摘要：8月19日下午,为提高医院临床科研课题设计水平,进一步加强医院科研课题申报工作,刘献祥副校长应邀到附属第二人民医院作题为'科研选题的方向、范围、原则与方法'的科研讲座,医院科研骨干人员200多人参加,部分在医院实习的研究生也聆听了讲座。

摘要：目的 通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法 采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产高危儿随访门诊就诊、1岁后确诊为脑瘫的患儿17例,收集其2~4月龄的TIMP评估结果;以相同月龄的TIMP中国常模样本作为对照,计算Z值;比较两组之间TIMP总分、7个体位分组得分以及42个项目得分的差异。结果 脑瘫患儿2~4月龄的TIMP总分Z值为(-0.95±1.11),显著低于常模对照组得分(P<0.01)。体位分组中坐位、侧方位、翻身、立位项目得分Z值分别为(-0.89±0.88)、(-1.17±0.66)、(-0.43±0.79)及(-0.63±0.77),均显著低于常模对照组得分(P<0.05),尤其以坐位、侧方位、立位项得分差异最为显著(P<0.01),而观察项目、仰卧位、俯卧位与正常同龄婴儿无显著差异。42个项目得分中,脑瘫患儿有17项评分显著低于中国常模,以第15项(坐位头控)、第16项(颈后肌群活动)、第26项(上肢防御)、第32项(拉坐)、第33项(侧卧位牵拉上肢转为侧坐)、第34项(侧卧位髋关节外展)、第40项(站立)的得分差异最为显著。结论 脑瘫高危儿随访中尤其需要关注坐位、侧方位以及立位项的运动表现,这可能对脑瘫的早期识别具有提示意义。

摘要：近年来,由于各种细菌引起的疾病不断爆发,细菌核酸检测已成为常用的实验室诊断方法。细菌核酸提取是细菌分类和鉴定的关键步骤,也是医学诊断、药物筛选的重要技术之一。目前的细菌核酸提取以化学裂解方法为主,其存在明显的缺点,如样品量大、化学试剂污染等。因此,研究快速、简单、无化学污染的检测装置具有重要意义。该研究设计了一种微流控芯片在直流电场下裂解各种细菌并提取核酸。研究了电场强度、电极间距、裂解时间、氧化铟锡电极方阻及电极宽度对核酸提取的影响。结果表明,在3.0 kV/mm的电场强度下,该芯片可在3 s内裂解大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、肺炎克雷伯氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和铜绿假单胞菌等多种细菌,并释放出核酸。提取的核酸无需纯化,可直接用于PCR检测。该芯片与实时荧光定量PCR联用检测细菌DNA的线性范围为10-18~10^(-10)mol/L,检出限低至4.2×10^(-18)mol/L。不同类型的细菌需根据其性质适当调整最佳裂解条件。该研究为病原体分析和细菌感染的医学诊断提供了一种简单、快速、高效且无化学试剂污染的核酸提取方法。

摘要：目的:建立一种基于重组酶聚合酶扩增(recombinant polymerase amplification,RPA)和侧向流动试纸条(lateral flow strips,LFS)的嗜麦芽窄食单胞菌快速可视化检测方法。方法:以嗜麦芽窄食单胞菌特异性序列(NC_010943.1)为模板,设计RPA引物。通过基础型RPA反应和琼脂糖凝胶电泳,根据候选引物对的扩增性能及引物二聚体的形成情况筛选最佳引物对。根据最佳引物对,设计探针和修饰引物。在引物和探针中引入碱基错配以消除假阳性信号,建立RPA-LFS反应体系。根据检测线的显色情况,优化RPA-LFS的最佳反应条件。使用临床常见的12种致病菌和12个临床来源的嗜麦芽窄食单胞菌检测该方法的特异性。以10倍梯度稀释的嗜麦芽窄食单胞菌基因组为模板,检测该方法的灵敏度。收集108例临床样本,将该方法与qPCR检测法和生化培养法对比,对RPA-LFS检测法进行kappa一致性检验及临床应用评价。结果:RPA-LFS检测法在37℃恒温条件下8 min即可完成扩增反应,1 min内可在LFS上观察到结果。该方法灵敏度高,最低检出限为1.107 CFU,并且与其他病原菌无交叉反应,特异性强。应用于临床样本检测时,该方法与qPCR相比,检测结果准确性一致。与生化培养方法的符合率为99.07%,kappa指数值为0.972,具有良好的一致性。结论:本研究建立了一种不依赖于精密仪器和专业技术人员的RPA-LFS检测方法,能够短时间内精准鉴定嗜麦芽窄食单胞菌。该方法的建立可为及时制定合理的抗菌治疗方案提供信息,具有较大的临床应用潜力。

摘要：目的探讨数字化微笑设计技术(DSD)在本科生临床口腔美学教学的审美教育中应用的研究。方法按照随机数字表法将2022年7—12月在三峡大学第二人民医院进行口腔美学修复实习的60名临床本科生分为两组,每组各30例,对照组采用传统教学模式,观察组采用融合DSD的教学模式,对比两组口腔专业知识掌握情况、口腔修复审美能力及自主学习能力。结果教学结束后,观察组面部分析、牙齿分析、牙龈分析及图像采集得分均高于教学前和对照组(P<0.05);观察组口腔修复审美能力各项目得分均高于教学前和对照组(P<0.05);观察组自主学习能力各维度评分高于教学前和对照组(P<0.05)。结论在本科生临床口腔美学教学的审美教育中应用DSD具有良好的教学效果,有利于增强学生自主学习能力及口腔修复审美能力,从而提升口腔专业知识掌握度。

摘要：分析在AD患者进行带膜支架置入术介入治疗期间,应用流程管理的实际效果。方法 选择2021年2月-2023年2月在我院进行的带膜支架置入术介入治疗的AD患者10例,根据患者的治疗特点以及要求,构建流程管理小组,设计流程图,要求相关医务人员按照流程图进行护理服务,评估应用效果。结果 流程管理实施后,相比实施前,术前准备时间、CCU入住时间有所缩短,而且护理风险事件发生率显著降低(均P<0.05)。结论 在主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入介入治疗期间,主动应用流程管理,可以进一步规范诊疗和护理服务的开展,保证为患者提供优质、高效的专科护理任务,螺旋式提升护理质量,最终强化治疗效果。

摘要：目的:比较在直肠癌新辅助放疗中容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)和调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对肛门括约肌(anal sphincter,AS)及其亚结构的剂量学影响,为患者选择放疗技术提供依据。方法:选取50例接受新辅助放疗的直肠癌患者,在患者的CT图像上分别设计共面双全弧VMAT和共面7野均分IMRT 2种放疗计划,在保证靶区和主要危及器官受照剂量都达标且满足临床要求的前提下,增加AS及其亚结构作为危及器官进行剂量学评估。通过剂量体积直方图统计AS及其亚结构的绝对剂量参数和相对剂量参数。采用IBM SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:VMAT计划与IMRT计划比较,AS及其亚结构的相对剂量参数V_(20)、V_(30)、V_(40)较低,差异有统计学意义(P0.05)。VMAT计划的绝对剂量参数D_(mean)较低,其D_(2%)比IMRT计划的D_(2%)略高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在直肠癌放疗中,VMAT整体上较IMRT能更好地为AS及其亚结构提供保护,从剂量学方面减少AS及其亚结构损伤。

摘要：医院信息安全态势感知系统在受到网络攻击时,数据的分析处理存在过拟合情况,系统的信息分析能力存在不足。为此,设计基于朴素贝叶斯的医院信息安全态势感知系统。以原有的感知系统整体架构作为基础,在数据采集部分设计输入保护环节,并重新规划数据采集步骤;利用朴素贝叶斯设计分类模型,感知医院信息安全态势类别,根据医院信息分布特点与态势评估因素计算态势评估值,结合态势类别实现对医院信息安全完整的感知。实验结果表明:所设计系统能够保证信息的完整度在90%以上,信息增益明显,有效提高了该系统的信息分析能力。

摘要：化学交换饱和转移(CEST)磁共振成像(MRI)是一种新型的分子成像技术,它能够实现对体内低浓度的特定分子进行成像,被广泛应用于肿瘤疾病、神经系统疾病、心血管疾病、肾脏疾病等的诊断和评估。然而,许多现有的CEST对比剂由于其可交换质子和水之间的化学位移较小(≤4 ppm)而限制了其成像灵敏度,因此,迫切需要开发具有较大化学位移的CEST对比剂。本研究中,我们在酰肼化合物结构的基础上开发了一系列基于酰腙结构的CEST对比剂并对其性质进行研究,结果发现这类化合物表现出很好的水溶性,并且其距离水信号的化学位移范围为5.2~6.8 ppm,具有较好的CEST成像效果,表明酰腙键的构建是一种优良的CEST对比剂设计方法。该类化合物的发现扩大了CEST对比剂的化合物库,有利于进一步推动CEST MRI的应用。

摘要：介绍一种新型防扎安瓿瓶开瓶器的设计与使用。该新型防扎安瓿瓶开瓶器设有夹具上梁与夹具下梁,可夹持安瓿瓶,而后通过砂轮切割安瓿瓶瓶颈处,再利用夹具上梁与夹具下梁的夹持力将安瓿瓶掰开。该新型防扎安瓿瓶开瓶器的设计,可避免护理人员的手部与安瓿瓶直接接触,减少锐器伤的发生,同时,操作简单便捷,砂轮切割与掰开安瓿瓶颈一步到位,能够提高医护人员的工作效率。