摘要：目的：探索利用CT成像中扩展位深功能重建*** CT对金属植入物进行成像，通过比较扫描条件变化对金属CT值影响，分析金属CT值对计算剂量分布影响。方法将不锈钢棒和钛棒插入模体中，采用管电压为120 kV管电流为230 mA条件扫描，得到金属棒***图像及***图像CT值分布。分别在管电流230 mA，管电压分别为100、120、140 kV和管电压120 kV，管电流分别为180、230、280 mA下得到金属棒*** 图像CT值分布，并在瓦里安TPS中分别设计为单野和对穿野治疗计划和计算剂量分布。结果不锈钢棒和钛棒***图像CT值均为3071 HU；***图像CT值不锈钢棒比钛棒大。3种管电流下2种金属棒***图像CT值均无明显变化，放疗计划剂量分布也接近。3种管电压下不锈钢棒最大CT值分别为13568、13127、12295 HU；钛棒的分别为8420、7140、6310 HU。结论***图像不能区分不同高密度金属植入物，***图像可得出不同金属CT值分布。金属植入物基于***图像计算的剂量分布与***图像的不同。管电压改变会造成金属植入物CT值明显变化，从而造成放疗剂量分布改变；管电流在一定程度内变化时，金属CT值变化较小，剂量分布差异不明显。

摘要：随着多排螺旋CT的应用，降低X线照射剂量成为人们日益关注的焦点。低kV-CT扫描逐渐成为重点研究的方向之一，目前其研究还处在初级阶段，文献报道不多。低kV-CT扫描在降低x线照射剂量的同时也增加了图像噪声（SD），降低了信噪比。在降低x线照射剂量的前提下，如何优化低***扫描参数是亟待解决的技术难题。由于CT机的设计和性能不尽相同，低kV—CT扫描参数的优化设计呈个性化趋势。

摘要：本文以F医院构建智慧财务系统过程为例,剖析了该公立医院建设智慧财务系统的设计思路、总体框架,探索总结其在统筹建设财务信息系统、业务处理与财务管理智能化、充分应用大数据技术等方面的实践经验,以期为其他公立医院发展业财融合的智慧财务提供借鉴。

摘要：目的研究高脂饮食小鼠腹脂微小RNA(miRNA)的差异表达,探讨高表达miR-335在脂类代谢过程中作用。方法对高脂饮食的小鼠腹脂进行miRNA芯片分析,检测小鼠腹脂miRNA的差异表达;采用生物信息学方法预测miR-335靶基因,双荧光素酶报告系统及点突变实验验证靶基因外核苷酸焦磷酸酶/磷酸二酯酶4(ectonucleotide pyrophosphatase/phosphordiester-ase4,ENPP4)和脂肪酸去饱和酶1(fatty acid desaturase1,FADS1);3T3L1细胞中转染miR-335模拟体,检测靶基因mRNA和蛋白表达量;实时荧光定量PCR检测miR-335和靶基因在高脂饮食小鼠不同组织中的表达量。结果高脂饮食后,模型组小鼠体型明显大于对照组,小鼠血清总胆固醇(P=0.016)和三酰甘油(P=0.014)水平显著上升。高脂饮食的小鼠脂肪组织中多种miRNA发生差异表达,其中miR-335表达上升尤为明显(P=0.024)。通过Targetscan预测miR-335靶基因,结合其功能,筛选出ENPP4和FADS1。报告基因试验显示miR-335通过"种子区"与ENPP4和FADS1预测靶位点结合从而抑制ENPP4和FADS1基因的表达,点突变实验证实了结合的靶位点;设计合成miR-335模拟体转染3T3L1细胞,培养48 h后,FADS1 mRNA表达水平显著下降(P=0.038),ENPP4和FADS1蛋白水平均显著下降(P=0.033,P=0.007)。与对照组相比,高脂饮食后miR-335在肝脏、白棕脂肪组织和脑中显著性高表达(P=0.017,P=0.002,P=0.003,P=0.031);而ENPP4和FADS1在脑(P=0.006,P=0.034)和棕色脂肪组织(P=0.014,P=0.037)中表达量显著下降,同时ENPP4在肝脏中的表达量也极显著下降(P<0.001)。结论miR-335是与脂类代谢和脂肪沉积相关的miRNA,ENPP4和FADS1基因是miR-335的靶基因。

摘要：自70年代起，有限单元法（finite element method，FEM)始应用于脊柱生物力学研究~([1])。由于传统的力有完善的实验设备及较多的人力和物力，一旦实验条件发生变化，实验又将重新开始，增大了研究成本，延长了实验周期。随着计算机的发展，人们可以利用有限元数值模拟生物力学实验近似获得求解，显示了极大的优越性。近年来，FEM在脊柱生物力学应用中已取得迅猛发展。骨科医生根据临床中碰到的实际问题设计不同的力学模型，通过FEM模拟分析求解，从而能较完美地解释临床问题，同时也能推动临床工作的进一步深人认识和医疗器械的开发。FEM在脊柱生物力学领域应用研究大致分为生物力学实验仿真和医疗器械的力学性能评价及优化设计两个方面。现就有关文献，对FEM在脊柱生物力学的应用研究综述如下。

摘要：目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查,包括患者年龄、性别、患病年限、经济状况等项目;同时分别于患者入院后测量身高、体重,再采集所有患者空腹外周血3ml,检测实验室指标和肺功能指标;按照NRS2002方案对所有COPD患者进行营养风险评估。结果447例COPD患者中,NRS评分1~2分的患者有252例(56.38%),为营养不良低风险组;NRS评分3~7分的患者有195例(43.62%),为营养不良高风险组。两组患者性别、婚姻状况、文化程度及人均月收入差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组年龄>70岁、身体质量指数(body mass index,BMI)0.05);但营养不良高风险组患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)高于营养不良低风险组,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)百分比及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比均明显低于营养不良低风险组(P70岁、BMI70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT值、低FEV1%及FEV1/FVC%值均为COPD住院患者营养不良的危险因素。

摘要：目的探讨γ谷氨酰转移酶（ＧＧＴ）基因在人类肝癌发生过程中的表达及改变机制。方法以病理组织学、生物化学和分子生物学方法，将自身配对的肝癌、癌旁组织和远癌组织中总ＲＮＡ纯化，对ＧＧＴ的表达与改变进行了分析；并设计两套引物，以逆转录巢式ＰＣＲ法扩增ＧＧＴ５′非编码区（ＮＣ）基因和限制性内切酶消化分析了不同肝癌组织中ＧＧＴ基因的甲基化程度。结果在病理组织学证实的２４例肝癌、癌旁和远癌组织中：①从肝癌灶至远癌的不同组织中，总ＲＮＡ浓度呈逐步升高趋势，三种不同组织间的差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）；②癌组织中总ＧＧＴ比活性（Ｕ／ｇ）较癌周和远癌组织明显升高（Ｐ＜０．０５）；③以自行设计建立的逆转录巢式ＰＣＲ法，成功地扩增ＧＧＴ的５′ＮＣ基因片段，特异性强且区带清晰，ＰＣＲ产物经酶切分析证明，ＧＧＴ基因５′ＮＣＭ３位点（ＣＣＧＧ），其内位Ｃ在癌灶、癌周和远癌组织中的低甲基化频率分别为７０．８３％，５８．３３％和５４．１７％，非常明显地高于同组中已甲基化程度。结论肝癌组织中ＧＧＴ基因甲基化程度较低，且与肝癌ＧＧＴ的异常表达关系密切，对肝细胞癌变可能起促进作用。

摘要：髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率据报道约占全身各部骨折的1.65%[1].其治疗的主要目的在于恢复伸膝装置的连续性,恢复及维持关节面的解剖复位,以便于早期活动,避免继发性创伤性关节炎的发生.经典的几种张力带固定法对于髌骨横形骨折来说是首选的治疗方法[2],有许多医师对其进行了系统的研究,并作了各种有益的改进,也取得了不错的临床效果.随着科技的发展微创技术已经成为外科技术的发展主流,基于张力带技术的各种新技术应用而生.李健等[3,4]将微创技术与张力带固定法相结合,设计了经皮穿刺髌骨骨折克式针张力带固定法,这是微创外科技术在髌骨骨折治疗中的具体应用.该技术既保留了张力带固定的优点,而又将其损伤减少至最低,同时还满足了患者对美观的要求.随着材料学的发展,用各种生物降解材料制作的内固定器械在临床应用中取得了良好的效果;由于生物降解材料具有无需二次手术取出固定物的优点,在有些情况下已经取代了传统的金属材料制作的内固定器械.

摘要：目的：为经椎弓根螺钉在颈椎的应用提供解剖学基础。方法：用游标卡尺和Ｘ线摄片测量方法，对５４具成年Ｃ３～Ｃ７段干燥颈椎标本椎弓根的高度、宽度、长度、椎弓根轴线的角度及进钉点定位等作了三维形态学观测。结果：颈椎椎弓根的宽度可以接受３．０～４．５ｍｍ的螺钉，进钉深度在２５ｍｍ，进钉方向与上终板平行，并且在Ｃ３～Ｃ６与矢状线的夹角约为４０°～４５°；Ｃ７为３０°～４０°。进钉点定位：Ｃ３～Ｃ６位于颈椎侧块背面的中上１／４水平平分线与中外１／４垂直平分线的交点，Ｃ７位于侧块中垂线与中上１／４水平平分线的交点偏上处。结论：根据不同节段颈椎椎弓根的解剖特点，合理设计椎弓根螺钉的直径和长度，准确选择相应的进钉点和进钉方向。

摘要：目的 :建立一种简便的血管外多次给药的方案设计方法。方法 :采用Excel软件编写基于药动学参数的电子表格程序。结果 :输入每周期给药次数 (k) ,1、2或 3室模型的药动学参数 ,吸收分数 (F)、滞后时间 (tlag)及给药间隔τs 后 ,Excel规划求解和单变量求解获得峰时 (tpeak)、峰浓度 (cmax)、最大给药剂量 (dmax)和最低有效剂量 (dmin)及有效血药浓度累积时间(tec)。输入选定的维持量 (d)、周期数 (n) ,电子表格显示第n周期 (或稳态一周期 )第 1～k次给药后t时刻血药浓度 ,平均达坪分数 (F) ,负荷剂量等。结论 :既能为临床用药提供用药方案 。