摘要：目的探寻符合边远山区农村实际的结核病人最经济易行的发现办法。方法选择居住较为集中、交通略便利,人口约1.7万人的乡镇作为线索调查点。按3个月至14岁,15至59岁,60岁以上三个年龄段设计六类不同线索进行调查,对胸透异常和咳嗽、咯痰≥3周及既往有结核病史者进行X线摄片,对胸片异常者,同时送3份合格痰标本,直接涂片检查抗酸干菌。结果线调点活动性肺结核35例,涂阳病人12例,患病率为197.1/10万,涂阳患病率为67.6/10万。其线索调查肺结核病人发现率118.3/10万,涂阳病人发现率33.8/10万;2例复治多年耐多药难治病例,耐药率11.3/10万。结论通过三年秦巴卫生结核病控制项目的实施,活动性肺结核患病率和涂阳患病率较2000年明显下降。说明结核病控制项目成效显著。线索调查以咳嗽、咳痰≥3周者活动性,涂阳发现率高,分别为45.1/10万和16.9/10万;有结核病史者次之,检出率分别为16.91/10万和5.6/10万;15岁以下儿童和60岁以上老人PPD筛查和胸透普查均发现活动性和涂阳肺结核病人,发现率发别为16.9/10万和5.6/10万;咳嗽、咳痰<3周及其它症状发现1例活动性肺结核,发现率为5.6/10万;与活动性肺结核病人密切接触者未检出;耐多药结核病患者的治疗带来很大困难,并对结核病流行产生严重后果。

摘要：目的探讨基本公共卫生项目在基层落实的影响因素。方法利用自行设计的调查问卷,运用质性研究中现象学研究方法,对4组同质人群(县级疾控及卫生行政部门工作人员10人,镇卫生院院长23人,预防接种工作人员103人,村级接种人员110人)进行不记名问卷调查,深入访谈和小组焦点访谈,现场进行录音和笔录,通过分析资料并形成主体。结果 100%的工作人员均提到政府对基本公共卫生服务的重视和支持力度不够;85%的管理人员提出基本公共卫生服务责任主体和管理主体不明确;70%的工作人员认为基本公共卫生服务人员数量和质量不足,待遇偏低;68%的工作人员认为群众对基本公共卫生服务认识不到位。结论政府重视、责任和管理、群众认识、服务能力等是基层基本公共卫生服务的影响因素;加大培训力度、增加人员数量、规范服务、增加经费支持、开展宣传教育等是提高基层基本公共卫生服务的重要手段。

摘要：目的了解农村流动人口对艾滋病相关知识的知晓情况,以及对待艾滋病的相关行为和态度,为在广大农村地区开展艾滋病宣传教育提供依据。方法运用自行设计的调查表对陕西省商洛市镇安县的流动人口进行随机调查。结果有37.6%的被调查人员不清楚有无艾滋病疫苗;仅有不到一半的人认为通过公用剃须刀、牙刷可能会感染艾滋病;而学历的高低是艾滋病知识掌握程度的重要因素之一。结论针对流动人口多、人群素质偏低的特点,应当采用相应方法加强艾滋病的宣传教育。

摘要：目的了解基层农村地区严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务现状。方法在我国孕产妇死亡率较高的西部农村地区(陕西省和重庆市)选择2个项目县,采用整群抽样的方法,采用依据严重产科并发症审评框架设计的调查问卷对研究点所有提供助产技术服务的医疗机构的全部严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务状况进行临床审评。结果研究地区严重妊娠高血压疾病的发生率为6.15‰(91例),其中重度子痫前期及子痫的发生率分别为4.53‰、1.62‰。严重妊娠高血压疾病与孕产妇死亡之比为91:1。在严重妊娠高血压疾病治疗方面属于规范、基本规范、不规范治疗的比例分别为17.58%、34.07%、48.35%。结论通过对病例的整个保健及诊疗过程进行临床审评,发现基层医疗单位对严重妊娠高血压疾病的医疗救治和管理还存在明显不足,应该加强对他们的培训。