摘要：目的探讨具有防移位设计的可压缩性肺动脉支架瓣膜的防移位效果。方法将带瓣牛颈静脉缝在3个“Z”字型镍钛合金支架上，制作成喇叭口型肺动脉支架瓣膜。非体外循环下用推送器将其经右心室置入羊肺动脉瓣位置（n=6），分别于术后早期、术后2个月采用右心导管、心脏彩超、血流动力学测定、大体病理等方法评价置入瓣膜的位置和功能。结果6只羊支架瓣膜均在正确位置释放。超声、右心导管造影以及血流动力学检查显示，术后早期、术后2个月置入瓣膜支架固定好，无移位，1例瓣膜收缩期跨瓣压差24mmHg，1例瓣膜轻度关闭不全，其他瓣膜功能良好。结论喇叭口型支架有助于防止瓣膜移位。

摘要：目的设计、开发在性能上能满足左心室辅助要求的轴流式心脏辅助泵。方法使用Numeca软件和运用现代叶轮机设计技术对人工心脏轴流血泵的内部流场情况进行数值模拟,对局部的回流、倒流和涡流现象进行改进,根据最终的数值模拟结果对流道和叶型进行设计。然后,对外轴承方案也进行数值模拟。结果通过Numeca软件的数值模拟后改进,大大抑制了轴流泵内部的混乱流动,改善了流动状况,提高了轴流泵的血液相容性。对外轴承方案进行初步的数值模拟结果表明,随着机匣扩展角的增加,倒流现象逐渐得到抑制,流动情况得到改善。结论本研究应用Numeca软件和现代叶轮机设计技术开发设计的轴流泵,在流体力学性能和血液相容性能上达到了左心室心脏泵的辅助要求。具有创新性的外轴承方案值得进一步探索。

摘要：目的对优化设计FW-Ⅱ轴流泵短期辅助的抗血栓性能进行评价，为后期临床应用提供依据。方法5只60—70坛成年小尾寒羊，建立心室-泵-降主动脉旁路循环模型。FW-Ⅱ轴流泵辅助循环2周，分别在术前和置入泵术后1、2、3、7、10、14天抽取静脉血，应用流式细胞仪检测AnnexinV，CD41／61及CD14量化外周血中活化血小板及白细胞-血小板聚集；检测不同转速下血小板活化及白细胞-血小板聚集体。实验结束后观察轴流泵各组成部分有无血栓形成，取材观察心、脑、脾、肾大体和镜下病理表现。结果同术前相比较，置入轴流泵术后实验动物血小板活化及白细胞-血小板聚集体形成显著增加，第2天达到高峰，7天内维持较高水平，后逐渐降低，但术后14天仍高于术前水平。泵转速8000转／min时活化血小板和白细胞-血小板聚集体数最低。实验结束后拆分泵，轴流泵轴根部有少量血栓形成，叶轮、泵管及前、后导叶无血栓形成，心、脑、脾、肾等主要脏器大体和镜下观察均无血栓形成及缺血梗死表现。结论FW-Ⅱ型泵抗血栓性能良好，可用于短期循环辅助。特定转速下血小板活化和白细胞-小板聚集体值达到最低。

摘要：背景:目前细胞移植治疗缺血性心脏病的大部分临床试验是针对急性心肌梗死患者梗死相关冠状动脉再通后骨髓单个核细胞的移植,结合外科手术同期予以细胞移植治疗陈旧性心肌梗死的报道相对较少。目的:探讨冠状动脉旁路移植术中骨髓单个核细胞经桥血管进行移植的可行性及安全性。设计:自身前后对照,病例分析。对象:2004-11/2005-06阜外心血管病医院收治的冠状动脉旁路移植手术患者10例,既往有陈旧性心肌梗死,需要进行冠状动脉旁路移植,术前左心室射血分数低于40%。方法:患者进行手术的同时,抽取自体骨髓血,采用Ficoll密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞。在桥血管远端吻合口完成后,将骨髓单个核细胞悬液10mL注射到前降支,其他桥血管经近心端将骨髓单个核细胞悬液10mL分别注射到回旋支和右冠状动脉内。主要观察指标:术后通过心脏超声、磁共振评价心功能。结果:10例患者术后均恢复顺利,术中采集骨髓血45～60mL,分离骨髓单个核细胞数量平均为4.1×107个,锥虫蓝排斥试验测定细胞活性>95%。心脏超声检查结果显示,与术前比较,术后1周及1,3个月患者左心室射血分数明显提高;术后心肌酶、肌钙蛋白T未见异常增高,心电图未发现围手术期心肌梗死改变。磁共振扫描结果显示,与术前比较,术后3个月左心室射血分数明显增加(P<0.01);左室舒张末期直径、左室收缩末期直径均明显缩小(P<0.05)。手术过程中及术后均未见与骨髓血采集以及细胞经冠状动脉桥血管内移植的相关并发症发生。结论:作为一种辅助性治疗手段,骨髓单个核细胞通过桥血管进行心肌内移植是安全可行的。