摘要：转诊过程的高效管理和运行是急危重症孕产妇成功救治的关键。在梳理急危重症孕产妇转诊现状基础上,通过明确急危重症孕产妇转诊指征、规范急危重症孕产妇转诊救治流程、设计急危重症孕产妇转诊系统架构及功能等,构建了以某院为中心的急危重症孕产妇转诊体系,实现了急危重症孕产妇转诊指征识别、会诊、转诊救治等一体化管理,提高了急危重症孕产妇转诊率,改善了转诊急危重症孕产妇救治效果和基层医院转诊满意度。

摘要：目的观察低氧条件下HIF-1α/VEGF/Notch信号通路在人脐静脉内皮细胞（HUVEC）血管生成中的作用。方法将HUVEC进行常氧和低氧[二氯化钴（CoCl2），200 μmol/L]诱导，再将常氧和低氧处理的HUVEC应用Notch1信号通路的抑制剂DAPT （30 μmol/L，24 h）和激活剂JAG-1 （30 μmol/L，24 h）干预。通过体外小管形成实验观察低氧对HUVEC血管生成能力的影响。应用RT-PCR和Western blot检测HUVEC中低氧诱导因子-1α （HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）和Notch1信号分子（Notch1、Dell4和JAG-1）的mRNA和蛋白表达。通过Transwell迁移实验和伤口愈合实验观察低氧、DAPT、JAG-1对HUVEC迁移能力的影响。应用MTT法检测低氧及Notch1对HUVEC增殖的影响。两组间比较采用t检验，采用析因设计方差分析低氧和DAPT以及低氧和JAG-1对HUVEC迁移能力、距离、小管形成能力和细胞增殖的交互作用。结果与常氧组比较，低氧组小管总长[（8.18±0.62）mm比（15.43±1.32）mm]增高，差异具有统计学意义（P< 0.05）。与常氧组比较，低氧组的HIF-1α、VEGF、MMP-9、Notch1、Dell4和JAG-1的mRNA相对表达量和蛋白相对表达量（1.01±0.03比4.43±0.35，1.02±0.03比3.55±0.28，0.98±0.04比3.24±0.25，1.01±0.03比3.22±0.25，0.99±0.02比2.89±0.22，1.02±0.04比2.43±0.19，0.98±0.01比3.13±0.24，0.98±0.02比2.67±0.21，0.97±0.03比2.45±0.19，1.01±0.03比2.44±0.19，1.00±0.04比2.30±0.18，1.03±0.05比2.27±0.18）均升高，差异有统计学意义（P均< 0.05）。Transwell迁移实验和伤口愈合实验显示，低氧条件下，DAPT干预使HUVEC的迁移能力降低，JAG-1干预使HUVEC的迁移能力升高（P均< 0.05）。小管形成和MTT法测定显示，低氧条件下，DAPT干预使HUVEC的小管形成能力和细胞增殖能力降低，JAG-1干预使HUVEC的小管形成能力和细胞增殖能力升高（P均< 0.05）。析因设计的方差分析结果显示，低氧和JAG-1对迁移细胞数、小管形成和细胞增殖能力交互作用具有协同作用（P< 0.05）。结论低氧可通过激活HIF-1α/VEGF/Notch1信号通路提高HUVEC的血管生成能力、迁移能力和细胞增殖能力。

摘要：目的调查导乐仪对产妇分娩镇痛的作用效果。方法采用自行设计的导乐仪镇痛随访调查表,对拟实行导乐仪镇痛的300例产妇分别于分娩镇痛前与镇痛后进行问卷调查,评价产妇对导乐仪镇痛的态度,并与同期未实施镇痛的515例分娩产妇在总产程、阴道出血量、助产方法、新生儿评分方面进行对比。结果分娩镇痛前93%的产妇认为产痛难以忍受,表现紧张、恐惧,91%的产妇迫切要求分娩镇痛,25%的产妇担心导乐仪镇痛会对胎儿产生影响。分娩镇痛后97%的产妇对镇痛的效果表示满意,与同期未行镇痛分娩的产妇相比总产程有显著统计学意义(P0.05)。结论导乐仪分娩镇痛有利于加快产程,促进自然分娩,减轻产妇疼痛,是一种科学的助产方式,有必要在临床积极开展。

摘要：目的探讨通过疼痛知识培训提高产科护士对缓解分娩疼痛的影响和作用。方法在护理部、科委会的指导下,构建规范化产科分娩疼痛管理培训方案(包括8学时疼痛管理知识理论培训和1周产房临床实践),对产科96名护理人员进行系统培训。采用自身培训前后结果对照的研究设计,评价护理人员对疼痛管理知识的掌握程度和疼痛知识培训的整体效果。以产科护士规范化培训前后参与调查的产妇分别作为对照组和观察组,比较产妇疼痛VAS评分有无差异。结果通过规范化疼痛知识培训和实践,护理人员疼痛知识和态度问卷的平均得分从培训前的(15.37±3.15)分增加至(24.18±3.97)分,总分和每个维度的得分与培训前比较差异均有统计学意义意义(P<0.01),两组产妇疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛知识培训可显著提高护理人员的疼痛知识管理水平,增强护理人员的主动管理意识,经过干预实践和采用有效的护理措施,极大程度缓解了产妇的分娩疼痛,增强了产妇信心,促进自然分娩。

摘要：目的:探讨dbp A蛋白在卵巢癌组织中的表达及其对卵巢癌细胞增殖的影响。方法:通过荧光定量和蛋白质免疫印迹方法检测临床卵巢癌组织和正常癌旁组织中dbp A的表达量;设计合成针对dbp A基因的双链小干扰RNA转染人卵巢癌细胞系SKOV3和A2780细胞,用荧光定量和蛋白质免疫印迹方法检测细胞中dbp A的表达量,MTT法和克隆形成试验检测细胞的增殖能力和克隆形成能力,流式细胞术检测各组细胞周期和细胞凋亡的变化。结果:dbp A在卵巢癌组织、SKOV3和A2780细胞中表达较癌旁正常卵巢组织显著升高。沉默dbp A后,SKOV3和A2780细胞中dbp A蛋白表达量显著降低,SKOV3和A2780细胞增殖能力和克隆形成能力显著下降(P<0.05),G0/G1期细胞百分比显著增加(P<0.01),S期细胞百分比明显减少(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.01)。结论:dbp A在卵巢癌组织和卵巢癌细胞SKOV3和A2780中过表达,沉默dbp A基因后可抑制SKOV3和A2780细胞的增殖能力和克隆形成能力。

摘要：背景:热性惊厥脑损伤已经引起关注,但热性惊厥对行为运动及学习记忆影响的研究也是十分重要的。目的:探讨热性惊厥对大鼠行为运动及空间学习记忆能力的影响。设计:随机对照的实验研究。地点和材料:实验在西安交通大学医学院实验动物中心完成。实验选用21日龄雄性SD大鼠60只,按随机数字法均分为热性惊厥组、发热对照组及正常对照组。干预:45℃热水浴建立热性惊厥动物模型,定时浸浴2min设立发热对照组。通过斜板试验、悬吊试验、旷场活动试验及Morris水迷宫检测大鼠行为运动及空间学习记忆能力变化。主要观察指标:各组大鼠转体时间、悬吊时间、旷场活动性、逃逸潜伏期及搜寻策略比较。结果:多次热性惊厥发作可使大鼠在斜板试验犤热性惊厥组为(9.15±2.63)s,发热对照组为(5.32±2.11)s,正常对照组为(5.29±2.04)s,热性惊厥组和其他两组比较,差异有显著性意义(F=6.17,P<0.01)犦,悬吊试验犤热性惊厥组为(33.4±18.1)s,发热对照组为(50.1±20.3)s,正常对照组为(59.0±20.7)s,热性惊厥组与其他两组比较,差异在显著性意义(F=8.23,P<0.01)犦,旷场活动试验犤热性惊厥组为(5.07±2.04)分,发热对照组为(10.37±2.98)分,正常对照组为(13.22±2.26)分,热性惊厥组与其他两组比较,差异在显著性意义(F=7.42,P<0.01)

摘要：目的：探讨引产前口服雌激素对引产患者产程及引产相关危险因素的影响。方法：将符合条件的110例引产产妇随机分为2组：观察组55例，采用利凡诺羊膜腔内注射引产，术前一天开始口服戊酸雌二醇至排胎结束；对照组55例，采用利凡诺羊膜腔内注射引产。比较两组的宫缩发动时间、产程、引产后出血量、胎盘胎膜残留情况、引产失败率及引产并发症的发生情况。结果：观察组宫缩发动时间及产程显著短于对照组（P＜0．05）；两组胎盘胎膜滞留率无显著差别（P＞0．05）；观察组产后2h出血量，显著低于对照组（P＜0．05））；观察组引产失败率显著低于对照组（P＜0．05）；观察组引产并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：利凡诺羊膜腔内注射引产前口服雌激素，可有效缩短产程，减少产后出血，减少引产并发症的发生，降低引产失败率。

摘要：目的对本研究团队之前设计的用于磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置进行改良设计。方法分析原有磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的缺陷,提出了针孔固定的结构方案,并设计了用于磁压榨直肠阴道瘘闭合修补的磁吻合钳。结果针孔结构的设计能够有效防止磁体滑脱,磁吻合钳的孔杆结构能够对吻合磁体起到固定作用,并且有利于吻合磁体的放置。结论磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的改良设计方案可行,有利于吻合操作。