摘要：研究设计一种新型膀胱肿瘤冷切割器械,该器械无需全麻或椎管内麻醉,可在局部麻醉下使用,借用膀胱镜常规操作通道即可完成肿瘤切割。通过注射针头样式刀头完成膀胱镜下注射,在通过刀头的剪刀作用完成膀胱肿瘤的冷切割,以刀头前端双极点对点止血完成局麻下的膀胱肿瘤切割,新型膀胱肿瘤冷切割器械操作简单,可重复使用,能够降低患者痛苦,具有临床应用价值。

摘要：目的 探究患者参与认知融合法对于包皮环切术后外观满意度的影响。方法 选取自2019年11月至2020年8月,陆军军医大学第二附属医院整形外科收治的105例包茎、包皮过长需要进行包皮切除的患者,按照患者是否参与手术设计,将患者分为认知融合组(46例)和普通商环组(59例),两组同样接受商环包皮环切手术,1个月后使用自行设计的评价量表对两组患者的满意度进行评分并比较分析。结果 认知融合组在满意度总评分、术后效果评分、非常满意率上均高于普通商环组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 应用认知融合法可提高患者对商环包皮环切术后外观满意度,其原理可向其他同类手术推广。

摘要：目的研制一种能实现小口径置管,大口径操作的可变口径输尿管软镜鞘管,并用动物实验观察其置管效果。方法参照输尿管相关数据,利用计算机辅助设计和制作研制新型鞘管。选择12只雌性中华猪,按随机数字表法分成2组,分别采用新型鞘管(实验组)和12Fr传统鞘管(对照组)进行鞘管置入与拔除实验,实验结束统计置管拔管时间、操作总时间、置管过程鞘管口径、置管成功率、输尿管损伤病理。结果成功制作完成带水囊可调节口径大小的鞘管并进行实验,实验组与对照组置管时间[(1.58±0.41)min vs(3.53±1.09)min]、操作总时间[(9.59±2.95)min vs(13.74±3.72)min]、置入时鞘管外径[(2.15±0.25)mm vs(4.00±0.08)mm]、置管成功率(100%vs 80%)差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型鞘管能建立与传统鞘管相似的操作通道,且置管时外径小,操作时间短,输尿管损伤轻,具有较好的应用前景。

摘要：目的探讨赴鄂抗击新型冠状病毒性肺炎医疗队岗前个人防护培训的方法及效果。方法设计个人防护装备(personal protective equipment,PPE)穿脱培训流程、实操流程以及考核标准,对271名赴鄂医疗队及预备队队员进行5 d的培训,包括理论授课、实操训练与分段考核。结果全员完成规定培训计划。第1、3、5天考核成绩分别为73.8分、92.3分、98.9分;满分率分别为29.2%、60.5%、80.1%。PPE穿脱最终考核时队员出错率前三的环节分别是手卫生遗漏、脱防护服污染地面或内侧面、脱手套时污染内侧面,是最容易出错的环节,出错频率分别为12.5%、11.4%、10.7%。结论高标准、重细节的岗前PPE培训是切实降低医务人员感染风险的关键。

摘要：目的了解武警基层战士心理健康相关知-信-行现状及健康教育需求,为有针对性地开展心理健康教育提供理论依据和数据支持。方法自行设计的《武警基层战士心理健康相关知-信-行调查》问卷,采用整群方便抽样,对驻京津冀856名武警基层战士进行调查。结果被调查战士心理健康相关知-信-行得分及格率分别为54.4%、97.1%和95.6%,总分及格率为94.1%。不同性别、文化程度、单位、家教、性格组间心理健康相关知-信-行总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。非独生子女战士总分高于独生子女战士(P<0.05),参与过5次以上健康教育讲座的战士总分明显高于参与1~2次和3~5次的战士(P<0.05)。基层战士想了解的心理健康教育内容中,排前三位的是人际交往问题(78.89%)、心理学基本知识(73.04%)、自我意识问题(65.34%);喜欢的健康教育传播途径中,排前三位的是网络(手机、电脑)(66.48%)、现场讲座(65.19%)、视频讲座(60.77%);最愿意接受的传播者中,排前三位的是外请地方专家(40.51%)、部队专家(27.25%)、部队医院医师(13.12%)。适合的心理健康教育频率中,选择最多的是有规律地进行(57.92%)。结论武警基层战士心理健康相关知-信-行现状良好,对健康教育需求有自身的特点,应有针对性地开展相关工作。

摘要：背景创伤后洗浴是保持皮肤清洁的重要手段,但如何洗浴一直存有争议,有研究报道术后温水淋浴不增加伤口感染率,居家洗浴是否可行尚缺乏证据支持。目的多中心调查创伤伤口患者居家洗浴及伤口感染的现况,分析居家洗浴与伤口感染的相关性以及伤口感染的影响因素,为选择适宜的洗浴方法提供依据。方法2020年9月纳入13所医院伤口护理门诊创伤伤口患者为研究对象,设计创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况的调查问卷,包括人口学资料、创伤伤口资料、创伤后洗浴及伤口感染资料等。通过问卷星链接或二维码自愿完成在线问卷的匿名填写及提交。分别采用描述性分析和多因素Logistic回归分析居家洗浴和伤口感染的现况及其影响因素。结果共收到949份问卷,剔除2份无效问卷,有效问卷947份,有效率为99.8%。(1)基本资料:男460例,女487例;年龄18~100岁,平均年龄(50.2±17.9)岁。创伤持续时间(42.7±66.7)d,全皮层损伤和部分皮层损伤分别占55.8%(528/947)和44.2%(419/947);致伤原因中以利器切割伤和跌倒外伤为主,分别占43.4%(411/947)和27.8%(263/947)。(2)伤后居家洗浴现况:伤后从未洗浴者占28.0%(265/947),带伤居家洗浴者占72.0%(682/947);洗浴方式以温水擦浴为主,占76.7%(523/682),包裹和敞开伤口温水淋浴分别占18.3%(125/682)和5.0%(34/682);洗浴以1次/周最多,占38.4%(262/682),其次为2次/周37.4%(255/682)和3次/周24.2%(165/682)。(3)伤口感染现况:伤口总感染率为36.0%(341/947),带伤居家洗浴者伤口感染率为24.6%(168/682),伤后从未洗浴者伤口感染率为65.3%(173/265),差异有统计学意义(χ^(2)=136.900,P<0.001);其中温水擦浴、包裹和开放伤口温水淋浴者伤口感染率分别为25.8%(135/523)、20.0%(25/125)和23.5%(8/34),差异无统计学意义(χ^(2)=1.860,P=0.395);居家洗浴频次1次/周者、2次/周者和3次/周者伤口感染率分别为32.8%(86/262)、22.4%(57/255)和15.2%(25/165),差异有统计学意义(χ^(2)=18.173,P<0.001)。(4)伤口感染影响因素分析:以伤口是否感染分组进行单因素分析,结果显示,伤口感染组居家洗浴情况、洗浴频次、抗生素治疗情况、创伤持续时间、致伤原因、创伤深度、创伤部位比例与无伤口感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,居家洗浴情况〔OR=0.30,95%CI(0.20,0.44),P<0.001〕、洗浴频次〔OR=0.60,95%CI(0.39,0.93),P=0.023〕、抗生素治疗情况〔OR=1.67,95%CI(1.20,2.33),P=0.002〕、创伤持续时间〔OR=1.64,95%CI(1.19,2.76),P=0.003〕和创伤部位〔OR=5.69,95%CI(2.72,11.90),P<0.001〕是伤口感染的影响因素。结论居家洗浴和增加洗浴频次不增加伤口感染率,是可行的皮肤清洗方法。抗生素治疗、创伤持续时间超过30 d和腰臀部及四肢伤口可能增加伤口感染风险,患者可根据自理能力和伤口疼痛、伤口异味等因素选择适宜的洗浴方式和频次。