摘要：临床实验室管理学是医学检验技术专业的必修课程,也是人才培养方面的主干课程,在培养我国高水平医疗卫生人才和医学检验技术专业人才中具有不可代替的地位和作用。ADDIE模型作为发展教学的一种系统性方法,涵盖了从分析(Analysis)、设计(Design)、开发(Develop)、实施(Implement)至评估(Evaluate)的完整流程。该文通过对ADDIE教学模型的各个阶段进行详细剖析,并结合临床实验室管理教学的特点和需求,设计了一套全面、系统且具有可行性的教学方案。文中不仅阐述了该教学设计的理论基础和实践意义,还通过具体的教学案例和实证研究,验证了其有效性和优越性。此外,针对教学实施过程中可能遇到的问题和挑战,该文提出了相应的解决策略和改进建议,为临床实验室管理教学的优化和创新提供了有益的参考和借鉴。

摘要：腹腔镜解剖性肝切除术难度大,风险高,存在诸多技术要点,其核心技术之一为腹腔镜下手术入路的选择。经过数十年的发展,腹腔镜解剖性肝切除入路选择已逐渐构建了一个全新的领域,手术设计决定入路选择,而各种入路的选择亦并非固定和独立存在。笔者所在团队自开展腹腔镜肝脏手术以来,经过反复实践总结出肝实质优先入路的腹腔镜肝切除技术,该技术简便快速、安全有效,一定程度上克服了既往腹腔镜解剖性肝切除操作繁杂、技术风险高难题,在腹腔镜解剖性肝切除中具有一定的临床应用价值。

摘要：目的探讨计算机辅助设计及3D打印模型在复杂下颌骨骨折手术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年6月-2016年6月手术治疗的136例复杂下颌骨骨折患者临床资料，根据是否使用计算机辅助设计及3D打印模型分为3D组和常规组。3D组28例，其中男24例，女4例；年龄（33．8±15．4）岁。常规组108例，其中男91例，女17例；年龄（30．3±11．9）岁。3D组采用计算机辅助设计及3D打印模型制订手术计划，常规组采用传统CT平扫影像资料制订手术计划。比较两组手术时间、术中出血量、术后不良事件发生率，以及患侧与健侧5个颌面部标志点距离差值（△L）（AL1为患侧与健侧下颌角点至髁顶点距离差值；△L2为患侧与健侧下颌角点至颏顶点距离差值；AL3为患侧与健侧颏顶点至髁顶点距离差值；AL4为患侧与健侧内下颌角点至下牙槽缘点距离差值；AL5为患侧与健侧内下颌角点至中矢状面距离差值）。结果3D组和常规组手术时间分别为155（126．25，183．75）min、235（156．25，268．75）min，术中出血量分别为100（50．0，187．5）ml，125（100．0，200．0）ml。3D组中1例出现轻度咬合关系紊乱；常规组中4例出现术后感染，1例内固定装置排斥反应，19例轻度咬合关系紊乱。两组手术时间、术后不良事件发生率差异有统计学意义（P〈0．05），术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者下颌骨健侧和术前患侧的5个线距测量值差异无统计学意义（P〉0．05），两组AL4差异无统计学意义（P〉0．05），△L1，△L2，AL3，AL5差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于复杂下颌骨骨折患者，计算机辅助设计及3D打印模型的使用有助于缩短手术时间，降低术后不良事件发生率，提高骨折复位效果。

摘要：住院医师规范化培训旨在培养能独立、规范承担常见多发疾病诊疗工作的临床医师,是医学教育培养体系的重要一环。为推进医学教育改革,大力发展住院医师高阶思维能力,才能更好地医疗卫生服务。笔者立足心内科住院医师规范化培训,运用行动学习方法,围绕心内科的临床实践教学设计、组织和效果评价,探索了如何有效地提升住院医师的高阶思维能力,并提高住院医师的临床诊疗能力,并就存在的问题提出了相应的改进建议。

摘要：目的:探讨护士工作站中“智伴小护士”健康教育模块智能推送功能的设计及应用。方法:调研护理人员及患者需求,对护士工作站健康教育模块功能进行研发设计,对比应用前后效果。结果:设计实现3类健康教育模块智能功能应用于临床,患者临床应用前后3个月患者自我管理能力、用药依从性比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:护士工作站中健康教育模块智能功能的设计应用提升了患者用药依从性,提高了患者自我管理能力,进而保证患者安全。

摘要：目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)移动护理信息系统的设计及其应用后的效果。方法根据CRRT管理规范、CRRT工作程序和内容,设计开发医嘱文书、护理文书、记账登记、工作量登记、机器定位和CRRT数据库6个功能模块,满足临床应用。同时,比较其应用前后医嘱执行时间、护理文书书写合格率、CRRT漏记账率、工作量统计准确率、机器定位准确率、CRRT治疗数据统计完善率和医护满意率。结果构建了CRRT移动护理信息系统,系统应用后医嘱执行时间明显缩短,护理文书书写合格率、工作量统计准确率、机器定位准确率、CRRT治疗数据统计完善率和医护满意率显著高于应用前,且CRRT漏记账率显著低于应用前,各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT移动护理信息系统实现了信息的实时交互,建立了CRRT治疗数据库,提高了工作效率,优化了管理流程,提升了医护人员满意度。

摘要：目的:探讨计算机辅助设计联合3D打印技术在全面部骨折手术治疗中的可行性和有效性及相关的临床经验。方法:回顾性分析某军队医院2016-2018年行手术治疗并获得完整随访的全面部骨折9例的临床资料。9例全部应用术前CT三维重建、计算机辅助下的骨折分割重建、3D模型打印、个性化钛网和骨折复位导板制备,术中按照术前规划操作。从面型轮廓、张口度、咬合关系及局部畸形等4个方面对其进行疗效评价。结果:本组9例术中骨折复位及固定的时间均较以往同类手术缩短近1 h;术后3个月、6个月随访显示,8例面型轮廓均基本恢复至受伤前状态,伴有鼻眶筛区骨折1例术后仍有眦距增宽和创伤性鞍鼻畸形存在;所有患者术后咬合关系均恢复正常;行眶底壁钛网修补处理3例,术后均完全改善了眼球运动障碍及复视的症状表现。结论:计算机辅助设计联合3D打印技术对全面部骨折进行术前规划是可行的、精确的,可促进手术疗效的提高。

摘要：中国医疗供给侧改革之路任重而道远,在当前医改大环境下,践行品质管理理念实现医院服务品质提升是现代医院管理的一项重要内容。文章就某院在构建战略性顶层设计规划医院品质管理发展蓝图、坚持医疗质量内涵发展模式形成特色品质医院、优化管理模式提升工作效率、转换医患视角实施主动优质服务策略等方面的实践和成效进行介绍和阐述,为实现医疗供给侧改革提供一定借鉴。

摘要：目的对医务人员个人防护用品(PPE)脱卸操作过程中的失误情况进行监测与评估,以确保医务人员在救治工作中的防护安全。方法选取2020年1月26日—2月2日在武汉金银潭医院及2020年3月1—25日在武汉火神山医院的医务人员,调查医务人员在脱卸PPE操作过程中的失误情况。设计并采用“4G网络传输+云通话平台”的医院内局域网信息化、动态化感控监测模式,用可视监控系统实现24 h对医务人员PPE脱卸操作的实时监控指导,语音互动提醒防护安全操作。结果共监测12个类别52个项目,共2120人次,发现操作失误190人次,失误率为8.96%。失误率位于前5位的操作分别为:脱隔离衣(2.74%,未包裹好、提前解带、后背未遮盖、脱衣时污染等)、摘护目镜(1.65%,脱落、污染、乱撤)、脱防护服(1.60%,翻卷不倒位、与鞋套手套一次脱完、跌倒)、脱口罩(0.80%,未取、污染、掉下等)、手卫生(0.57%,未洗手、洗手液不够、未按操作步骤、洗手时间长、手套污染等)。金银谭医院医务人员的PPE脱卸操作失误率(9.64%)高于火神山医院(8.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。火神山医院医务人员PPE脱卸操作失误率从2020年3月1日的60.00%下降至3月25日的5.26%。结论医务人员PPE脱卸失误率最高的操作为脱隔离衣、摘护目镜、脱防护服。信息化监测与语音互动对医务人员完成PPE穿脱是一个值得推荐的方法。

摘要：当前我国正面临医疗体制改革多元化时期,护理队伍作为医疗卫生行业的重要组成部分之一,其稳定和可持续发展尤为重要。护理队伍的建设与管理不仅需要战略层面的制度和政策设计,还需要优秀的运行模式、制度操作及流程运作。