSI监测工作(89.9%)和防控制度的制定(94.9%)基本落实,但制度更新滞后,仅78.7%予以更新。68.4%的医院关注了本院近3年的CRBSI发病率,关注中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、透析导管相关感染发病率的医院较少,最低仅占38.9%。置管前评估(100%)和置管时置管者无菌操作技术(≥97.5%)落实较好。CRBSI防控指南落实的四个薄弱环节:仅有3.8%的医院选用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒剂进行皮肤消毒,54.4%的医院紧急状态下置管不能保证有效无菌操作技术时未在2 d内拔管,43.0%的医院存在病房内置管现象,43.0%的医院在使用导管输血后未在4 h内更换附加装置;26.6%的医院表明重症监护病房(ICU)是CRBSI发病率最高的科室。结论目前临床上CRBSI防控措施的落实与指南有一定差距,建议医务人员加强对最佳实践标准的认识,切实遵照指南落实感染防控工作,最大限度降低CRBSI的风险。

摘要：目的了解长沙市社区老年人慢性病患病情况及相关因素，为制定防控策略提供科学依据。方法采用多阶段抽样的方法抽取长沙市所辖的5个行政区≥65岁老年人3135例，按照统一设计的调查问卷，以面对面询问的方式进行调查，分析社区老年人慢性病的患病情况及相关因素。结果3135例老年人中获有效问卷3000份，总有效率为95．69％，被调查者年龄65～96岁，平均（74．8±6．6）岁。长沙市社区老年人慢性病患病率为86．33％（2590／3000），其中男性患病率85．49％（1332／1558），女性患病率87．23％（1258／1442），性别之间差异无统计学意义（X^2=1．93，P=0．164）；被调查老年人以同时患1～3种慢性病为主，其中最多同时患有13种慢性病。被调查老年人慢性病患病顺位依次为高血压、心脏病、骨关节病、糖尿病、前列腺增生、脂肪肝等。年龄、婚姻状况、吸烟、睡眠质量是高血压、心脏病和糖尿病3种主要慢性病的共同相关因素。结论长沙市社区老年人慢性病患病率高，相关因素普遍存在，开展社区健康教育干预极为重要。

摘要：目的了解长沙市社区老年人慢性病患病现状及相关因素。方法采用多阶段抽样的方法抽取长沙市所辖的五个行政区65岁以上老年人,按统一设计的调查问卷对慢性病的患病情况及相关因素进行调查分析。结果长沙市社区老年人慢性病患病率为86.34%。疾病顺位依次为高血压、心脏病、骨关节病、糖尿病、脂肪肝等。年龄、超重及肥胖、吸烟、饮酒、饮食习惯及睡眠质量是主要慢性病的共同相关因素。结论长沙市社区老年人慢性病患病率较高,危险因素普遍存在,开展社区干预极为重要。

摘要：目的确定壳聚糖用于莲子心提取液除杂的最佳工艺条件。方法以固形物去除率、甲基莲心碱保留率为考察指标,分别考察壳聚糖用量、药液质量浓度、药液pH值、作用温度、搅拌时间对除杂效果的影响;在单因素分析的基础上采用正交试验设计及响应面法对比优化除杂工艺条件。结果莲子心提取液除杂的优化工艺条件:药液质量浓度为生药0.2 g/mL(1∶5)或0.18 g/mL(1∶5.5),壳聚糖溶液(1%)用量为1.2 mL/g(壳聚糖溶液体积与生药量之比),作用温度为60℃,pH值为6.2,搅拌时间20 min。结论正交设计与响应面法均可用于壳聚糖对莲子心提取液除杂的工艺条件优化,且除杂效果良好;但正交设计的试验次数相对较少,且方法简便,更加适合壳聚糖除杂工艺的优化。

摘要：目的了解留置导尿管与尿路感染的相关因素。方法采取前瞻性和回顾性调查的方法,对留置导尿的患者按设计的表格进行登记,参照卫生部《医院感染诊断标准》诊断尿路感染病例。结果2006年1-12月共监测住院留置导尿的患者734例,医院感染100例,感染率13.62%;发生感染的主要原因是留置导尿的时间、基础疾病、不合理使用抗菌药物;感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,其中,大肠埃希菌占28.95%,真菌占31.58%。结论通过采取严格无菌技术操作,加强留置导尿患者的护理,尽量缩短留置导尿的时间,根据细菌培养与药敏合理使用抗菌药物。