摘要：目的探讨雷帕霉素（RAPA）对大鼠角膜新生血管（CNV）的抑制作用及其机制。方法采刚成组设计法，将102只健康Wistar大鼠按随机数字法分为正常对照组（A组，6只）、碱烧伤空白对照组（B组，24只）、碱烧伤空白脂质体对照组（C组，24只）、碱烧伤RAPA脂质体治疗组（D组，24只），碱烧伤RAPA豆油治疗组（E组，24只），除正常对照组外，均选用右眼制作碱烧伤模型。利用薄膜分散法制备RAPA脂质体滴眼液，以正交设计法研究制备工艺中影响脂质体制备质量的主要影响因素，筛选出较理想的处方。碱烧伤后每日裂隙灯显微镜观察眼局部情况，并详细记录碱烧伤后大鼠角膜反应情况与新生血管生长情况，采用免疫组织化学方法与半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测角膜组织缺氧诱导因子1α（HIF-1α）与血管内皮生长因子（VEGF）的表达。实验结果采用方差分析与组间q检验进行统计学分析。结果（1）制得的RAPA脂质体为完整的类球形，平均粒径为145．2nm，包封率为90．02％；RAPA脂质体滴眼液中RAPA含量高，粒径合适。（2）B、C、D、E组碱烧伤后14d，CNV面积为（28．289±0．703）、（28．005±0．801）、（20．002±1．005）、（22．300±0．853）mm^2（F=159．62，P〈0．05）；D、E组分别与B、C组相比，CNV生长迟缓、稀疏，退化较早，相应组间CNV面积分别比较差异有统计学意义（q=47．80、46．20、34．60、32．90，均P=0．00）；D组与E组间比较，CNV退化更早，面积更小，差异有统计学意义（q=13．20，P=0．00）。碱烧伤后，HIF-1αmRNA、VEGFmRNA、HIF—1α蛋白、VEGF蛋白表达显著增强；其中，D、E组的HIF-1α、VEGF表达被显著抑制，D组变化更明显。结论脂质体是RAPA良好的药物载体。RAPA能通过HIF-1与VEGF途径显著抑制CNV的生长，有望成为防治CNV的一种有效方法。

摘要：目的调查438名眼科医师对糖尿病视网膜病变（DR）知识的认知度及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷，选择参加第九届国际眼科学学术会议的山东地区眼科医师以及部分青岛市眼科医师共438名作为研究人群，采用t检验、方差分析及多元线性回归方法进行统计学分析，对其DR知识认知度及影响因素和影响程度进行研究。结果（1）438名眼科医师“DR知识答卷”平均得分（43．15±21．31）分，其中最高分100分，最低分20分；（2）单因素x。分析后得出医院级别、学历、职称、是否培训这4个因素影响眼科医师对DR知识的认知度（P〈0．05）；（3）多元线性回归分析排除混杂因素后，筛选出对其认知度有显著性影响的2个因素为职称和学历，职称越高，得分越高（P〈0．01）；学历越高，得分越高（P〈0．01）。结论眼科医师对DR相关知识的认知度低，亟待建立一种正规专业的培训机制，来提高眼科医师，尤其是低年资、低学历人员的DR认知水平。

摘要：目的 制备雷帕霉素（RAPA）脂质体滴眼液并研究RAPA对碱烧伤后大鼠角膜新生血管（corneal neovascularization,CNV）的抑制作用.方法 利用薄膜分散法制备RAPA脂质体滴眼液.采用成组设计法,将102只健康Wistar大鼠分组,碱烧伤后每日裂隙灯显微镜观察眼局部情况,并详细记录碱烧伤后大鼠角膜反应情况与新生血管生长情况,分别于碱烧伤后1d、4d、7d、14d随机抽取各组大鼠取材,行HE染色分析.实验结果采用方差分析及组间q检验进行分析.结果 （1）制得的RAPA脂质体,为完整的类球形,平均粒径为145.2 nm,包封率为90.02％,RAPA脂质体滴眼液中RAPA含量高,粒径合适,可作为滴眼液用于动物实验.（2） RAPA脂质体滴眼液组CNV生长迟缓、稀疏,退化较早;CNV面积较小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脂质体是RAPA良好的药物载体.RAPA能显著抑制CNV的生长,有望成为防治CNV的一种有效方法.

摘要：目的观察共同性外斜视内直肌中M-钙黏蛋白标记的肌卫星细胞数量,探讨共同性外斜视的发病机制。设计病例对照研究。研究对象青岛大学医学院附属医院的共同性外斜视患者(18眼)的内直肌组织,健康眼(14眼)角膜移植供体内直肌。方法内直肌组织行组织病理学观察。横轴切片,行HE和M-钙黏蛋白(M-cadherin)免疫组化染色,双盲对照定量分析,分析肌卫星细胞数与病程、手术年龄以及肌细胞数的关系。主要指标斜视眼与健康眼内直肌横切面肌细胞数;M-cadherin表达阳性的肌卫星细胞数。结果斜视组内直肌横切面肌细胞数(120.50±57.26个/视野)显著低于正常组(180.36±8.78个/视野)(P=0.000),与病程显著负相关(r=-0.919,P=0.000);斜视组M-cadherin表达阳性的肌卫星细胞数(8.25±5.85个/5个视野)显著低于正常组(42.50±5.12个/5个视野)(P=0.000),并和肌细胞数显著相关(r=0.849,P=0.000);间歇性外斜视组M-cadherin表达阳性的肌卫星细胞数显著多于恒定性外斜视组(P=0.000);M-cadherin表达阳性的肌卫星细胞数与病程(r=-0.648,P=0.005)、手术年龄(r=-0.600,P=0.01)显著负相关。结论共同性外斜视患者的内直肌进行性萎缩可能与其肌卫星细胞不足有关。

摘要：目的探讨雷帕霉素(RAPA)脂质体滴眼液的制备方法及其对大鼠角膜新生血管(CNV)的治疗作用。方法应用薄膜分散法制备RAPA脂质体滴眼液,以正交设计法研究制备工艺中脂质体制备质量的主要影响因素,筛选出较理想处方。用透射电镜观察其形态,以激光散射法测定其粒径大小。将102只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,6只)、碱烧伤空白对照组(B组,24只)、碱烧伤空白脂质体对照组(C组,24只)、碱烧伤RAPA脂质体治疗组(D组,24只)、碱烧伤RAPA豆油治疗组(E组,24只)。A组不处理;B、C、D、E均制作右眼碱烧伤动物模型,然后D组应用RAPA脂质体滴眼液滴眼,E组用RAPA豆油滴眼液滴眼,C组用空白脂质体滴眼液滴眼,B组不予处理。术后第1天开始每日裂隙灯显微镜观察眼局部情况,记录碱烧伤后4、7、14d大鼠角膜反应与CNV生长情况。结果所制RAPA脂质体为完整的类球形,平均粒径145.2nm,包封率90.02%,可作为滴眼液用于动物实验。4组大鼠CNV面积均随时间增加而增加,差异均有显著性(F=906.43~1 682.16,P0.05);其余各组间比较,D、E组CNV面积较B、C组减小,D组面积较E组减小,差异均有显著性(F=309.37~574.92,q=11.98~47.90,P<0.01)。结论脂质体是RAPA良好的药物载体。RAPA能显著抑制CNV生长,有望成为防治CNV的一种有效方法。

摘要：目的调查536例糖尿病(DM)患者对糖尿病视网膜病变(DR)知识的认知度及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,选取眼底造影室进行眼底荧光造影检查的内科已确诊DM患者536例作为研究人群,以卡方检验、非条件Logistic回归分析方法,对其DR知识认知度及影响因素和影响程度进行研究。结果 (1)536例DM患者调查问卷平均分为(41.54±11.22)分,其中195例≥40分(高分组),341例<40分(低分组);(2)单因素χ2分析后得出性别、年龄、家族史、文化程度、家庭月收入、是否合并DR、是否参加DM讲座这7个因素对DM患者DR知识认知度的影响有统计学意义(P<0.05);(3)非条件Logistic多元回归筛选出对其认知度有显著影响的6个因素,按OR值大小分别为是否参加DM讲座、文化程度、是否合并DR、有无家族史、年龄及性别。结论 DM健康教育是提高患者DR知识认知度的重要方式,要特别关注那些未合并DR、受教育程度低、无DM家族史、年长者、女性等人群的教育方式和教育效果。

摘要：目的调查分析糖尿病病人对糖尿病性视网膜病变(DR)防治知识的认知度。方法采用自行设计的问卷,对536例糖尿病病人进行调查、评价。结果79.1%的病人缺乏糖尿病及DR的相关知识,88.4%的病人对导致DR的危险因素缺乏了解,93.0%的病人不知道确诊糖尿病后,应首次进行眼底检查的时间;81.2%的病人不清楚一旦并发DR,应多长时间检查一次眼底;79.3%的病人对激光疗法能预防增生前期DR病人失明知之较少,82.3%的病人不知道何时应行激光治疗。结论糖尿病病人对DR的防治知识认知度低,因此对他们的健康教育与临床治疗同等重要。

摘要：目的研制一种可用于治疗孔源性视网膜脱离的LINCOFF-KREISSIG球囊替代品——眼用双腔球囊顶压器。方法设计的双腔球囊顶压器由硅胶导管、弹性球囊、单向阀门及定位导丝组成,全长120 mm,球囊部分长12 mm,并委托青岛世运医疗器具有限公司制作出硅胶材料样品,然后行安全性及物理性能测试。结果独立设计并研制成功了眼用双腔球囊顶压器,球囊未扩张时直径1.8 mm,扩张后直径约为12.0 mm,最大可扩张体积约为2.0 mL,球囊及导管的直径、长度符合国人眼眶及眼球的解剖学测量参数,制作的样品安全性及物理性能测试合格。结论研制的双腔球囊顶压器结构简单,易于操作,制作成本较低,制作的样品经测试安全性及物理性能合格,球囊的工作压力符合治疗视网膜脱离手术的要求。

摘要：目的研制一种可用于治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的双腔球囊顶压器，并观察其在RRD复位术中的疗效。方法独立设计眼用双腔球囊顶压器并委托厂家生产样品；选择同期RRD患者74例（74眼），A组40眼，采用自制双腔球囊巩膜外顶压术；B组34眼，采用常规节段性巩膜外垫压术；观察2组手术效果。结果A、B2组术后3个月时视网膜解剖复位率、最佳矫正视力的差异均无统计学意义（P〉0．05）。但A组手术时间少于B组，术后3个月时术眼的柱镜度数与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而B组术后3个月术后柱镜度数较术前明显增加（P〈0．05）。结论研制的双腔球囊顶压器（专利号：ZL200720018362．9）经测试安全性及物理性能合格。应用该产品治疗临床上单个或数个裂孔引起的RRD（C1级及以下），效果可靠、创伤小，并发症少，具有较高的推广和使用价值。