摘要：目的探讨脑深部灰质核团MRT2值在帕金森病(PD)中的诊断价值及意义。资料与方法选取PD患者20例和对照组10名,分别对黑质、红核、尾状核、壳核、丘脑进行MRI扫描,根据Block方程求T2值,对两组各核团T2值采用成组设计定量资料是否呈正态分布、方差是否齐性,选择t检验、近似t检验;PD患侧黑质T2值与疾病分期进行相关分析;采用随机成组设计对不同分期(1～2期、2.5～3期、4期)PD组患侧感兴趣区(ROI)T2值进行组间比较,P0.05)。(2)PD组患侧黑质T2值与疾病不同分期呈负相关性(r=-0.733)。(3)不同分期(1～2期、2.5～3期、4期)PD组患侧黑质T2值有统计学意义(P<0.05),且T2值逐渐减低;壳核在2.5～3期与4期有统计学意义(P<0.05),且表现为2.5～3期T2值减低(31.74±2.80),4期壳核T2值增高(36.74±0.63);丘脑1～2期与4期T2值有统计学意义(P<0.05)。结论(1)PD组患侧黑质T2值较对照组减低,提示PD患侧黑质脑铁病理性沉积。(2)PD组患侧黑质T2值与不同分期呈负相关性,提示PD患侧黑质脑铁沉积与疾病严重程度呈负相关性。(3)不同分期(1～2期、2.5～3期、4期)PD患侧黑质T2值明显减低,反映不同分期黑质脑铁病理性沉积不同,且随疾病的严重程度而增多;PD患侧壳核T2值从减低到增加,提示壳核脑铁沉积呈增加到减低的动态过程;4期PD患侧丘脑T2值减低,提示丘脑脑铁沉积可能是PD晚期表现。

摘要：目的总结微信群、以问题为基础的教学法、案例教学法、导师责任制等多元化教学模式在住院医师规范化培训与研究生教育中的应用及其效果。方法选取2015年9月—2020年6月在我院影像规培基地接受住院医师规范化培训的64名学员为研究对象。根据教学方法的不同,将2015届、2016届31名住培生设为为对照组,将2017届、2018届33名住培生设为为观察组。对照组采用传统的教学方法,观察组采用多元化教学模式。规培结束后,对两组学员进行理论考试、临床实践及病例分析考核;采用自行设计的教学质量调查问卷,测评教学质量。结果观察组理论考试、临床实践考核及病例分析成绩均高于对照组,在促进自主学习、提高学习积极性、提高临床思维能力、培养团队意识等方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学模式更符合影像医学住院医师规范化培训与研究生教育的需求。