摘要：爆炸冲击伤是我国面临的重大公共卫生问题,呈现高发、群发、难防的特点,并且危重伤多,感染发生率高,诊治难度大。对爆炸冲击伤施以有效的防护胜过任何最可靠的救治。爆炸冲击伤防护是涉及医学、材料学、爆炸冲击力学等多学科的复杂问题,需要建立起爆炸冲击波传播、伤情评估、材料设计制备及材料衰减性能评测等方面的关系。基于此,本文从爆炸冲击波的产生、传播及爆炸冲击伤的发生机制出发,介绍了肺部、颅脑爆炸伤致伤机制,给出了不同程度的肺部、颅脑冲击伤的损伤力学指标,并系统地综述了爆炸冲击伤防护材料的研究现状及进展,讨论了不同材料的防护机理,重点针对目前广泛使用的爆炸冲击波防护材料,如多孔材料、水凝胶、聚脲等进行综述。此外,针对防护材料衰减爆炸冲击波性能评估方法不统一的问题,对材料衰减爆炸冲击波性能,如生物评估法、引线测试法等评估方法进行了全面的调研并分析了各种评估方法的优缺点。最后展望了在爆炸冲击波防护性能评测、动物爆炸冲击伤伤情和材料防护性能与人员防护之间的尺度关系、材料力学指标与防护性能之间的关系等方面的发展趋势。本文可为人员爆炸冲击伤防护材料的设计制备、应用和测试提供技术、理论参考。

摘要：目的探讨爆炸伤救治培训课程的设计和实施中发现的问题。方法根据军队战伤救治卫勤救治链和爆炸伤伤员病情演变病理特点,我们设计了爆炸伤救治培训课程。采用巡回培训方式和理论授课、电视教学、实际案例分析和技能训练穿插进行的教学方法,于2019-09和2020-11先后进行了新疆呼图壁、甘肃兰州2站培训,通过课前课后讨论和测试评价培训效果。结果2站培训共培训学员272名,其中共有260名学员完成了课前测试并提交了有效答卷,204名学员完成课后测试并提交了有效答卷。课前测试学员成绩统计结果显示,大多数人(197人,占75.8%)成绩为不及格(60分以下)。课后测试学员成绩统计结果显示,105(占51.5%)名学员成绩介于60~80分之间,80分以上有52人(占25.5%),较培训前测试成绩有显著的提高,但仍有47人(占23%)成绩不及格。结论部队基层医务人员爆炸伤救治相关理论和技术严重缺乏,亟待加强爆炸伤救治培训。通过两站的爆炸伤救治培训,大多数学员对爆炸伤救治相关理论和技术的掌握都有较大的进步,但仍需进一步改善我们的教学内容和方法,使培训更有针对性,进一步提高培训效果。

摘要：目的了解医学研究生对临床流行病学课程教学的满意度及影响因素,为提升教学质量提供依据。方法调查对象为某医学院2020级全体研究生,共652人。采用横断面研究设计,以问卷调查的形式收集数据,采用Logistic回归分析教学满意度的影响因素。结果调查的研究生中统招461名,在职191名。对教材教具及课程安排的评价中,理论教材、实习教材满足学习需求,课程安排合理度方面评价较低;对授课教员及考核方式的各项评价均较高。总体满意度方面,对该课程非常满意和比较满意的比例分别为52.9%和44.3%。总体满意度的影响因素主要包括培养层次、实习教材的实用性、课程安排的合理度、理论结合实习授课方式的合理度、PPT是否满足学习需求、教员授课方式满意度和闭卷考试是否能达到考察知识掌握的目的。结论该医学院临床流行病学课程总体满意度较好,但在教材质量及课程安排上仍待提高。提升教材质量、进一步优化教员的授课方式、根据不同类型研究生开展个性化教学、适当增加实习课课时及比重和考试中增加课题设计和文献评价的分数比及等改进措施,可能有助于提升临床流行病学教学的总体满意度。