摘要：综合性医院作为一个复杂的功能性建筑,其景观设计需要考虑到多方面的因素。在综合性医院中,景观设计能够有助于患者的整体健康和治疗过程,也能够提升工作人员的体验。通过使用合适的植被、水景和其他景观元素,可以创造出有益于患者和员工身心健康的宁静、舒适和愉悦的环境。此外,景观设计还可以提高建筑的可持续性和节能效果,降低污染和噪音水平,增强城市生态系统的稳定性和多样性。在综合性医院设计中,景观设计应作为一个重要的组成部分来综合考虑,以满足人类社会对健康和环境的共同需求。

摘要：目的研究CLIC1对胶质母细胞瘤(GBM)细胞系U251、T98凋亡的影响。方法根据癌症基因组图谱(TCGA)数据库数据分析CLIC1相关临床表达差异、生存曲线等。设计两条慢病毒序列,稳定敲低U251、T98细胞系中CLIC1表达。平板克隆形成实验、CCK8细胞增殖实验评估对照组、敲低组GBM细胞增殖能力。使用流式检测对照组、敲低组细胞凋亡率。使用免疫荧光、Western Blot检测对照组、敲低组凋亡相关蛋白变化。裸鼠异种移植模型建立,观察CLIC1对裸鼠颅内肿瘤生长的影响、肿瘤大小、凋亡及增殖蛋白染色强度,Western Blot检测鼠脑凋亡蛋白表达量。结果泛癌分析表明,CLIC1在广泛肿瘤中较正常组织高表达,包括胶质瘤,且在胶质瘤中CLIC1表达随级别呈递增趋势,高表达CLIC1的患者整体生存期缩短。敲低CLIC1可抑制GBM细胞克隆形成,降低细胞活力,且能增加GBM细胞系凋亡率,增加凋亡蛋白BAX、Cleaved-Caspase3表达,减少抗凋亡蛋白BCL2表达。体内实验结果表明,CLIC1在维持肿瘤进展中发挥重要作用。结论敲低CLIC1可抑制GBM细胞增殖,促进GBM细胞凋亡和延缓颅内进展。

摘要：目的探讨综合医院门诊厕所环境管理中存在的问题,为提升医院整体管理水平、改善患者就医体验提供参考。方法采取调查问卷、实地走访和案例分析的方法,结合综合医院门诊厕所环境管理的现实情况,以西安市4所综合医院为例,分析医院门诊厕所环境存在的问题并提出改进策略。结果调研显示,4所综合医院门诊厕所在硬件设施、自动化设备、便民设施、墙壁整洁情况以及如厕体验等方面均存在问题。结论建议提升门诊厕所环境管理意识,采取加强基础设施建设、重视人性化设计和厕所文化建设等综合措施,体现医院在厕所文明建设和管理水平方面所取得的成效。

摘要：[目的]应用三维CT重建测量正常国人膝关节股骨远端截骨面解剖形态学参数,为国产人工膝关节股骨假体的设计提供参考依据。[方法]2022年3月—2022年10月对187例(男94例,女93例)汉族正常膝关节进行CT三维重建,测量股骨内外径(medial-lateral,ML)、股骨前后径(anterior-posterior,AP)、股骨内侧髁宽度(medial condyle width,MCW)、股骨外侧髁宽度(lateral condyle width,LCW)、股骨髁间窝宽度(width of intercondylar fossa,WICF)、股骨髁间窝高度(height of intercondylar fossa,HICF),并计算ML/AP比值,比较各参数性别差异及相关性。[结果]股骨远端各解剖数据测量值男性均显著大于女性(P<0.05)。股骨远端截骨面测量值中除MCW与WICF(r=0.087,P=0.236)、LCW与WICF(r=0.052,P=0.478)、HICF与ML/AP(r=0.023,P=0.757)之间无显著的相关关系,其余各测量值均存在显著正相关(P<0.05)。股骨远端ML/AP与AP成显著负相关(P<0.05),随着AP的增大ML/AP减小。在相同AP值下,男性股骨ML/AP显著大于女性(P<0.05)。[结论]国人股骨远端截骨面男性和女性存在尺寸和形态的差异,在设计股骨假体时,ML/AP应该考虑作为参考设计性别差异性股骨假体。

摘要：背景:不同来源的种子细胞在体外黏附、增殖、分化的能力不同,保持生物学性状的能力不同,因而构建的组织工程产品生物活性也有所差异。目的:尝试在分子水平了解骨膜来源之成骨细胞和盖骨来源之成骨细胞在构建组织工程骨膜中的分化能力。设计、时间及地点:对比观察,于2007-07/2008-07在陕西省人民医院中心实验室完成。材料:取健康、剖腹产的人羊膜(已取得产妇及家属的同意),按照文献方法制备脱细胞生物衍生羊膜。方法:分别选用人胚骨膜成骨细胞和颅骨成骨细胞为种子细胞,接种于脱细胞生物衍生羊膜上,经过4,6,8d的体外培养,提取总RNA,经过反转录成cDNA,采用实时定量聚合酶链反应对目的基因成骨细胞特异转录因子,成骨细胞特异基因(osterix)以及骨钙素读取扩增循环数(cyclethreshold,Ct)。主要观察指标:①成骨细胞特异转录因子的表达。②成骨细胞特异基因Osterix的表达。③成骨细胞骨钙素Osteocalcin的表达。结果:在组织工程骨膜中,骨膜成骨细胞对转录因子的表达普遍低于颅骨成骨细胞(P<0.05)。随培养时间的延长,骨膜成骨细胞和颅骨成骨细胞对Osterix的表达均出现缓慢增加,但二者之间没有明显差异。各时间段检测结果均显示颅骨成骨细胞对骨钙素的表达高于骨膜成骨细胞,其中在4,6d差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨膜成骨细胞与颅骨成骨细胞在与生物衍生材料接触后,仍可保持终末的分化性状。就分化能力而言,颅骨成骨细胞优于骨膜成骨细胞。生物衍生羊膜有助于骨膜成骨细胞保持分化方向。由此可见,不同来源的成骨细胞分化能力有所不同。

摘要：目的了解近20年国内外前部缺血性视神经病变(AION)相关文献的分布规律和研究热点。设计文献计量学分析研究。研究对象1994年1月至2013年12月Pubmed数据库所收录的AION相关文献。方法以Pubmed数据库为数据源,对1994年1月至2013年12月所收录的AION相关文献进行统计分析,采用多元统计方法对高频主题词共现矩阵进行转换并进行类聚分析和绘制战略坐标图;根据社会网络分析方法绘制可视化网络图谱。主要指标基于高频主题词及副主题词的聚类分析、战略坐标图分析和社会网络分析。结果共检出AION相关文献1599篇,近20年来每年发文量变化不大。美国、英国、德国、法国4个发达国家总发文量1232篇,占发文总数的77%,中国以18篇文献排名第11。通过对55个高频主题词或副主题词进行聚类分析,结果显示当前的热点主要集中在以下11个领域:(1)AION的发病年龄、危险因素、遗传等病因及视觉障碍、盲的病因。(2)AION视觉障碍、盲诊断及视神经系统疾病诊断和鉴别诊断。(3)AION视觉障碍及视神经病理生理并建立疾病模型探讨该病发病机制和AION、视神经、视盘、视网膜神经节细胞病理学。(4)该病需做视敏度、视野、眼底、眼压检查。(5)AION及巨细胞动脉炎的并发症。(6)AION和巨细胞动脉炎药物疗法及AION的预防与控制。(7)AION的化学诱导及磷酸二酯酶抑制剂副作用。(8)视神经系统检查常用辅助检查如荧光素眼底血管造影、磁共振成像、超声波检查等。(9)回顾性和前瞻性研究方法。(10)AION视神经的血液供给及代谢和视敏度、视野的生理。(11)AION的外科学及手术后并发症。战略坐标图和社会网络分析显示:AION病因、诊断、病理生理较成熟。病因研究在AION中处于核心地位,与疾病的诊断、治疗等领域有着密切关系;AION在基因研究及治疗上研究相对薄弱,有较大的提升空间。结论多元统计和社会网络分析,直观展示了20年国内外AION研究现状、热点和趋势。欧美国家在AION研究领域起着主导作用。国内相关研究的国际影响力有待加强。

摘要：目的观察城区中小学生眼屈光状态中的高度近视在不同年龄构成比的变化。方法采用横断面调查设计，对城区中小学生308人615只眼动态眼屈光状态等指标进行采集，等效球镜〉-6D为高度近视人选标准，输入编辑的专项应用程序，用SPSS10．0软件行统计分析。结果（1）中小学生（年龄7～18岁）5757人11514只眼中，近视9376只眼，近视构成比为81．4％，其中高度近视615只眼（占总眼数的5．3％），右眼300只眼（2．6％），左眼315只眼（2．7％）；男生275只眼（2．4％），女生340只眼（3．0％）。高度近视构成比小学1年级为0．9％、6年级1．6％，初中3年级8．0％、高中3年级12．5％；6年分段，小学阶段6年平均为1．1％，中学阶段6年平均7．7％；3年分段，小学1-3年级为0．8％，小学4—6年级1．6％，初中1-3年级4．9％，高中1-3年级12．3％。（2）中小学高度近视平均屈光度（-7．43±1．29）D，95％可信区间（-7．54，-7．33）D；小学1年级（-7．26±0．62）D，小学6年级（-6．95±0．58）D，初中3年级（-7．41±1．37）D，高中3年级（-7．30±1．13）D。各年级间差异有统计学意义（P=0．009）。（3）以6年划分阶段，小学阶段总平均（-6．97±0．6）D，95％可信区间-7．16，-6．78D；中学阶段总平均（-7．474-1．33）D，95％可信区间（-7．58，-7．36）D；各阶段之间差异显著有统计学意义（P=0．011）。（4）以3年划分阶段，小学的l～3年级总平均（-6．88±0．60）D，95％可信区间-7．19，-6．57D，小学4～6年级总平均（-7．02＋0．68）D，95％可信区间-7．27，-6．77D，初中1-3年级总平均（-7．45±1．41）D，95％可信区间（-7．63，-7．26）D，高中1-3年级总平均（-7．494-1．28），95％可信区间-7．62，-7．35D；各阶段之间差异无统计学意义（P=O．080）。（5）高度近视各年级女生、男生以及右眼、左眼间差异无统计学意义（P〉0．05）。（6）高度近视在小学最高度数-8D，初中2年级、高中3年级-13D。结论中小学12年间高度近视构成持续上升，并在小学高年级-初中阶段、初中～高中阶段呈现跳跃式上升。小学阶段、特别是低年级阶段高度近视的分布在低端的-6D，在初中阶段高度近视的分布进入偏高端的-8．0D，而在初二-高中阶段进入具有病理性意义的-10．0D的重度高度近视范围。提示青春发育期的14-18岁阶段是形成病理性近视的关键。

摘要：目的:研究数字骨科三维重建技术在骶管神经纤维恶性黑色素瘤诊断治疗中的优越性。方法:将影像学技术与骨科三维重建技术相结合,对目标骨组织、软组织重建为三维图像,评估骶管内肿瘤的浸润范围,进而确定手术切除肿瘤的范围,对保留术后神经功能做出术前评估。结果:Mimics 17.0软件可分割感兴趣区域图像,重建出骶骨、髂骨、神经根及肿瘤组织,Mimics 17.0软件及3 matic软件工具可从不同视角直观显示出肿瘤组织压迫、破坏骶骨、髂骨、骶神经根。并且估算出肿瘤体积大小,骨组织丢失量。结论:用数字骨科技术术前设计数字疾病模型可以更加直观的显示骶管肿瘤破坏范围,为制定精准的临床手术方案提供数字化依据。进而才能快速、有效与患者及家属沟通,尽可能避免医患矛盾。

摘要：目的:分析非散瞳状态下的小学生眼屈光状态。方法:采用横断面调查设计,对城区小学生2 046人(4 092眼)进行电脑自动验光,数据采用SPSS10.0软件行统计分析。结果:在4 092眼中,正视眼1 309眼(32.0%),远视眼170眼(4.2%),近视眼2 613眼(63.8%)。其中低度近视2 102眼(51.4%),中度近视464眼(11.3%),高度近视47眼(1.1%)。其中,男生1 348眼近视(61.2%),女生1 265眼近视(67%)。6个年级中正视眼比例逐渐下降,1年级正视眼占45.5%、6年级正视眼占19.2%。平均屈光度(-1.32±1.60)D,小学六个年级屈光度比较差异有统计学意义(P<0.01),其中女生的平均近视程度较男生重,男女屈光度比较差异有统计学意义(P<0.01)。小学6年间近视的进展为-1.0 D,平均-0.2 D/y。结论:中国小学生近视情况严重,应予以重视,加强早期干预。

摘要：背景:早期的全踝关节置换假体,由于对踝关节生物力学的认识不足,较高的置入失败率和并发症发生率使得外科医生放弃了这种治疗方案。随着踝关节假体设计理念的不断更新,全踝关节置换越来越受到外科医生的青睐。目前,三组件式全踝关节置换假体被认为更符合正常踝关节生物力学的要求,并且被逐步推广应用于临床。目的:了解踝关节生物力学,总结3种三组件式全踝关节置换假体的设计特点,为进一步的假体设计总结经验。方法:由第一作者应用计算机检索CNKI、Pub Med等数据库建库至2020年2月有关全踝关节置换假体的文献,中文检索词为"全踝关节置换假体设计,STAR假体,HINTEGRA假体,BOX假体",英文检索词为"Total ankle replacement prosthesis design,STAR prosthesis,HINTEGRA prosthesis,BOX prosthesis"。结果与结论:(1)STAR假体、HINTEGRA假体、BOX假体在临床应用中表现出了可接受的生存率及临床结果,但仍然需要大量病例和长时间的随访进行验证;(2)3种全踝关节置换假体的设计都着重于恢复生理踝关节的解剖结构,再现踝关节的运动轴,兼容韧带的几何形状、减少踝关节周围组织的应力和机械对准;(3)要实现最大化的韧带兼容,假体组件的关节面设计必须是2个生理解剖形状或2个非生理解剖形状的关节面;(4)国人踝关节的形态和高加索人踝关节的形态有差异,期待设计研发符合国人踝关节要求的假体。