摘要：作者于１９８２年１月～１９９３年６月共施行巨大心脏（心胸比≥０．８）瓣膜置换术１０２例。心功能Ⅲ级５４例，Ⅳ级４８例。术后早期死亡率为８．８％，晚期死亡率为３．６％患者·年。作者等根据瓣膜病变性质以及各房、室腔扩大的程度，将巨大心脏分为五型：Ⅰ型为左房巨大型；Ⅱ型为左房、室扩大型；Ⅲ型为双房、右室扩大型；Ⅳ型为全心腔扩大型；Ⅴ型为双房扩大型。资料分析结果表明，该种分型方法可以反映瓣膜病变的类型、病理生理改变及临床特征、术后早期及晚期效果，同时可作为手术方法设计的参考，对指导围手术期处理，具有重要的临床意义。

摘要：目的探讨microRNA分子miR-203对食管鳞癌Eca109细胞增殖及侵袭能力的影响。方法根据人源miR-203序列,设计并合成其双链模拟物。通过脂质体转染将miR-203模拟物分子导入食管鳞癌Eca109细胞中,转染无关microRNA模拟物作为对照。测定2组细胞的细胞倍增时间、细胞凋亡率以及侵袭细胞率,观察miR-203对Eca109细胞增殖及侵袭能力的影响。结果 Eca109细胞转染miR-203后其细胞倍增时间为(26.1±0.5)h,较对照组(24.2±0.6)h明显延长(P<0.01);其凋亡细胞比例较对照组增加[(4.5±0.4)%vs(3.7±0.4)%,P<0.05];Transwell小室侵袭实验显示转染miR-203模拟物后,该组的侵袭细胞率明显低于对照组[(39.2±5.8)%vs(49.5±6.8)%,P<0.05]。结论 miR-203能抑制Eca109细胞的增殖和侵袭能力,提示miR-203可能是食管鳞癌生物治疗的潜在靶点。

摘要：少量晶体心脏停搏液在小儿体外循环手术中的应用王军张宝仁朱家麟武士英王连才郝家骅徐志云邵文玉由于小儿呼吸循环生理特点的不同，对其心脏手术时体外循环（ＣＰＢ）有着更高的要求。为减少ＣＰＢ中过多地输入晶体液，我们设计了少量晶体心脏停搏液应用于小儿ＣＰＢ手术...

摘要：漏斗胸(pectus excavatum)是比较常见的先天性胸廓畸形,多需手术治疗.1998年10月至2005年2月,我们应用自行设计的改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸,现报道如下。

摘要：目的 :观察猫体外循环 (CPB)时心肌 caspase3m RNA表达的变化。方法 :根据人和鼠 caspase3m RNA基因序列 ,利用 DNASIS软件设计猫 caspase3基因的 PCR引物 ,采用 RT- PCR检测 CPB过程中心肌 caspase3m RNA的表达。结果 :CPB主动脉阻断 (ACC)过程中猫心肌 caspase3m RNA的表达与 ACC前相比未见明显增高 ,再灌注 1 5 min时心肌 caspase3m RNA的表达量较 ACC前明显增加 (P<0 .0 1 ) ,再灌注 90 m in时心肌 caspase3m RNA的表达量为 ACC前的 4倍 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1 )。结论 :CPB中的缺血再灌注损伤可导致心肌 caspase 3基因表达增加 ,而再灌注过程可能是 caspase

摘要：目的:构建人B型钠尿肽(BNP)表达质粒,用pET原核表达系统制备重组抗原TRX-BNP融合蛋白。方法:根据GenBank中检索到的人BNP成熟蛋白序列编码,设计合成编码BNP-32蛋白的DNA,并分别在5′端和3′端设计EcoRⅠ和HindⅢ酶切位点,经聚合酶链反应(PCR)、构建重组质粒***,并在BL21(DE3)经IPTG诱导表达,Ni-NTA亲和层析制备TRX-BNP。通过DNA测序、融合蛋白的相对分子质量分析及Western印迹来鉴定TRX-BNP质粒及表达的BNP抗原的正确性。结果:DNA测序结果表明,所获得的BNP基因编码序列符合序列设计的要求,正确插入设计位点,重组质粒***构建成功。IPTG诱导后SDS-PAGE电泳显示有特异性蛋白TRX-BNP表达,蛋白相对分子质量21 400,Ni-NTA亲和纯化,在UVP凝胶成像分析系统上作定量分析,BNP蛋白纯度达到95%。Western印迹结果证实TRX-BNP蛋白特异性表达。结论:成功制备TRX-BNP融合蛋白。

摘要：目的:探讨自行研制的体外脉动反应器应用于组织工程心脏瓣膜应力预适应的可行性。方法:根据流体力学原理,采用特殊材料自行设计制作了体外脉动反应器和预适应应力培养系统;将生物瓣置于反应器中运转,观察生物瓣的工作状态和系统的稳定性。以脱细胞猪主动脉瓣作支架,新生牛主动脉内皮细胞作种子细胞构建组织工程心脏瓣叶,静态培养4 d后,置入反应器内进行预适应处理24 h(流量由30 ml/min调至400 ml/min,频率30次/min),观察内皮细胞残留情况,并与静态培养的瓣膜相比较。结果:预适应应力培养系统能产生搏动性液体流,生物瓣正常工作,运转7 d,系统状态稳定。静态培养成功构建组织工程心脏瓣膜,内皮细胞与瓣叶支架黏附紧密,沿瓣叶表面形成单层细胞层,生长状态良好;动态培养的瓣叶内皮细胞部分被冲刷脱落,但仍有少部分细胞(6.26％)残留黏附。结论:自行设计和构建的体外脉动反应器基本能模拟体内心脏瓣膜的血流动力学,用于组织工程心脏瓣膜预适应研究具有可行性。

摘要：目的　建立可降解外套管束缚自体移植静脉减轻静脉内膜增生的动物模型 ,探讨可降解材料做外套管对防止或延缓桥静脉再狭窄的可行性。方法　以“no touch”方法取犬股静脉 ,调转后移植到同侧股动脉 ,其中一侧加用聚乳酸 聚乙醇酸 (PLGA)做成的圆柱形外套管 (外套管组 ) ,另一侧单纯静脉移植 (对照组 )。超声多普勒观察移植静脉是否通畅。术后 4周和 2 4周再次手术取移植静脉段。病理切片行苏木素 伊红 (HE)染色测量移植静脉中段内膜、中层厚度 ;维多利亚蓝(VB)染色观察胶原纤维、弹力纤维 ;免疫组织化学平滑肌α actin抗体染色鉴定静脉平滑肌。结果(1)所有动静脉吻合口无狭窄 ,术后早期 ,外套管组 2条静脉血栓形成、闭塞 ,对照组 1条静脉血栓形成、闭塞 ;(2 )外套管变化 :术后 4周内外套管无变形 ,6周开始变形 ,2 4周完全降解 ;(3 )静脉内膜和中层厚度 :外套管组静脉内膜增生轻 ,厚度均匀 ,对照组静脉内膜不均匀增厚 ,术后 4周和 2 4周外套管组静脉中段的内膜及中层厚度均显著小于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;(4 )移植静脉新生内膜主要由平滑肌细胞 (SMCs)和胶原纤维构成 ,术后 4周和 2 4周对照组两者含量丰富 ,而外套管组含量少于对照组且排列整齐。结论　该动物模型设计合理 ,PLGA可以做?

摘要：背景:去细胞处理的猪主动脉瓣膜植入人体后发生了免疫排斥反应,分析引起免疫排斥反应的原因是由于猪瓣膜的细胞外基质与宿主发生接触引起了免疫激活。目的:试图将人自身的细胞外基质履盖去细胞猪瓣膜表面起到隔离猪瓣膜与宿主血液成分接触的作用。同时应用免疫组化的方法验证人细胞外基质覆盖瓣膜的效果。设计、时间及地点:观察性实验,于2008-08/2009-04在解放军第二军医大学长海医院胸心外科实验室完成。材料:新鲜猪心脏瓣膜取自上海五丰上食肉联厂,采用酶消化法将猪主动脉瓣叶行脱细胞处理。密度梯度离心法从健康志愿者骨髓中获取骨髓基质干细胞。方法:用人细胞外基质包被猪去细胞瓣膜支架来构建组织工程瓣膜,再应用前期制备的抗人细胞外基质单克隆抗体,采用免疫组织化学染色鉴定人细胞外基质在体外构建的组织工程瓣膜上的黏附情况。以未构建的去细胞猪瓣叶为对照组。主要观察指标:①组织工程瓣膜上种子细胞的黏附和生长情况。②免疫组织化学法检测人细胞外基质在瓣膜上覆盖的效果。结果:光镜下观察瓣膜表面均形成了细胞层。扫描电镜所见细胞排列欠规则,未完全覆盖去细胞瓣叶表面,可见裸露的瓣膜支架。免疫组织化学方法检测构建的瓣膜表面呈阳性反应证明有人的细胞外基质黏附,而对照组呈阴性证明了检测方法具有特异性。结论:体外构建的组织工程瓣膜上检测到有人的细胞外基质黏附。

摘要：目的：对自主研制脉动生物反应器加以改进，使其脉动流场能够体外模拟高流量高压力的在体瓣膜环境，并对整体构建的组织工程心脏瓣膜（TEHV）进行流场内培养的初步研究。方法：采用韩国产双囊搏动泵（T-PLS）作为新脉动流场的动力装置，并设计了新的气液交换通路以减少污染。以脱细胞猪主动脉瓣为支架，人的骨髓间质干细胞（BMSCs）为种子细胞整体构建TEHV。静态培养4d后，置于生物反应器内分别在小流量（0～600ml／min）和大流量（0～4800ml／min）脉动流场培养7d，观察细胞残留情况。结果：流场改进后流量范围从0～1200ml／min提高到0～6000ml／min，系统内压力范围从0～40mmHg（1mmHg=0．133kPa）提高到0～180mmHg。TEHV在低流量脉动流场内有部分细胞存留（26．3％），而在大流量流场中细胞几无存留。结论：新的生物反应器能够基本模拟在体瓣膜的流体动力学环境，能够应用于TEHV的体外培育研究，但目前构建的TEHV尚不能耐受大流量流体的冲击。