摘要：目的观察基于扩散模型自动分割^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/MRI所示前列腺癌(PCa)的效果。方法对含125例PCa患者的^(68)Ga-PSMA-11 PET/MRI数据集进行预处理;设计基于Faster-RCNN及空间和通道重建卷积(SCConv)Diffusion级联的分割网络,其中的一级网络通过Faster-RCNN对前列腺和精囊腺进行粗定位,二级网络以基于扩散模型的SCConv Diffusion网络分割PCa;观察上述模型用于分割^(68)Ga-PSMA-11 PET/MRI中的PCa的效果。结果Faster-RCNN+SCConv Diffusion模型分割^(68)Ga-PSMA-11 PET/MRI中的PCa的戴斯相似系数(DSC)、交并比(IoU)及95%豪斯多夫距离(HD)分别为0.76、0.63及20.02 mm,其性能优于nnU-Net(分别为0.73、0.62及21.20 mm)及Faster-RCNN+nnU-Net(分别为0.75、0.62及20.70 mm)模型,且其分割单发及多发PCa均更为精准,少见误分割非瘤组织。结论基于扩散模型的Faster-RCNN+SCConv Diffusion级联网络可完整、准确地分割^(68)Ga-PSMA-11 PET/MRI所示PCa。

摘要：目的探讨^18F—FDGPET／CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的滤泡性淋巴瘤（FL）的诊断价值，及其对一线治疗后的预后评估作用。方法回顾性分析2007年5月至2013年4月经病理学证实的24例（男11例，女13例，中位年龄55岁）治疗前行^18F—FDGPET／CT显像的FL患者。将患者按不同组织学分级和临床分期进行分组，计算对各组的诊断效能，并采用析因设计的方差分析比较不同组患者的病灶SUVmax。将同期一线治疗后行^18F—FDGPET／CT显像的16例[男9例，女7例，中位年龄50．5岁；其中7例为前述治疗前也行显像的患者]按照PET／CT结果分为阳性组和阴性组，对患者进行随访（6～49个月）并评价预后。结果（1）24例患者中惰性FL（组织学分级1＋2级）13例，侵袭性FL11例（组织学分级3级及2级伴DLBCL转化）。PET／CT显像诊断隋性FL和侵袭性FL患者的灵敏度分别为92．3％（12／13）和100％（11／11）；SUVmax分别为5．26±1．70和9．54±5．09（F=5．196，P〈0．05）；（2）PET／CT将AnnArbor分期为I-Ⅱ3例患者（12．5％，3／24）上调至Ⅲ～Ⅳ期，将2例患者（8．3％，2／24）的分期由Ⅲ～Ⅳ期下调至I-Ⅱ期。I～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者的SUV～分别为5．22＋2．92和8．04＋4．46（F=2．904，P〉0．05）；（3）16例一线治疗后行PET／CT显像的FL患者中，PET／CT阴性和阳性患者分别为13和3例，2组6个月、1年及3年总生存率分别为100％（13／13）、9／9、4／5和2／3、2／3和1／2；无进展生存率分别为92．3％（12／13）、8／9、3／5和2／3、0／3和0／2。结论^18F—FDGPET／CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的FL有较高的诊断价值。FL患者一线治疗后行^18F—FDGPET／CT检查可提示预后。

摘要：目的前列腺特异膜抗原(PSMA)适配体Apt-A10-3.2可作为前列腺癌早期诊断和靶向治疗的特异性配体。鼠双微体(MDM2)与前列腺癌恶性程度密切相关,且MDM2小干扰RNA(siRNA)可通过RNA干扰机制靶向沉默MDM2目的基因。设计合成PSMA Apt-MDM2 siRNA新型嵌合体,与多西他赛(DTX)联合以探讨PSMA阳性前列腺癌的靶向治疗及^(99)Tc^(m)标记嵌合体显像监测相结合的诊疗新模式。方法PSMA Apt-A10-3.2与MDM2 siRNA通过共价偶联合成嵌合体Apt-siRNA,在PSMA表达阳性的前列腺癌细胞株(22RV1及LNCaP)中,采用Apt-siRNA单独或联合DTX对细胞株进行处理,通过Western blot检测MDM2及凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及其相关X蛋白(Bax)、聚ADP核糖聚合酶(PARP)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)]表达水平,评价治疗效果。取22RV1荷瘤裸鼠15只,分别予PBS、DTX+Apt(200 pmol)和DTX+Apt(400 pmol)处理,观察肿瘤体积与MDM2水平;行^(99)Tc^(m)-Apt-siRNA SPECT显像,获得肿瘤/肌肉放射性计数(T/M)比值。采用单因素方差分析和Tukey多重检验、线性回归分析等分析数据。结果在22RV1及LNCaP细胞株中,Apt-siRNA明显降低MDM2表达(0.25±0.02,F=183.40,P<0.001;0.56±0.03,F=37.15,P<0.001);Apt-siRNA联合DTX治疗前列腺癌后,Bcl-2表达水平明显降低,Bax、PARP、caspase-3表达水平明显升高。在22RV1荷瘤裸鼠中,Apt-siRNA联合DTX明显抑制肿瘤MDM2蛋白表达(400 pmol:0.59±0.12;F=49.99,P=0.023)及肿瘤体积[400 pmol:(0.22±0.07)cm^(3);F=71.30,P=0.039];SPECT显像示,治疗后T/M比值明显降低(400 pmol:2.07±0.22;F=34.99,P=0.022),与MDM2表达水平有线性回归关系(R^(2)=0.875,P<0.001)。结论Apt-siRNA联合DTX能有效抑制前列腺癌进展,并通过偶联^(99)Tc^(m)实现PSMA阳性前列腺癌可视化靶向诊疗。

摘要：目的评价^99Tc^m-4，9一二氮-3，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟（HL91）对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值。方法对58例经触诊或超声检查存在甲状腺结节的患者进行^99Tc^m-HL91甲状腺早期（10min）及延迟（4h）平面显像，应用感兴趣区（ROI）技术计算靶／非靶（T／N）比值并进行比较。组间比较采用成组设计两样本均数t检验，率的比较用χ2检验。结果患者均经手术或细针穿刺病理检查，其中21例为甲状腺癌，37例为甲状腺良性结节。^99Tc^m-HL91显像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为85．7％，94．6％和91．4％，不同甲状腺癌病理类型的显像灵敏度差异无统计学意义（χ2=0．778，P〉0．05），但结节越大灵敏度越高。甲状腺癌与甲状腺良性结节组早期及延迟相T／N比值分别为1．07±0．04，1．25±0．03和0．92±0．10，0．91±0．12，组间在10min时T／N比值差异无统计学意义（t=1．900，P〉0．05），4h时T／N比值差异有统计学意义（t=3．885，P〈0．001）。结论用^99Tc^m-HL91乏氧显像判断甲状腺结节的良恶性有一定的临床价值，显像时间以4h为佳。

摘要：目的:利用计算机、M icrosoftAccess数据库软件对双能X线骨密度测定(DXA)的数据资料进行智能化管理。方法:利用M icrosoft Access在DXA分析软件包enCORE 2004输出的病人数据库中建立一系列查询,并将检索的数据输出至统计分析软件中。结果:通过设计查询,能在短时间内准确输出大量所需的病人数据,准确率达99.98%。结论:通过在M i-crosoftAccess设计查询,可以快速、准确地检索DXA分析软件包输出的病人数据库中的数据。

摘要：快速准确地剂量评估是放射事故医学救治的重要环节。针对传统的急性电离辐射灾害事故损伤剂量计算方法存在计算效率较低、计算误差较高等问题,提出了一种新的急性电离辐射灾害事故损伤剂量计算方法。根据放射事故剂量的相关物理以及生物估算理论,需要设计一种针对不同外照条件下的放射事故剂量计算程序。利用可供剂量进行估算时使用的参数以及信息,能够快速实现急性电离辐射灾害事故损伤剂量计算,并且给出了相应的防护措施。实验结果表明,所提方法能够快速、准确的进行急性电离辐射灾害事故损伤剂量计算,并且及时的给出相应的防护措施。

摘要：^(177)Lu-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617的临床Ⅲ期VISION研究对前列腺癌的诊疗及临床管理具有广泛影响。转移性前列腺癌诊疗领域发展迅速,具有多种成熟的治疗方法,包括化疗、激素治疗、免疫治疗、放射性药物及靶向治疗。现行诊疗方案来源于一系列重要的关键性临床Ⅲ期试验,这些试验通常采用总生存期为研究终点。为了更好地理解在去势抵抗性前列腺癌患者中进行的VISION研究,有必要彻底了解该研究设计的决策基础及内容。因此该文将介绍VISION临床Ⅲ期试验的关键要素以及这些要素对监管决策和临床实践的影响。研究的纳入和排除标准以及治疗、评估和终点事件等也将重点介绍。令人印象深刻的是,VISION试验对只有少数治疗方案可选择的晚期前列腺癌患者仍能明显提高生存期。除了取得的重大进展外,该研究也存在重大的局限性。^(177)Lu-PSMA-617将对前列腺癌治疗产生深远的影响。基于VISION数据,2022年3月23日美国食品与药品监督管理局(FDA)批准177Lu-PSMA-617用于前列腺癌的治疗。

摘要：多巴胺D3受体显像的研究是近几年来研究的热点，多巴胺D2受体显像剂是进行多巴胺D2受体显像的必备条件。作者利用新近合成的（s）－BZM进行放射性碘化标记制备具有与多巴胺D2受体高亲和力和高特异性的放射性配体IBZM，并研究其在大鼠体内的生物学分布和在有关组织中的代谢行为。放射性碘化IBZM的大鼠体内生物分布采用常规的方法进行；代谢研究则按照自行设计的离心萃取和硅胶薄层层析技术进行。结果显示：放射性碘化IBZM在多巴胺D2受体富集的脑组织中分布较高，并且其有机萃取相的放射性成分主要是原形产物（RCP≥90％），而周围非多巴胺D2受体官集的脑区放射性分布较低，放射性清除也快。由此提示放射性碘化IBZM是一种较理想的SPECT中枢多巴胺D2受体显像剂。在其显像研究中，需封闭甲状腺。

摘要：为了提高三维图像的视觉效果和重建效率,提出一种基于模块化设计的三维医学图像体绘制方法.该方法将图像分割模块与体绘制有机地结合起来,并基于混合型链结区域增长与聚类分析的分割方式,来解决在实际应用中旋转观察时存在的障碍物体干扰问题.同时,基于Raycasting算法,对重构核进行改进设计:用包围盒选择与动态调整采样步长的重采样方法来提高重建效率;通过旋转光源和视角,对感兴趣的区域进行采样重建.实验证明该方法不仅效率高,而且显示效果好.

摘要：目的：调查全国部分三甲医院肿瘤科静脉治疗护理现状。方法采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三甲医院静脉治疗护理现状调查问卷》,于2013年3月便利抽取全国27个省市147家医院162个肿瘤科进行问卷调查。结果162个肿瘤科均开展了PICC技术。87家医院（占59.2%）建立了静脉药物配置中心（PIVAS）,但在PIVAS配制静脉药物、抗肿瘤药物、肠外营养液的科室仅分别占34.0%,37.7%和33.3%。分别有9.3%和71.0%的肿瘤科仍用头皮针、静脉留置针来输注腐蚀性药物,分别有15.4%和79.0%的肿瘤科仍用头皮针、静脉留置针来输注高渗性药物。52个肿瘤科（占32.1%）中能独立完成PICC技术操作的护士数多于经过PICC专科培训并考核合格的护士数,15个科室（占9.3%）中能独立完成PICC技术操作的护士数少于经过PICC专科培训并考核合格的护士数。结论肿瘤科静脉治疗护理专业得到了飞速发展,但仍暴露出一些不足：静脉药物配制环境亟待提高,静脉穿刺工具的选择不够合理,PICC专科队伍素质有待提高等。