摘要：目的基于儿童CVA缓解期探讨刘氏"推胸法"手法操作作参数优化方案研究。方法采用正交设计方法,筛选出本试验的因素和水平,根据L18(37)正交表,将108例CVA缓解期患儿随机分为18组,每组6例,治疗15天后观察各组患儿的咳嗽症状评分和FENO水平变化。结果治疗前后各组患儿咳嗽症状评分和FENO水平均有明显变化(P0.05)。结论 "推胸法"治疗儿童CVA缓解期较佳治疗参数是揉膻中100次,揉膻中频率200次/分,推膻中50次,推膻中频率150次/分,按压肋间隙5次。暂时还不能通过统计学角度判断各因素之间的主次关系。

摘要：目的制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶,并评价其抑菌及创面愈合效果。方法采用复乳法制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒,采用2因素2水平全因子析因实验设计考察了壳聚糖相对分子质量(X1)和壳聚糖质量浓度(X2)对壳聚糖纳米粒的药物包封率(Y_(1))、粒径分布(Y_(2))、多分散系数(Y_(3))和Zeta电位(Y4)的影响;并以泊洛沙姆407作为凝胶基质制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶。通过抑菌圈实验比较盐酸环丙沙星乳膏和盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌活性;使用无菌活检穿刺针在大鼠背部造成直径为5 mm的皮肤全切除的圆形人工创面,并使用金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的培养基感染24 h,建立大鼠创面模型,将模型大鼠随机分为模型组、盐酸环丙沙星乳膏组和盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶组,模型组大鼠创面未接受任何处理,给药组大鼠每2天给药1次,每次给药量均约为1 mg,观察并记录每组大鼠创面脱痂时间和愈合时间。结果选择低相对分子质量壳聚糖、壳聚糖质量浓度为2.0 mg·mL^(-1)制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒,其中盐酸环丙沙星质量浓度为50.0 mg·mL^(-1),其包封率为(85.3±0.9)%,平均粒径为(354.7±15.7)nm,PDI为0.357±0.014,Zeta电位为(22.2±0.5)mV,呈球状分布;盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶和盐酸环丙沙星乳膏对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为(38.4±0.2)、(29.2±0.3)mm,对铜绿假单胞菌抗菌圈直径分别为(41.3±0.6)、(32.1±0.1)mm;大鼠创面给予盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶后,其脱痂时间和愈合时间均较模型组和盐酸环丙沙星乳膏组显著缩短(P<0.05)。结论成功制备盐酸环丙沙星壳聚糖纳米粒原位凝胶,其可以抑制创面细菌繁殖、加速伤口愈合。

摘要：目的:通过设计造模器挤压实验兔后小腿胫骨前肌,探讨一种建立兔骨骼肌损伤模型的新方法。方法:实验分为8组,A组挤压重量5 kg,B组挤压重量6 kg,C组挤压重量7 kg,时间均为5分钟;D组挤压重量7 kg,E组挤压重量8 kg,F组挤压重量9 kg,时间均为10分钟;G组挤压重量8 kg,时间15分钟。观察进食、饮水、活动等一般状态,遇危险刺激及时躲避反应,有无骨折,皮肤与皮下肉眼观,骨骼肌肉眼观与光镜下改变。结果:C组比A组和B组接近实验标准,E组比D组和F组更接近实验标准,G组不符合实验标准。结论:利用本实验设计的家兔骨骼肌损伤造模器,采用挤压重量8 kg,时间10分钟,可复制符合实验标准的兔骨骼肌损伤模型。

摘要：天然化合物是抗癌药物的重要来源。土贝母苷甲(TBMSⅠ)是土贝母的主要药理活性成分,大量实验研究证实TBMSⅠ在体内外不同的致癌阶段都具有抗癌活性。TBMSⅠ通过多种信号通路抑制癌细胞的生长和增殖,诱导细胞周期阻滞、凋亡、分化、自噬,抑制血管生成、侵袭和转移。TBMSⅠ联合化疗药治疗还可增强耐药癌细胞的敏感性。现就TBMSⅠ在各肿瘤系统中的抗肿瘤作用的临床前研究及其分子机制进行综述和分析,并对其在肿瘤防治中的应用前景进行展望。TBMSⅠ作为相关候选药物的潜力可以被适当地开发和设计成一种有效的抗癌药物。

摘要：目的设计一种临床、家庭适用的胰岛素注射部位轮换定位卡,并验证其在临床中的应用效果。方法采用便利抽样法,将我院收治的长期依赖胰岛素注射的119例糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组(54例)和试验组(65例)。对照组进行胰岛素注射常规健康教育并指导自我注射,试验组在对照组基础上使用胰岛素注射部位轮换定位卡。比较两组患者的应用效果。结果注射胰岛素12个月,试验组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。注射胰岛素12个月,两组的空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平均低于入院时,且试验组均低于对照组(P<0.05)。试验组的完全依从率高于对照组(P<0.05)。结论使用胰岛素注射部位轮换定位卡能有效降低腹部皮肤不良反应发生率,提高患者掌握胰岛素注射部位轮换方法的能力,从而增强胰岛素注射部位轮换的依从性,提高血糖的控制水平。

摘要：课程建设与课程设计不能脱离实际而独立存在,对医学类专业更是如此,不能脱离人才培养方案,更不能脱离高校本身的特征。中医院校的预防医学所要学习的《环境卫生学》不仅要注重西医门类课程的关联性,同时也要与中医产生一定的关系。疫情之下,学生们可以通过多种途径获取到专业内的知识,并且所学习的知识与社会生活产生了密切的联系,引导学生从专业的角度去看待疫情的问题,培养学生在临床中运用专业知识,在应用中去思考,将思考反馈到课堂,再从课堂获取答案,形成一个闭环,将疫情防控的每一个行为都作为《环境卫生学》的实践课,引导学生去了解然后普及。以授课教师为核心点,学生为分布点,利用线上教学平台作为纽带,形成散射型的面,扩大学习范围的同时,更加注重联系社会生活,将《环境卫生学》的学习融入到社会生活中。

摘要：[目的]评价康复新液保留灌肠治疗放射性直肠炎(radiation proctitis,RP)有效性与安全性。[方法]检索CNKI、维普、万方、PubMed等数据库,时间为建库至2019年4月,筛选随机对照试验(randomized controlled tests,RCTs),采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,Stata 14.0软件进行egger’s检验,采用Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。[结果]共纳入8篇RCTs,Meta分析结果示:[RR=1.27,95%CI=(1.16,1.38),Z=5.55 P<0.01)]。[结论]康复保留灌肠新液治疗放射性直肠炎可取得一定的临床疗效,改善患者症状。但纳入文献存在一定的发表偏倚,试验设计不够严谨,仍需要更多的实验数据加以验证。

摘要：目的探讨消化性溃疡患者的中医证型分布特点及护理策略。方法根据消化性溃疡患者的临床表现设计调查表,收集128例患者的中医症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,探索总结本病的中医证候特征,调查患者对消化性溃疡的知晓率并针对性地提出相应的护理策略。结果 128例患者中男性87例,女性41例,男女比例为2.12:1;平均年龄(51.24±16.11)岁;胃溃疡45例,占35.2%;十二指肠溃疡67例,占52.3%;复合溃疡16例,占12.5%。胃溃疡与十二指肠溃疡之比为1:1.49。合并HP感染者67例,占52.34%;有吸烟、饮酒史者为59例(46.09%)和43例(33.59%);饮食异常中以高盐和辛辣饮食为主,分别占25.78%和21.87%;有情绪刺激者占29.69%。中医证候分布由大到小依次为气滞证、虚寒证、血瘀证、郁热证、阴虚证;患者对本病的知晓率较低而知识需求率较高。结论气滞证、虚寒证在消化性溃疡中占比较高,护理时应着重加强健康宣教、饮食指导、心理护理干预等。

摘要：目的:评价白脉软膏在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)患者中的疗效与安全性。方法:本研究设计了一项前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验方案。计划招募194例患者,按1:1的比例平均分配至试验组和对照组。患者将接受为期14天的白脉软膏或安慰剂的干预,随后进行为期1周的随访。通过视觉模拟评分法(visual analogue scale score)评估疼痛程度,日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopedic Association score)评估功能状态,Likert量表将用于评估麻木程度,此外还将记录应急处理的使用和对健康教育的依从情况。安全性评估将包括实验室检查和不良事件记录。讨论:这项试验将首次对白脉软膏在腰椎间盘突出症患者中进行临床疗效和安全性评价。使用安慰剂的优势在于排除因盲法不充分而导致的偏倚。为了避免由研究对象和研究者的主观因素引起的任何偏倚,对于结局评价者、数据管理人员、统计分析人员以及所有相关研究人员都将实施盲法。本试验结果将为腰椎间盘突出症的治疗以及白脉软膏的未来研究方向提供重要依据。

摘要：目的研究产妇孕期膳食营养状况及其与妊娠结局之间的关系。方法调查2016年1~4月在我院分娩的获得知情同意且符合纳入标准的妊娠妇女。使用自行设计的问卷现场调查孕期膳食营养情况及人口学特征,通过医院HIS系统跟踪妊娠结局资料,计数资料采用卡方检验分析,分别采用多因素线性回归分析法和非条件多因素Logistic回归分析法研究膳食营养与妊娠结局的关系。结果调查产妇在分娩前1周的膳食营养状况,谷类、蔬菜、水果和油脂类的摄入情况农村和城市无统计学差异(P>0.05)。豆制品、蛋制品、肉类、鱼类、乳制品的摄入情况农村和城市有统计学差异(P0.05)。比较膳食种类数≥25和<25、鱼蛋禽畜肉类种类数≥5和<5分别与妊娠并发症和围生儿并发症的关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。比较膳食种类数≥25和<25与新生儿出生体重的关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村和城市孕妇豆制品、蛋制品、肉类、鱼类、乳制品膳食摄入种类存在差异,围孕期妇女增加膳食种类数,尤其是鱼蛋禽畜肉类的种类数,可以显著提高新生儿出生体重、降低并发症发生率。