摘要：目的利用超声生物显微镜（ultrasoundbiomicroscopy，UBM）精确地测量提上睑肌厚度，从而对上睑下垂进行准确分级，对手术治疗方法给予更为准确地指导。方法随机选择单侧或双侧上睑下垂患者，并将所有眼分为正常、轻度、中度、重度四组，通过超声生物显微镜对各种程度上睑下垂患者的提上睑肌厚度进行测量，再与传统的上睑下垂分级方法进行比较。结果全组病例共60人，80只眼，经测量四组平均值分别为（0．578±0．038）mm；（0．483±0．039）mm；（0．481±0．043）mm；（0．439±0．036）mm。统计学处理用单因素方差分析法及完全随机设计x2检验，结果显示利用超声微生显微镜术前检查上睑提肌厚度各组间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论超声生物显微镜是一种比较精确的测量提上睑肌厚度的方法，此种测量方法可以有效地对上睑下垂程度进行分级，可以为上睑下垂手术治疗方法的选择提供较为有效的依据。

摘要：现代管理理论认为:为企业创造价值的不是产品而是流程[1].我院自2002年始,把流程管理应用在门诊管理中,通过对流程进行规范设计、科学实施并持续改进、优化,使门诊管理达到了规范化、系统化和持续性,取得了较好的效果,现介绍如下。

摘要：背景:干细胞能够分化为血管平滑肌细胞,参与动脉粥样硬化发生、发展,其机制尚不清楚。“环境诱导分化学说”认为细胞-细胞接触、细胞因子可能在干细胞分化过程中起关键作用。骨髓间质干细胞具有向平滑肌细胞分化的潜能。目的:体外诱导骨髓间质干细胞分化为平滑肌细胞,观察已分化成熟平滑肌细胞及细胞因子对骨髓间质干细胞分化的影响。设计:以细胞为观察对象的重复观察测量,对照性体外实验。单位:西安交通大学第一医院心内实验室。材料:实验于2003-05/2004-05在西安交通大学第一医院心内实验室完成。SD大鼠60～80g、90～110g,雌雄不限,由本校动物中心提供。PE标记小鼠抗大鼠CD34(Santa Cruz),PE标记小鼠抗大鼠CD71(Oxford Biotechnology),FITC标记小鼠抗大鼠CD90(Oxford Biotechnology),小鼠抗人单克隆抗体SM-α-actin(NeoMarkers),小鼠抗人单克隆抗体Calponin(NeoMarkers),TRITC标记山羊抗小鼠IgG(SBA),pEGFP-N3(本实验室提供),Lipofectamine2000(Invitrogen)。方法:采用密度梯度离心和细胞贴壁法与组织贴块法分离培养骨髓间质干细胞与血管平滑肌细胞。通过流式细胞仪检测,平滑肌细胞抗体免疫荧光染色,鉴定骨髓间质干细胞与血管平滑肌细胞。将骨髓间质干细胞转染绿色荧光蛋白,以未转染的骨髓间质干细胞为对照。骨髓间质干细胞与血管平滑肌细胞分条件培养:①取3代骨髓间质干细胞传至12孔培养板,培养液为低糖DMEM加骨髓间质干细胞条件培养液各半,胎牛血清浓度为0%、5%、7.5%。细胞固定后,应用平滑肌细胞抗体免疫荧光染色检测结果。②将半透膜小室置于6孔培养板每一孔内,使每孔隔成内外两室。将骨髓间质干细胞在外室培养,平滑肌细胞在内室培养。以单独培养的骨髓间质干细胞为对照,胎牛血清浓度为3%、7.5%。用平滑肌细胞抗体免疫荧光染色检测结果。③骨髓间质干细胞与平滑肌细胞混合培养:于骨髓间质干细胞转染绿色荧光蛋白后24h,向每孔内加入等量的平滑肌细胞混合培养,观察细胞形态变化。以单独培养的骨髓间质干细胞为对照。主要观察指标:①骨髓间充质干细胞流式细胞仪检测结果。②不同条件培养下平滑肌细胞抗体免疫荧光染色结果。结果:①免疫荧光染色示,平滑肌细胞抗SM-α-actin阳性,抗calponin阳性。骨髓间质干细胞抗SM-α-actin阳性,而抗calponin阴性。②流式细胞仪检测,骨髓间质干细胞不表达CD34,弱表达CD71,高表达CD90。③骨髓间质干细胞转染绿色荧光蛋白持续表达约2周～3周。④加入平滑肌细胞培养液或不同浓度的胎牛血清,骨髓间充质干细胞生长良好。骨髓间充质干细胞与平滑肌细胞分层培养中,骨髓间充质干细胞生长对胎牛血清呈浓度依赖性。骨髓间质干细胞与平滑肌细胞混合培养7d后免疫荧光染色,可见绿色荧光蛋白和抗SM-α-actin、Calponin的双标细胞存在。而加平滑肌细胞条件培养液与分层培养组中骨髓间质干细胞均不表达Calponin。结论:①平滑肌细胞培养液及细胞因子只能促进骨髓间充质干细胞生长,细胞胞浆颗粒增多,并不能诱导骨髓间充质干细胞分化为平滑肌细胞。②细胞间直接接触对诱导骨髓间质干细胞定向分化为平滑肌细胞起决定作用。

摘要：利用机器视觉硬件设备采集医疗设备的工作图像,通过灰度化、亮度均衡和过滤图像噪声3个步骤,完成初始图像的预处理。利用机器视觉技术,通过图像特征提取与匹配,确定医疗设备故障类型与位置。在故障点位置,针对不同的故障类型选择合适的应急维修方案,实现医疗设备故障应急维修。通过与传统维修方法的对比得出,优化设计方法的维修响应时间缩短16.76 min,维修后设备合格率提高5.1%。

摘要：目的观测大网膜的形态及血管分布，探讨大网膜的设计剪裁，为临床提供可靠的解剖学资料。方法选用12例防腐固定处理的成人尸体，3例成人新鲜尸体。分别巨微解剖观测大网膜的形态及血管分布、进行明胶一氧化铅血管造影及三维重建。结果大网膜的长度为（24．7±6．9）cm，宽度为（28．3±2．8）cm，分为薄、中、厚三型，薄型占33．3％，中型占46．7％，厚型占20．0％。大网膜的血供来源于胃网膜左、右动脉沿胃大弯连接而构成胃网膜血管弓，从胃网膜血管弓向大网膜发出血管分支。大网膜的主要动脉有4条：①大网膜右动脉：起始处外径为（1．0±0．4）mm。②大网膜中动脉：起始处外径为（0．7±0．3）mm。③大网膜左动脉：起始处外径为（1．2±0．4）mm。④大网膜副动脉：起始处外径为（0．5±0．1）mm。结论根据大网膜前、后弓血管的解剖特点、大网膜中动脉分又位置的高低及与延长方法，将大网膜分为5种不同的类型。在临床裁剪使用大网膜时，应根据5型的不同特点做不同的裁剪。

摘要：随着早期胃上部癌及食管胃结合部腺癌的检出率逐渐增高,近端胃切除术的安全性得到验证,保功能的近端胃切除术逐步得到广泛应用。然而,近端胃切除破坏了食管胃结合部的正常解剖结构,导致患者术后胃食管反流症状较重,严重影响生活质量。在各种抗反流术式中,重建"贲门-阀门"因与正常抗反流原理类似,一直是相关学者探索的热点。经过多年的发展及演进优化,目前设计的浆肌瓣吻合包括隧道式肌瓣吻合、Hatafuku设计的瓣膜成形术、单肌瓣吻合和双肌瓣吻合等。其中,双肌瓣吻合因其在临床应用中显示出良好的抗反流效果,已成为目前的研究热点。本文将对食管胃结合部抗反流的机制、食管残胃浆肌瓣吻合的历史和国内外研究现状及其热点问题进行综述。

摘要：目的:了解用肝素抗凝血浆代替血清测定钾、钠、氯结果是否有影响及其影响程度。方法:选取本科做血流变同一人的肝素抗凝血浆为第一组。死血分离血清为第二组,共68例,136份标本离心沉淀,分别采用离子选择电极法,AVL—9130电解质分析仪进行钾、钠、氯离子浓度的测定。结果:第一组肝素抗凝血浆68份标本测定值;钾为4.06±0.33mmol/L(X±SD),钠为144.68±2.67mmol/L,氯为103.68±2.1mmol/L;第二组血清标本测定值,钾为4.34±0.38mmol/L,钠为145.82±2.91mmol/L,氯为104.26±2.52mmol/L。比较两种方法测定钾、钠、氟结果有无差别,采用配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验。计算结果:t值为4.89,P<0.001。钾的t值为15.7,P<0.001,氯的t值为3.5,P<0.001。结论:经两组资料配对差别的t检验计算,两种方法测定钾、钠、氯有显著差异,肝素抗凝血浆钾、钠、氯测定值较血清测定值均偏低,实验得出三项d,作为肝素抗凝血浆测定的校正值。

摘要：目的： 探讨预防创伤性马蹄足畸形的方法。方法：观察近５ 年来收治类似患者９ 例，５ 例按常规治疗，４ 例应用自行设计的牵引支架治疗。结果：常规治疗５ 例均有不同程度足下垂畸形， 牵引支架治疗无１ 例发生足下垂畸形。结论：

摘要：重睑术是美容整形门诊最常见的手术,其方法繁多,但尤以切开法最为可靠持久。切开法重睑术虽然手术难度不大,但技术性强,要求高,临床工作中要成功完成重睑手术,从设计到术后护理的每一个环节都应准确、精细。笔者总结620例医忠均满意(图1,见中插6)的重睑成形术患者的情况,体会如下。[第一段]

摘要：目的探讨结直肠癌（CRC）平均风险人群结肠镜检查的息肉与肿瘤检出率及其年龄分布情况。方法选取2010年3月至2015年3月在长治市人民医院进行常规体检并接受结肠镜检查的1683例无症状平均风险人群，采取横断面研究设计方法，比较不同性别、不同年龄人群之间息肉与大肠进展期肿瘤的检出率。结果息肉检出率为36．36％，大肠进展期肿瘤检出率为5．82％，男性息肉检出率（41．63％）显著高于女性（30．19％），差异有统计学意义（P〈0．05）。人群随着年龄的增长，息肉检出率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；女性随着年龄的增加，息肉检出率明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05），而男性随着年龄的增加，息肉检出率无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）；男性大肠进展期肿瘤检出率（7．60％）显著高于女性（3．74％），差异有统计学意义（P〈0．05）。随着年龄的增加，大肠进展期肿瘤检出率显著增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大肠息肉检出率与大肠进展期肿瘤检出率均随着平均风险人群年龄的增加而提高，且男性人群检出率均高于女性，但男性年龄的增长对大肠息肉检出率无明显影响，提示CRC平均风险人群筛查需要根据年龄、性别制定不同的筛查策略。